無創呼吸機聯合安全護理對慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果分析

楊楠 寇青瑩

（安康市中醫醫院，陜西 安康，725000）

慢阻肺是呼吸內科一種常見的疾病，多發于老年群體，且男性的發病率高于女性，呼吸衰竭是慢阻肺最嚴重的并發癥。慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的主要癥狀是呼吸困難、胸悶氣短，更嚴重者還會出現呼吸衰竭，慢阻肺治療較困難[1]。慢阻肺的出現與患者周圍的生存環境有著密切的聯系，例如大氣污染、吸煙、粉塵等都會導致慢阻肺，慢阻肺的治療主要以吸氧、抗感染、祛痰為主，由于慢阻肺的致殘、致死率都比較高，所以慢阻肺的治療非常重要[2]。最近幾年無創呼吸機在慢阻肺的治療中取得可較好的效果，本院對無創呼吸機聯合安全護理對慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的治療效果展開研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院進行治療的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者96例作為本次研究對象，患者年齡在62-80歲，兩組患者的一般資料差異不存在統計學意義，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書，此次研究經醫院倫理委員會審批通過。

1.2 方法

兩組患者均進行無創呼吸機治療，對照組在此基礎上進行常規護理；觀察組進行安全護理。安全護理的主要內容：（1）醫院設置專門的護理小組。護理小組由醫院護理經驗豐富、呼吸科技術過硬的專業護理人員組成。（2）開展健康宣傳教育。護理人員對患者及家屬進行疾病有關知識的健康教育，患者及家屬需要對這部分知識掌握了解，護理人員可以設置問卷對患者進行知識檢查，確保患者掌握疾病相關知識。（3）皮膚護理。根據患者的病情狀況選擇適合的面罩進行通氣治療，避免面罩太緊或者太松對患者的面部皮膚造成損傷，一定要保證面罩全面貼和患者的皮膚。（4）吸氣鍛煉。護理人員要指導患者爭取使用鼻腔進行吸氣以及縮唇呼吸的鍛煉，每天鍛煉時間最少10min，后期隨著患者病情的變化可以適當加長。

1.3 觀察指標

(1)比較觀察兩組患者治療后的血氣水平指標；（2）比較觀察兩組患者的肺功能指標。

1.4 統計學軟件

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較觀察兩組患者治療后的血氣水平指標如下表1。

表1 兩組患者治療后的血氣水平指標

2.2 比較觀察兩組患者的肺功能指標如下表2。

表2 兩組患者的肺功能指標

3 討論

目前社會，抽煙的人群越來越多，再加上生態污染的不斷加重，慢阻肺患者的人數不斷增加，而且大多數患者都患有很嚴重的呼吸衰竭并發癥，這會嚴重威脅患者的生命安全[3]。臨床治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的常用藥物有糖皮質激素、抗生素等，但是治療效果不盡如人意。最近幾年，隨著醫療技術的不斷進步發展，無創呼吸機在臨床廣泛使用，且治療效果非常好。但是由于無創呼吸機是一種新型的醫療設備，大部分患者對無創呼吸機的治療常識和面罩的正確使用知識缺乏，這就導致患者出現因為錯誤佩戴面罩出現面部皮膚損傷，免疫系統也受到干擾，對患者的治療效果產生非常不利的影響。不良狀況的發生使得患者的身體受到細菌的侵襲，由于胃腸道功能也受到損傷，導致患者出現呼吸機相關性肺炎。傳統護理存在很多弊端，不能滿足慢阻肺合并呼吸衰竭患者的需要，所以為進一步改善臨床治療效果，提高護理質量至關重要。

安全護理對患者進行常規知識的普及，讓患者掌握面罩的正確佩戴方式以及對治療效果有益的呼吸鍛煉，幫助患者改善肺功能和血氣水平指標，通過呼吸鍛煉改善患者的呼吸肌力的協調性，從而促進患者順利排痰、提高呼吸效率。本院研究結果也證實，對慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實行無創呼吸機聯合安全護理后，患者的血氣水平指標明顯改善，肺功能指標也有了很大的改善，降低了呼吸機性肺炎風險。

綜上所述，對慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實行無創呼吸機聯合安全護理后，患者的治療效果非常顯著，有效改善患者的呼吸道狀況，提高肺順應性和通氣效果，護理人員的呼吸機相關知識和實踐操作能力也得到了提高，促進患者身體早日康復。