蒙脫石散聯合雙岐桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療小兒腹瀉的臨床效果分析

紀連生

（黑龍江省農墾牡丹江管理局中心醫院，黑龍江 密山）

0 引言

小兒腹瀉主要特點以大便次數增多為主，脫水、腹痛等常伴癥狀呈現，使患兒出現嗜睡、腹脹、煩躁、食欲下降等癥狀，嚴重影響患兒的身體健康和生長發育[1-2]。小兒腹瀉的主要病因包括自身因素（生理功能發育不全，導致感染和腸道功能紊亂）、消化道內感染（病毒、細菌等通過食物、呼吸道或水源感染）、消化道外感染（消化道外的器官、組織受到感染）、腸道菌群紊亂（長期使用大劑量的廣譜抗生素）、消化功能紊亂（飲食不當、食物過敏、戶外活動太少、外界氣候變化、藥物作用、生活作息不規律）等。針對小兒腹瀉的治療原則包括合理飲食、糾正水和電解質紊亂等，一般采用藥物治療，起到控制感染、對癥治療的效果[3]。本次研究主要探究蒙脫石散聯合雙岐桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療小兒腹瀉的臨床效果，以尋求治療效果更加的治療藥物和方法。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經過倫理委員會批準，同意抽取我院患兒進行研究調查，并將60 例小兒腹瀉患兒隨機分為兩組，研究組（30 例）和參照組（30 例），研究時間為2017 年10 月至2020 年4 月。其中參照組中男13 例（43.33%），女17 例（56.66%），年齡在2～10歲，平均（7.12±2.25）歲，病程1～6 d，平均（3.26±0.58）d；研究組男12 例（40.00%），女18 例（60.00%），年齡在3～10 歲，平均（7.23±2.18）歲，病程1～6 d，平均（3.18±0.49）d。對比兩組的臨床資料可知，P＞0.05，兩者無明顯差異，且具有可比性。

1.2 治療方法

參照組單用蒙脫石散（Montmorillonite Powder）予以治療，采用口服形式，2 歲以上患兒每日分3 次服用，服用時將本品倒入半杯溫開水（約3 g，沖水20～50 mL）中混勻快速服完。

研究組采用雙岐桿菌三聯活菌腸溶膠囊（Bifidobacterium Triple Live Bacteria Enteric-coated Capsules）和蒙脫石散聯合治療，蒙脫石散服用方式方法、劑量同參照組一致，雙岐桿菌三聯活菌腸溶膠囊每日服用3 g，口服形式，劑量1 粒/次，2 次/d，療程為7 d[4-6]。

1.3 觀察標準

①治理效果依據療效水平可劃分為治愈、好轉、無效，總有效率=（治愈+好轉）/總例數×100%。②臨床癥狀：腹痛、惡心嘔吐、發熱、腹瀉。

1.4 統計學方法

兩組對比數據用SPSS 18.0 軟件分析、處理，用t檢驗計量資料，以（±s）表示，用χ2檢驗計數資料，以（%）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀緩解時間

研究組與參照組對比，腹痛、惡心嘔吐、發熱、腹瀉緩解時間短的一組明顯是研究組，研究組的臨床癥狀緩解時間對比數據與參照組形成明顯差異，P＜0.05，其差異具有統計學意義，對比結果見表1。

表1 臨床癥狀緩解時間（±s, d）

表1 臨床癥狀緩解時間（±s, d）

組別 例數 發熱 腹痛 惡心嘔吐 腹瀉研究組 30 1.14±0.191.74±0.291.74±0.24 3.84±1.05參照組 30 2.71±0.632.82±0.482.63±0.42 5.41±1.30 t 13.068 10.548 10.077 5.145 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 治療效果

臨床治療效果進行對比，治療有效率高的一組為研究組，兩組臨床治療數據對比鮮明，P＜0.05，有統計學意義，對比結果如表2 所示。

表2 治療效果[n(%)]

3 討論

小兒腹瀉是常見兒科疾病，常發于夏秋季，臨床典型癥狀表現為惡心嘔吐、腹瀉、腹痛、發熱等[7-8]。臨床癥狀有輕型和重型之分，輕型癥狀起病可緩可急，主要以胃腸道癥狀為主，常伴嘔吐和溢乳，常因飲食因素和腸道外感染引起；重型癥狀包括胃腸道癥狀、脫水、代謝性酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥，常伴有食欲缺乏、腹瀉頻繁且呈黃色水樣或蛋花樣便，少數患兒還會出現血便，出現呼吸加快，精神萎靡，甚至出現昏迷、驚厥等情況。針對小兒腹瀉的癥狀表現，常見的治療方式包括飲食治療、液體治療、藥物治療等，應用最為廣泛的是藥物治療，改善腸道微生態環境，幫助腸胃快速消化。本次研究采用的藥物蒙脫石散和雙岐桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合使用的方式，減輕腸胃炎性反應，提高腸胃粘膜防御力[9-10]。本次研究將蒙脫石散聯合雙岐桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療和單獨應用蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果進行對比，依據對比結果可知，兩組臨床癥狀緩解程度對比，腹痛、惡心嘔吐、發熱、腹瀉緩解時間短的一組明顯是研究組，研究組的臨床癥狀緩解時間對比數據與參照組形成明顯差異，P＜0.05，有統計學意義；臨床治療效果進行對比，治療有效率高的一組為研究組，兩組臨床治療數據對比鮮明，P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，采用聯合治療（蒙脫石散聯合雙岐桿菌三聯活菌腸溶膠囊）方式治療小兒腹瀉患兒，能快速改善患兒的臨床癥狀，提升聯合治療效果，具有一定的臨床價值。