分析預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果

米熱古麗·亞克甫

（新疆克州人民醫院 心血管三科，新疆 克州）

0 引言

冠心病心絞痛是臨床常見的心血管疾病，是一種因冠狀動脈中脂肪堆積形成斑塊，造成心肌缺血或缺氧反應刺激到神經末梢，通過皮膚體表所表現出來的感覺[1-2]。心絞痛因過度體力勞動、情緒激動所導致，嚴重影響患者的正常生活，由于心絞痛的病程較長且治療花費時間較長，會使患者產生不良心理情緒。臨床研究表明，有效的護理方式能夠減少患者的不良情緒產生，提高治療效果[3-4]。本文就預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果做了以下研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年8 月至2020 年8 月收治的200 例冠心病心絞痛患者，按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，每組均為100 例。在觀察組中，男55 例，女45 例。年齡35～70 歲，平均（58.67±6.35）歲；在對照組中，男56 例，女44 例。年齡35～70 歲，平均（58.99±6.29）歲。兩組患者一般資料比較，具有可比性（P＞0.05）。

納入標準：①于我院行護理干預的冠心病心絞痛患者；②患者符合冠心病心絞痛診斷標準。

排除標準：①排除其他嚴重臟器器官疾病患者；②精神異常且在護理過程中配合程度低的患者。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準，并對所有患者及患者家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組實施常規護理干預，其中包括：醫護人員按時對患者生命體征指標進行監測，對患者病情實施觀察，指導患者正確服藥方式和劑量。

1.2.2 觀察組

觀察組患者實施預見性護理干預，具體如下。

①健康宣教：患者入院時，醫護人員要了解并掌握患者的病情等基本信息；對患者進行心絞痛知識的普及，用通俗易懂的語言告知患者及家屬疾病發生的原因；利用院內自制圖片、視頻等形式為患者講解心絞痛的相關知識，宣講過程中醫護人員要耐心地解答患者的疑問，介紹治療的方式以及治療后期望達到的效果，幫助患者了解自身疾病并掌握一些預防知識，提高患者治療時的配合度。

②環境護理：帶領剛入院患者進行參觀，告知患者及家屬平時治療中可能會涉及的科室，減少患者及家屬來到新環境而產生的陌生感；帶領患者及家屬參觀病房，并告知病房內各項設備的正確使用方式；每日定時開窗通風，對病房內衛生進行打掃，清理垃圾，為患者營造干凈的治療環境。

③病情護理：醫護人員按時對患者的各項生命體征指標進行監測，做好實時病情記錄；若患者出現腹痛、惡心等情況，立即采取有效的方式對患者進行處理；告知患者正確的用藥方式和劑量，告知家屬時刻觀察患者的病情，若患者有身體不適情況應立即通知醫護人員進行處理。

④飲食護理：醫護人員要掌握患者的飲食習慣，根據飲食習慣對患者每日飲食進行指導；為患者提供維生素高、營養豐富的餐食，指導患者進餐時要盡量放慢咀嚼速度，定時定量進餐，切忌過飽；提醒患者護理過程中忌煙忌酒、忌辛辣食物，保持護理期營養均衡。

⑤心理護理：由于心絞痛病程較長且病情反復，患者易產生不良情緒甚至放棄治療，醫護人員要對患者進行心理疏導，通過為患者仔細講解病情情況、轉移患者注意力等方式讓患者放松心態，擁有積極的情緒面對疾病；與患者進行溝通，了解患者對病情的疑惑或者心理需求，耐心地為患者解答，減少患者不安情緒，提高患者對醫護人員的信任，增加患者護理期間的配合度。

1.3 效果判定

①對比兩組護理前后心絞痛發生次數及持續時間；②對比兩組不良情緒評分；③對比兩組護理后生活質量評分，包括精神狀態、情感功能、社交功能、生理功能，各項評分100 分為滿分，分數越高，生活質量水平越高；④對比兩組患者護理滿意度。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS19.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比觀察兩組患者護理前后心絞痛發生次數及時間

護理前兩組患者心絞痛發生次數及發生持續時間無差異（P＞0.05），護理后，觀察組患者心絞痛發生次數及持續時間均少于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理前后心絞痛發生次數及持續時間（±s）

表1 兩組患者護理前后心絞痛發生次數及持續時間（±s）

組別 n 心絞痛次數（次/月） 持續時間（min/次）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 100 4.01±1.77 1.26±0.65 25.66±5.13 9.23±2.19對照組 100 4.03±1.69 3.88±1.02 24.33±5.14 17.66±1.98 t 0.082 21.662 1.832 28.553 P 0.935 0.000 0.069 0.000

2.2 對比兩組患者不良情緒評分

護理前，兩組患者不良情緒評分無差異（P＞0.05），護理后，觀察組患者不良情緒評分低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 不良情緒評分（±s, 分）

表2 不良情緒評分（±s, 分）

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 100 58.64±3.17 33.58±2.55 56.23±3.65 32.15±2.21對照組 100 58.59±2.98 41.06±4.15 55.98±3.87 42.33±2.72 t 0.115 15.357 0.470 29.047 P 0.909 0.000 0.639 0.000

2.3 對比兩組患者護理后生活質量評分

觀察組患者生活質量評分高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 護理后生活質量評分（±s, 分）

表3 護理后生活質量評分（±s, 分）

組別 n 精神狀態 情感功能 社交功能 生理功能觀察組 100 87.66±8.33 88.45±7.98 90.12±7.32 86.65±5.66對照組 100 75.11±6.21 77.03±5.66 78.65±6.21 71.03±5.03 t 12.079 11.673 11.949 20.628 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 對比兩組患者護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），詳見表4。

表4 護理滿意度[n(%)]

3 討論

近年來，隨著生活水平的提高，人們的生活方式不斷發生變化，心絞痛發生率呈逐年上升趨勢[5-6]。發病初期，心絞痛癥狀較輕且疼痛感也較弱，患者未對此癥狀引起重視，使病情加重，嚴重影響患者的身體健康。預見性護理干預是將患者入院到出院整個過程進行有計劃性地護理，包括對患者的病情、心理、環境等方面進行全方位護理，使患者得到高質量護理服務，對患者病情恢復有良好的效果[7-8]。

本次研究結果表明，護理前兩組患者心絞痛發生次數及發生持續時間無差異（P＞0.05），護理后，觀察組患者心絞痛發生次數及發生時間均少于對照組（P＜0.05），說明實施預見性護理能夠減輕患者的疼痛，促進患者病情恢復；護理前，兩組患者不良情緒評分無差異（P＞0.05），護理后，觀察組患者不良情緒評分低于對照組（P＜0.05），說明實施預見性護理使患者擁有積極樂觀的情緒，提高患者護理配合度；觀察組患者生活質量評分高于對照組（P＜0.05），說明實施預見性護理得到了有效的預后效果，提高了患者生活質量水平；觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），說明實施預見性護理使患者及家屬對醫護人員工作產生認同感，減少醫患糾紛產生。

綜上所述，預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果較好，能夠改善患者預后效果，提高生活質量水平，值得臨床廣泛推廣。