腹瀉嬰幼兒糞便A 群輪狀病毒抗原檢測結果及臨床應用價值

范永霞

（河北平山婦幼保健院，河北 石家莊）

0 引言

輪狀病毒一般是被分成A 組、B 組、C 組；引起人類嚴重病癥的是A、B 兩組，A 組病毒可導致嬰幼兒出現腹瀉癥狀，B 組病毒可導致成年人出現腹瀉癥狀，C 組引起的腹瀉癥狀較為少見[1-2]。在這之中，A 組引起腹瀉癥狀的情況最常見，是這三組病毒之首，也是在世界范圍之內引起兒童急性腹瀉的罪魁禍首之一[3-4]。口、糞是該種病毒的主要傳播途徑，接觸傳播也是關鍵的傳播途徑之一，比較少見的就是經過氣溶膠形式經過呼吸道傳染感染導致發病[5]。本次研究選取我院2018 年1 月至2020 年1 月兒科門診收治的60 例腹瀉嬰幼兒患者進行回顧性分析，判斷分析腹瀉嬰幼兒糞便A 群輪狀病毒抗原檢測結果及臨床應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月至2020 年1 月兒科門診收治的60 例腹瀉嬰幼兒患者，男31 例，女29 例。年齡2 個月至6 歲，平均（3.0±1.2）歲。判斷標準：這類病癥的患者往往具有起病急、嘔吐、腹瀉的癥狀，有部分患者會出現上呼吸道感染、輕中度脫水、發熱。糞便的形狀為糊狀糞便、黏糊便或者稀水糞便、蛋花湯樣便。

1.2 方法

（1）使用A 群輪狀病毒測試劑盒（膠體金法）標本進行檢測。

（2）根據性別、年齡、感染季節對感染A 群輪狀病毒的嬰幼兒的近況進行劃分。

（3）A 群輪狀病毒測試劑盒（膠體金法）：①將測試盒從冰箱中取出，將其恢復到室內溫度。②擰開稀釋管，將采便勺取出，使用采便勺取出糞便標本1 勺（大約等于100 mg），將樣本取出后將勺面抹平。③把糞便標本裝入有稀釋液的滴管之中，并將滴管擰緊，搖勻。④取出測試卡，并將測試卡放在干燥的操作平臺之上。⑤將樣本稀釋管蓋帽折斷，緩慢的將搖晃均勻樣本的溶液滴注在測試卡的加樣端中心處，劑量在80 μL 左右即可，5～10 min 后查看檢測的結果，檢測結果判斷不得超過10 min。檢測結果判斷的標準具體：觀察測試卡上的對照線顯現為紅色，檢測線并不顯色，結果為陰性。測試卡上的對照線顯色，檢測線也顯色，測試結果為陽性。測試卡上的檢測線無論是否顯色，測試卡上的對照線都不顯色則被稱為無效，立即進行第2 次檢測。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件對所有患者的臨床進行分析并建立數據庫，其中計數資料使用（%）進行表示，經由卡方檢驗，計量資料使用（±s）表示，經由t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 嬰幼兒年齡段的不同感染A 群輪狀病毒的情況

在感染A 群輪狀病毒，各個年齡段統計情況中：2 個月的嬰幼兒感染病毒的例數是4 例，感染的概率是6.67%；2～11 個月的嬰幼兒感染病毒的例數是6 例，感染的概率是10.00%；1～2 歲的嬰幼兒感染病毒的例數是40 例，感染的概率是66.67%；3～4 歲的嬰幼兒感染病毒的例數是5 例，感染的概率是8.33%；5 周歲及以上的嬰幼兒感染病毒的例數是5 例，感染的概率是8.33%；在這之中，1～2 歲的嬰幼兒感染率最高（P＜0.05），詳見表1。

表1 嬰幼兒年齡段的不同感染A 群輪狀病毒的情況（n, %）

2.2 不同性別的腹瀉嬰幼兒患者的A 群狀病毒抗原檢測情況

在感染A 群輪狀病毒，不同性別統計情況中：男性感染例數為31 例，感染概率51.67%，陽性例數8 例，在男性例數中的陽性概率25.81%。女性感染例數29 例，感染概率48.33%，陽性例數7 例，在女性中的陽性概率24.14%。兩組患者性別差異不顯著（P＞0.05），陽性概率差異不顯著（P＞0.05），詳見表2。

表2 嬰幼兒年齡段的不同感染A 群輪狀病毒的情況（n, %）

2.3 不同季節感染A 群輪狀病毒的概率

在不同季節感染A 群輪狀病毒的統計中，冬季感染例數16例，感染概率為26.67%；春季感染例數10 例，感染概率為16.67%；夏季感染例數11 例，感染概率為18.33%；秋季感染例數23 例，感染概率為38.33%，其中秋季感染例數最多（P＜0.05），詳見表3。

表3 不同季節感染A 群輪狀病毒的概率（n, %）

3 討論

引起嬰幼兒腹瀉的原因之一就是輪狀病毒，發病概率在40%～60%。其病因是感染性小腸上皮細胞，而導致的細胞損傷，從而導致腹瀉的發生。輪狀病毒感染的腹瀉是臨床上嬰幼兒急疹中僅次于呼吸道感染的第二死亡病因，也是致命性腹瀉的關鍵原因，多發生于發展中國家[6-7]。在我國，大約每年有1000 萬名嬰幼兒患有林狀病毒感染性腸胃炎，在總嬰幼兒人數的1/4。所以對于輪狀病毒的研究十分重要[8]。

本次研究結果顯示，在感染A 群輪狀病毒，各個年齡段統計情況中：在感染A 群輪狀病毒，各個年齡段統計情況中：2 個月的嬰幼兒感染病毒的例數是4 例，感染的概率是6.67%；2～11 個月的嬰幼兒感染病毒的例數是6 例，感染的概率是10.00%；1～2歲的嬰幼兒感染病毒的例數是40 例，感染的概率是66.67%；3～4歲的嬰幼兒感染病毒的例數是5 例，感染的概率是8.33%；5 周歲及以上的嬰幼兒感染病毒的例數是5例，感染的概率是8.33%；在這之中，1～2 歲的嬰幼兒感染率最高（P＜0.05），在感染A 群輪狀病毒，不同性別統計情況中：男性感染例數為31 例，感染概率51.67%，陽性例數8 例，在男性例數中的陽性概率25.81%。女性感染例數29 例，感染概率48.33%，陽性例數7 例，在女性中的陽性概率24.14%。兩組患者性別差異（P＞0.05），陽性概率差異（P＞0.05），在不同季節感染A 群輪狀病毒的統計中，冬季感染例數16 例，感染概率為26.67%；春季感染例數10 例，感染概率為16.67%；夏季感染例數11 例，感染概率為18.33%；秋季感染例數23 例，感染概率為38.33%，其中秋季感染例數最多（P＜0.05）。

綜上所述，A 群輪狀病毒的感染是造成嬰幼兒腹瀉的一個關鍵原因，性別和感染的機會無太大關系，但是嬰兒的腹瀉年齡在3 個月較多，1～2 周歲的幼兒感染率較高，易感染的季節分別是秋季和冬季。各個醫療單位應該依照A 群輪狀病毒的傳播途徑實行早監測、早治療、早預防的原則，來減少嬰幼兒感染A 群輪狀病毒的概率。