探討顱腦超聲用于新生兒顱內疾病診斷的臨床效果

董淑艷

（清河縣中心醫院，河北 清河）

0 引言

新生兒顱腦疾病是常見的一類病癥，該病癥通常會導致患兒產生各項危重癥以及早產的現象，需要及時做好相應的診斷和治療，其病癥主要包括脈絡叢囊腫、顱內出血以及室管膜下囊腫。由于新生兒顱內病癥往往表現不明顯，因此對于病癥的檢測以及治療方案的確定存在了一定的困難，癥狀明顯的情況下可能已經對患兒產生了一定的影響，加重了治療難度[1]。由此，準確、有效的病癥診斷對新生兒的治療具有重要意義。對于臨床新生兒顱內疾病的診斷可采用CT、磁共振以及顱腦超聲進行，顱腦超聲作為一種無創、動態、方便的檢測手段[2]。現被廣泛利用與新生兒的病癥診斷，現為探究顱腦超聲用于新生兒顱內疾病診斷的臨床效果，選取500 例新生兒顱內疾病患兒進行研究，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經相關部門批準，選取我院2019 年1 月至2020 年1 月收治的500 例新生兒顱內疾病患兒進行研究，采用不同的檢測方式進行隨機數表分組，分為對照組和觀察組，每組250例，其中對照組男性141 例，女性109 例，日齡2～14 d，平均（7.29±2.85）d，觀察組男性134 例，女性116 例，日齡3～11 d，平均（6.95±2.17）d。對比患兒各項一般資料均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①所有患兒均符合新生兒病癥診斷的相關診斷標準；②無其他嚴重的肝腎功能障礙及感染現象；③所有患兒含不同程度顱內出血、早產等病癥表現；④檢測均在家屬知情條件下參與，并簽署知情同意書。

排除標準：①結合其他嚴重的肝腎功能障礙及感染現象者；②患兒體重＜2.5 kg 者；③產婦含糖尿病、高血壓等危重病癥者。

1.2 方法

對照組患兒采用磁共振（Signa Hde 1.5T）進行檢查。患兒在檢查前需要進行鎮靜措施并采取平臥位，利用監測儀16通道進行并行采集，掃描位置及內容僅患兒頭顱常規截面以及矢狀面檢測[3]。

觀察組患兒采用顱腦超聲進行檢測（LOGIQE9，Sono Site）患兒在檢測的過程中采取平臥位，需要檢測的內容包含：經前囟、顳窗以及側囟，同時包含其冠狀面和矢狀面檢測。顱腦檢測的主要觀察內容包含：患兒兩側腦部以及整個腦實質回聲情況、兩側脈絡叢回聲情況、顱內整體結構層次、兩側腦室大小和透明隔腔以及腦室周圍和皮質溝情況[4]。同時對患兒的血液指標進行統計，包含顱內前、中動脈收縮期的血液流速、舒張末期流速、脈搏、阻力等[5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒病癥的檢出率，包含腦實質出血、顱內出血（Ⅰ～Ⅳ）、室管膜下囊腫、脈絡叢囊腫。病癥的檢出結果由相關監測人員及統計人員進行匯總[6]。

觀察兩組患兒監測的靈敏性、特異性以及準確性。

靈敏性及特異性計算：靈敏性=真陽性人數/（真陽性人數+ 假陰性人數）×100%；特異性= 真陰性人數/（假陽性人數+真陰性人數）×100%；準確性=（真陽性人數+ 真陰性人數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 18.0 對資料進行分析處理，計量資料以（±s）表示，計數資料以（%）表示，分別應用t、χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒檢測后的病癥檢出率對比

觀察兩組患兒經檢測后的病癥檢出率，觀察組患兒的病癥檢出率明顯高于對照組患兒（P＜0.05），數據對比差異明顯，具有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患兒檢測后的病癥檢出率對比[n(%)]

2.2 兩組患兒監測的靈敏性、特異性以及準確性對比

觀察兩組患兒監測的靈敏性、特異性以及準確性，觀察組患兒的靈敏性、特異性以及準確性均高于對照組患兒（P＜0.05），數據對比差異明顯，具有統計學意義，詳情見表2、表3。

表2 兩組患兒監測的陽性和陰性情況對比（n）

表3 兩組患兒監測的靈敏性、特異性以及準確性對比（%）

3 討論

顱內病癥是臨床常見的新生兒病癥，臨床診斷中具有較高的發病率，會在一定程度上影響新生兒的成長，產生腦實質出血、顱內出血、室管膜下囊腫以及脈絡叢囊腫等病癥，為患兒的預后效果帶來影響，并且由于新生兒顱內病癥早期無明顯的病癥表現，因此對于病癥的診斷也存在了一定的難度，病癥的遷延可能直接影響患兒的生命健康以及神經系統的發育。因此，為保證患兒的預后效果，改善病癥，同時加強對病癥的診斷，及時、準確的病癥診斷在臨床的治療過程中尤為重要，有利于治療方案的確定[7]。影像學檢測是目前臨床常用的一種檢測方式，該方式同樣適用于患兒頭顱檢測，并且對患兒顱內病癥的診斷具有重要的使用價值。臨床檢測方式中CT 以及磁共振等方式均能夠對病癥的確診起到良好的效果，但該類方式往往存在輻射較大、使用價格較高、使用不便以及反復檢查等缺陷，對于新生兒的身體健康以及骨骼發育具有一定的影響，因此在新生兒顱內疾病檢查的過程中，該類方式無法起到安全的效果監測[8]。本次采用LOGIQE9，SonoSite 進行檢測，有效克服了輻射大、價格高、使用不便等情況，在患兒的各項臨床指標的檢測中更為合理，在各項病癥的檢出率中大大高于常規磁共振，靈敏性、特異性以及準確性方面較磁共振檢測對比更具優勢，患兒在檢測顱內病癥的同時，受到的輻射小，患兒家屬也更易于接受，綜合來看顱腦超聲檢測的優勢性遠遠高于磁共振檢測。

本文通過選取500 例開新生兒顱內疾病患兒進行研究并得出結果：觀察組患兒的病癥總檢出率高于對照組患兒（P＜0.05）；觀察組患兒的靈敏性、特異性和準確性均高于對照組患兒（P＜0.05）；兩組數據對比具有統計學意義。由此可見通過顱腦超聲對新生兒顱內病癥診斷具有更優質的效果，能夠大大提高各項病癥的檢出率，為臨床病癥的診斷及方案的確定提供使用依據，可見顱內超聲診斷對新生兒顱內大部分疾病具有較高的診斷效果，有研究證明超聲診斷的方式能夠在Ⅰ級顱內出血、室管膜下囊腫以及脈絡叢囊腫等病癥中更具優勢，其原因可能在于超聲檢測過程中，可由患兒顱內組織以及血紅蛋白產生不同情況的回聲，在超聲經顱內血流以及紅細胞比容發生變化的情況下能夠明顯的發現異常情況，因此對該類病癥的診斷具有更高的檢出率。同時較磁共振檢測對比，顱腦超聲的靈敏性、特異性以及準確性更高，值得廣泛的推廣并使用。

綜上所述，通過采用顱腦超聲診斷新生兒顱內疾病，較磁共振檢查對比具有更明顯的優勢，其病癥的檢出率以及對病癥的及靈敏性、特異性和準確性均優于磁共振檢查，對臨床新生兒顱內病癥的診斷具有一定的使用價值，值得廣泛推廣。