新生兒重癥監護室護理差錯事故的原因分析與預防分析

賈卓蕊

（陜西省寶雞市高新醫院新生兒科，陜西 寶雞，721000）

新生兒重癥監護室主要負責診療那些病情危重的新生兒，對他們進行集中治療與護理，確保新生兒的生存率。在對這些危重新生兒進行護理的過程中，卻由于一些原因，導致出現多里護理差錯事故，這嚴重威脅了新生兒的生存，也會導致廣大家長的不滿，引起醫患矛盾糾紛，因此有必要對新生兒重癥監護室護理差錯事故的原因與預防措施間分析。詳細研究如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

回顧某院在 2018年9月-2019年10月在新生兒重癥監護室護理差錯事故 100例為研究對象，對事故的所有資料進行回顧。其中，男性新生兒54例，女性新生兒46例，新生兒出生的時間為 3～26d，平均（14.28±2.26）d。

1.2 方法

對 100例護理差錯事故發生的類別（嗆咳，吸氧管脫落，探頭脫落，藥物劑量給錯等等）進行統計，同時分析護理差錯事故發生的原因，同時對護理差錯事故的護理人員的工作年限、工作數量、工作態度、專業護理能力以及往昔出現護理差錯事故的次數等信息進行采集與評估。 并且對護理差錯事故的類型、時間以及后果進行記錄分析。

1.3 統計學方法

所有研究數據均應用 SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，兩組計數資料以例表示，并采用 x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

在100例護理差錯事故中，36例事故發生在白天（占36%），64例事故發生在晚上（占 64%），吸氧管脫落 18例，嗆咳 28例，輸液液體滲漏 38例，探頭脫落 16例。 白天護理差錯事故的發生率比晚上護理差錯事故的發生率低，數據比較差異具有統計學意義（x2＝7.839，P＜0.05）。 見表1。

表1 白天和晚上護理差錯事故發生情況

3.討論

3.1 發生原因

護理是一項比較特殊的職業，白天晚上都要隨時觀察患者的情況，因此護理人員采取的是輪班制。但是醫院資源有限，護理人員有限，因此醫院新生兒重癥監護室的危重新生兒一旦過多，就會出現護理人員人手不足的現象。護理人員本身力量有限，能夠護理的新生兒是有定數的，因此在護理超出限額的新生兒時難免手忙腳亂。護理人員的性格特點都不一樣，一些年輕護理人員有的時候會因為繁忙的工作或者其他原因導致內心抗拒，或是情緒低落，在護理新生兒的時候不夠盡心[1]。一些醫院的醫護人員不足，每年都招收大量的護理人員，但他們工作經驗不足，護理技能比較差，因此在護理過程中容易出現事故，同時也讓醫護人員的內心遭受了嚴重的抨擊，心理壓力過大，在工作的過程中容更易出現差錯。

3.2 應對措施

（1）提高護理人員的心理素質，強化工作責任。新生兒屬于一種特殊的患者，他們剛剛出聲，還不具備語言交流能力，都是通過哭鬧來表現自己的不良情緒，并且新生兒的身體較弱，病情容易發生各種變化，這更為新生兒重癥監護室護理人員的工作提出了更高的挑戰，加重 了他們的心理負擔，同時孩子家長也很可能會由于孩子的哭鬧給護理人員施加壓力。面對這樣的情況，有必要提高護理人員的心理素質，主動調整自己的心理狀態，保持認真負責，將新生兒當作是自己的孩子看待，付出更多的關愛與細心，也要主動與新生兒家屬主動溝通，耐心勸解和安撫，緩解家長的緊張焦慮情緒[2]。在具體工作當中，可以安排2名護理人員輪班，定時檢查新生兒是否出現異常情況，并詳細記錄。同時，醫院應該也安排醫生輪班，一旦發生異常情況，也能方便隨時對新生兒搶救。

（2）重視新生兒監測儀器報警。新生兒好動調皮，經常哭鬧，容易出現生命體征方面的異常情況，從而使得監測儀器發出報警聲音，作為護理人員應該細心觀察監測儀器，及時發現異常情況采取有效對策。要對監測儀器的報警情況詳細記錄，包括報警原因以及解決處理過程。組長定期檢查，做好監督[3]。

（3）提高護理人員的職業能力水平。隨著社會的發展變化，護理人員也必須要與時俱進，主動學習，不斷充實自己，樹立服務理念，提高專業護理能力。醫院應該定期組織新生兒重癥監護室的護理人員進行學習培訓，定期考核，重點要詳細記錄護理差錯事故情況，如果護理人員個人出現差錯事故超出2次，就應該考慮重新安排服務人員[4]。綜上可知，醫院出現護理差錯事故的原因很多，只有及時發現，及時改正，吸取教訓，才能減少差錯事故的發生。