臨床分析左氧氟沙星和黃連素治療腸炎的療效

謝忠華

（湖北省赤壁市莼川社區衛生服務中心，湖北 咸寧）

0 引言

腸炎是臨床內科中常見的消化道疾病，暴飲暴食、飲酒、飲食不當等原因均是引發腸炎的重要因素，腸炎患者通常會出現腹痛、腹瀉、發熱、嘔吐等不良癥狀[1]。該疾病多發于夏秋季節，分析可能是由于夏秋季氣候適宜細菌生長和繁殖，導致夏秋季患腸炎的可能性高于其他季節。若該疾病未得到及時有效的治療，患者可能出現脫水、電解質失衡等并發癥[2]。臨床治療該疾病主要以抗生素類藥物進行治療，但近年來由于抗生素的濫用情況較為嚴重，導致細菌的耐藥性增加，從而加大了對腸炎的治療難度。因此，合理的選擇藥物對于提高臨床治療效果具有重大的意義。本研究對我院選取2018 年6 月至2019 年6 月進行門診收治的100 例腸炎患者實施左氧氟沙星和黃連素治療，分析這兩種藥物的臨床應用療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年6 月至2019 年6 月我院收治的100 例腸炎患者納入研究范圍，所有患者均符合腸炎的診斷標準，并經我院門診檢查確診。根據抽簽法進行分組，將患者分為實驗組（n=50）和對照組（n=50）。對照組患者選擇左氧氟沙星治療，實驗組選擇左氧氟沙星聯合黃連素治療。對照組中男28 例，女22 例；年齡18～64 歲，平均（41.1±2.6）歲；病程10～65 h，平均（37.3±2.2）h。實驗組中男30 例，女20 例；年齡21～63歲，平均（42.2±2.4）歲；病程12～72 h，平均（40.3±2.7）h。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

納入標準：患者及家屬經告知后均同意參與本研究，并簽署相關文件；研究經我院相關醫學部門審核批準。

排除標準：患有嚴重肝、腎等器質性疾病；精神異常，無法正常交流者；對本次研究所用藥物過敏者。

1.2 方法

對照組患者選擇左氧氟沙星[國藥準字：H20040091；生產廠家：第一三共制藥（北京）有限公司；規格：0.1 g×10 s]治療，口服用藥，0.2 g/次，2 次/d[3]。

實驗組選擇左氧氟沙星聯合黃連素治療，左氧氟沙星的用藥方式同對照組，并給予黃連素（國藥準字：H33021708；生產廠家：杭州賽諾菲民生健康藥業有限公司；規格：0.1 g×100 s）治療，3 片/次，2 次/d[4]。兩種藥物需至少間隔1 h 再行服用。

兩組患者均持續服用3 d。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的臨床治療效果和藥物的藥副反應（惡心嘔吐、頭暈、嗜睡）發生情況。療效評定參考：顯效，患者的腹痛、發熱等臨床癥狀完全消失；有效，患者的臨床癥狀顯著得到改善；無效，患者的臨床癥狀無顯著變化或者加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[5]。

1.4 統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，采用t與χ2檢驗，P＜0.05 可認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果

實驗組患者的治療總有效率94.00%高于對照組的治療總有效率80.00%，差異較大（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 對比兩組患者藥副反應發生情況

實驗組患者的藥副反應總發生率14.00%低于對照組的28.00%，差異較大（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者藥副反應發生情況對比[n(%)]

3 討論

細菌感染是腸炎發生的主要病因，其中以沙門菌、嗜鹽菌、金黃色葡萄球菌最為常見，病菌感染后會致使機體出現腸粘膜損傷，從而出現炎癥反應[6]。腸炎分為急性和慢性兩種，均可通過藥物治愈，但治療時機對于治愈的成功率十分重要，盡早診斷治療能夠提高治療效果，減少并發癥的發生，防止病情惡化。此外，藥物的選擇也非常重要，常規抗生素治療未能達到預期效果，且藥副反應較大。據相關研究證實，左氧氟沙星和黃連素聯合治療，能夠提高抗感染效果，并減少藥物副作用，臨床療效顯著[7]。

左氧氟沙星可抑制細菌DNA 旋轉酶的繁衍生長，同時也是一種廣譜抗菌劑，對于克雷伯菌、大腸埃希菌、沙門菌、嗜血桿菌的抑制效果十分顯著，對呼吸道、泌尿系統以及腸道感染均具有良好的消炎、滅菌的作用，從而緩解腸炎患者的炎癥反應，是臨床治療急慢性腸炎的主要藥物[8]。但左氧氟沙星對于腸球菌和厭氧菌的抑制效果較差。黃連素是一種中藥制劑，同時也是一種抗菌藥物，主要由黃連、黃柏、三顆針組成，對多種病菌如結核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌等均具有較好的抑制效果[9]。臨床中常用的鹽酸黃連素片其中主要成分鹽酸小檗堿，具有較好的抑菌效果。黃連素進入體內在消化道內對病菌產生抑制作用，而不會被血液吸收，從而減少了藥物副作用對患者的影響，安全性能較高[10]。由于腸炎可能存在多種細菌混合感染，單獨應用一種抗感染藥物難以達到理想的療效，因此合理的聯合用藥可能是提高臨床療效的突破點。本研究結果顯示，實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組的治療總有效率（P＜0.05）；實驗組患者的藥副反應總發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。說明左氧氟沙星和黃連素結合用藥能夠提高對病菌的抑制效果，同時兩種藥物均具有較好的抑菌作用，聯合使用可使治療效果疊加，并減少藥副反應，促進患者腹痛、腹瀉、發熱等相關癥狀的緩解和消失，促進患者身體的康復。

綜上所述，左氧氟沙星和黃連素聯合用藥的臨床療效明顯高于單獨用藥，并且這兩種藥物聯合服用能夠減少藥物副作用帶來的不利影響，具有較高的安全性，有利于改善預后，具有較高的臨床應用價值。