微生物檢驗對醫院感染發生率及臨床合理用藥的影響分析

史婉蓉，于麗

（哈密市中心醫院 檢驗科，新疆 哈密）

0 引言

由于當今的藥物種類繁多且復雜，再加上針對一些疾病經常性的通過聯合用藥等方式，進一步加深了不合理用藥的現象出現，從而導致各種不良反應出現，容易造成醫療事故的發生[1]。本次研究通過我院檢驗科收錄的17580 例患者為對象，分別實施和未實施微生物檢驗，將兩組的醫院感染情況、合理用藥情況以及患者滿意度做比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院檢驗科2015 年1 月至2019 年12 月總計17580 例患者為對象，隨機以每組8790 例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性4429 例，女性4361 例，年齡為21～69 歲，平均（41.23±4.78）歲，住院時長為1～21 d，平均（11.89±1.20）d。對照組有男性4403 例，女性4387 例，年齡為20～68 歲，平均（41.14±4.82）歲，住院時長為1～22 d，平均（11.94±1.15）d。兩組的臨床資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：所有患者皆愿意積極參與本次研究；所有患者均未出現感染；所有患者皆實施藥物治療。

排除標準：排除不積極參與治療；排除處于哺乳期或妊娠期的女性；排除患有嚴重器官疾病；排除有意識不清的患者；排除敏感體質的患者。

1.3 方法

對照組未實施微生物檢驗，遵循醫囑進行常規對癥治療。

觀察組實施微生物檢驗，對藥物進行藥物敏感試驗以及細菌鑒定，并提純菌種，借助醫院細菌測定系統以及對應的試劑板鑒定細菌，采用K-B 法檢驗超光譜β-內酰胺酶，根據檢驗結果對患者進行針對性的治療[2]。

1.4 觀察指標

對兩組的醫院感染情況進行對比，包括胃腸道感染、泌尿道感染、下呼吸道感染以及其他感染。

對兩組的合理用藥情況進行對比，包括中性粒細胞水平、白細胞水平、血小板水平以及淋巴細胞水平。

對兩組的患者滿意度進行對比，按照醫院給出的問卷調查方式，滿分100 分，＜60 分為不滿意，60～90 分為滿意，＞90 分為非常滿意，總滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 22.0 統計學軟件用來計算，計數資料以（%）表示，并用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，并用t檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 醫院感染情況

治療過程中觀察組共出現12 例胃腸道感染、15 例泌尿道感染、17 例下呼吸道感染、4 例其他感染；對照組共出現45例胃腸道感染、59 例泌尿道感染、62 例下呼吸道感染、17 例其他感染，兩組的醫院感染情況中觀察組（總發生率0.55%）明顯低于對照組（總發生率2.08%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 合理用藥情況

兩組的合理用藥情況中觀察組（合理用藥率98.79%）明顯高于對照組（合理用藥率95.01%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 患者滿意度

兩組的患者滿意度中觀察組（滿意度99.81%）明顯高于對照組（滿意度98.25%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

隨著國內醫療事業的快速發展，各個醫療領域得到了新的突破，為各種疾病的治療提供了新的手段和方向[3]。但由于當今的藥物種類繁多且復雜，再加上針對一些疾病經常性的通過聯合用藥等的方式，進一步加深了不合理用藥的現象出現，從而導致各種不良反應出現，容易造成醫療事故的發生。在對患者進行治療的過程中，若藥物使用不當，不僅容易出現感染等現象，給患者的生命安全和身體恢復造成嚴重的損害，影響治療的正常進行，還容易導致醫患糾紛的出現，對患者家庭以及醫院都會造成不可挽回的損失[4-5]。因此，針對不合理用藥這一現象，通過合理的采用微生物檢驗，幫助減少不合理用藥現象發生的同時，減少醫院感染的情況出現，從而提高臨床治療效果[6]。目前微生物檢驗已被廣泛應用到各種類型疾病的治療以及診斷過程中，微生物檢測涉及多行業和領域，其能夠為臨床醫師提供疾病病原學診斷，從而便于找出致病因子，根據其具體病因制定出科學的治療方案，減少濫用藥物以及不合理用藥情況的發生，在實驗室檢測中有著重要的地位[7]。隨著國內物質生活水平的提升，環境污染的不斷加劇，生活和飲食習慣發生真巨大的變化，再加上生活和工作壓力增大，最近吸煙酗酒的人群增多，導致各類疾病的患病的數量近年來一直呈上升的趨勢，對患者的生活和健康找成來嚴重的危害，因此研究降低醫院感染發生率及保證臨床用藥合理性的手段對于疾病治療具有重要的臨床意義[8]。

表1 醫院感染情況（n, %）

表2 合理用藥情況（n, %）

表3 護理滿意度（n, %）

通過本次研究結果得出，治療過程中觀察組共出現12例胃腸道感染、15 例泌尿道感染、17 例下呼吸道感染、4 例其他感染；對照組共出現45 例胃腸道感染、59 例泌尿道感染、62 例下呼吸道感染、17 例其他感染，兩組的醫院感染情況中觀察組（總發生率0.55%）明顯低于對照組（總發生率2.08%），差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的合理用藥情況中觀察組（合理用藥率98.79%）明顯高于對照組（合理用藥率95.01%），差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的患者滿意度中觀察組（滿意度99.81%）明顯高于對照組（滿意度98.25%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明，通過微生物檢驗能夠降低了醫院感染發生率，保障了臨床用藥的合理性，增加了患者的滿意度。

綜上所述，微生物檢驗能夠降低醫院感染發生率，增加患者的滿意度，為臨床合理用藥提供保障，具有臨床推廣意義。