肺纖維化合并肺氣腫與單純肺氣腫患者臨床特點及預后比較

銀慧敏

（長春市雙陽區醫院，吉林 長春）

0 引言

肺纖維化和肺氣腫均是臨床醫學中常見的呼吸內科疾病，其中肺纖維化指患者肺部纖維細胞增生伴隨炎癥造成的肺部組織結構損傷癥狀，肺氣腫指患者末端支氣管膨脹和容積增加誘發的氣道壁損壞癥狀，兩種疾病合并病發時會導致患者出現呼吸功能衰退，部分病情嚴重的患者還會誘發氣胸、肺源性心臟病、肺動脈高壓等并發癥，以此危及患者性命。隨著我國社會人口老年化的深入，該疾病病發率愈來愈高，已經嚴重影響到我國中老年群體健康水平[1-3]。本文通過對合并疾病與單純肺氣腫患者臨床特點和預后進行研究分析，以此為臨床治療有效率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

肺纖維化合并肺氣腫患者為研究組，患者例數19 例，年齡50～65 歲，平均（57.2±3.3）歲，平均體重（63.7±4.5）kg，男性10 例，女性9 例。單純肺氣腫患者為對比組，患者例數19 例，年齡50～65 歲，平均（57.5±3.5）歲，平均體重（64.2±5.1）kg，男性10 例，女性9 例。兩組患者一般資料對比不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合WHO 關于相關疾病的診斷標準；（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有其他臟器疾病者；（2）患有惡性腫瘤者；（3）認知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

兩組患者入院后均由醫護人員對其吸煙史、年齡、體重、既往病史等一般資料進行統計，隨后接受螺旋CT 掃描檢測，檢測設備選取我院購置的醫療專用螺旋CT 掃描儀進行檢測，檢測指標為患者肺總量、FEV1/FVC，檢測時調整患者為仰臥位，設備參數調至110 kV，120 mA，層厚層距15 mm。隨后醫師依據掃描檢測結果對患者進行診斷，觀察患者患后的臨床特點、并發癥發生率，通過統計學方法將患者相關觀察指標進行記錄，最終統計患者存活率，存活率以患者入院接受治療后，病情好轉出院為標準。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者患后入院咳嗽、咳痰、活動后呼吸困難以及雙下肺爆裂音等臨床特點發生率，觀察兩組患者患后入院氣胸、肺源性心臟病、肺動脈高壓等并發癥和患者存活率。以上指標均嚴格參考臨床資料，確保數據準確的情況下進行對比。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 19.0 進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床特點對比

具體對比數據見下表1，經過觀察統計得知，研究組患者咳嗽、咳痰臨床特點發生率與對比組對比不具統計學意義（P＞0.05），研究組患者活動后呼吸困難以及雙下肺爆裂音等臨床特點發生率高于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床特點對比[n(%)]

2.2 兩組患者預后對比

具體對比數據見下表2，經過觀察統計得知，研究組患者氣胸、肺源性心臟病、肺動脈高壓等并發癥發生率均高于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者存活率低于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者預后對比[n(%)]

3 討論

肺纖維化合并肺氣腫是中老年群體高發疾病之一，該疾病病發不僅會導致患者生活質量下降，還易誘發多種并發癥，以此危及患者性命。肺纖維化合并肺氣腫病因頗為駁雜，長期吸煙、EB 病毒感染、自身免疫性疾病以及遺傳均易導致該疾病病發。目前針對該疾病主要采用藥物對癥治療的方法進行治療，患者接受治療后臨床癥狀均能得到緩解，但難以治愈[4-7]。

肺纖維化合并肺氣腫時，其相對單純的肺氣腫患者，并發癥發生率會大幅度提高，且疾病病程加快，相應的臨床癥狀也會有所加重。因此，在針對肺纖維化合并肺氣腫患者進行臨床治療時，需通過多種措施，如有效的給藥、護理等措施，提高患者良好預后率，最終達到提高患者存活率的目的。由于肺纖維化合并肺氣腫治愈性較低且病程發展較快，因此需要盡快地給予患者精確的診斷，而通過分析發現，肺纖維化合并肺氣腫患者相比單純肺氣腫患者，其活動后呼吸困難以及雙下肺爆裂音等臨床特點表現發生率較高，以此可以作為鑒別活動后呼吸困難以及雙下肺爆裂音的標準之一[8-10]。

本文研究結果顯示，研究組患者臨床特點中活動后呼吸困難以及雙下肺爆裂音發生率以及并發癥發生率均高于對比組，其存活率低于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，肺纖維化合并肺氣腫臨床特點主要表現為咳嗽、咳痰、活動后呼吸困難以及雙下肺爆裂音，其并發癥發生率較高且存活率較低。在臨床診斷中，可依據以上指標對患者展開診斷治療，以此提高該疾病臨床治療有效率。