腦梗塞護理中實施早期康復護理模式的臨床價值觀察

高瑾

（西安交大一附院長安區(qū)醫(yī)院，陜西 西安，710100）

腦梗死是臨床常見的腦血管事件，一旦發(fā)病，嚴重影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，從而影響患者的生活質量。腦梗死的發(fā)生，主要是因為為腦組織提供血液支持的動脈血管出現(xiàn)了栓塞，血管血流受阻，腦組織出現(xiàn)缺血缺氧問題，從而影響了腦細胞的代謝，引發(fā)了細胞死亡。對于腦梗死患者，在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，在疾病早期，給予有效的康復治療和康復護理，能夠明顯改善患者的神經(jīng)功能受損情況，從而促進患者的康復。在本次研究中，探討了腦梗死患者護理中早期康復護理模式的臨床應用效果，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月-2020年1月期間收治的急性腦梗死患者98例作為研究對象，按照隨機對照原則分為對照組和觀察組，對照組49例，男性患者30例，女性患者19例，年齡分布區(qū)間為45-80歲，平均年齡為（67.77±8.13）歲，發(fā)病至入院時間為0.5-71h，平均入院時間為（4.55±3.10）h，觀察組49例，男性患者32例，女性患者17例，年齡分布區(qū)間為43-78歲，平均年齡為（66.98±10.13）歲，發(fā)病至入院時間為0.5-62h，平均入院時間為（4.95±3.71）h，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，具體包括，對患者實施心電監(jiān)護，同時，對患者各項生命體征變化進行觀察和記錄，協(xié)助醫(yī)生進行各項檢查工作的開展，囑患者正確用藥，觀察患者用藥后的不良反應等。觀察組在常規(guī)護理的基礎上接受早期康復護理，具體包括：（1）心理護理：加強對患者的心理疏導，通過與患者進行耐心、細致的溝通，充分了解患者的心理狀況，然后，根據(jù)患者的真實信息反饋，為患者制定科學的心理干預方案，幫助患者紓解不良情緒，樹立康復的信心，提升患者對治療和護理措施實施過程中的依從性。通過語言交流，幫助患者進行語言功能訓練，也可以通過音樂的形式進行發(fā)聲練習，患者病情穩(wěn)定后的48h后，開展肢體康復鍛煉。同時，堅持對患者患側肢體進行按摩和針灸等措施。早期康復訓練以被動訓練為主，隨著患者的康復，逐漸發(fā)展為主動訓練，指導患者進行關節(jié)屈伸運動。待到患者可以下床時，指導患者下床進行訓練，在患者自行活動的同時，要預防跌倒。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床護理效果。具體包括神經(jīng)功能缺損評分和生活質量水平以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者NIHSS評分、SF-36評分結果對比

詳見下表1，觀察組患者NIHSS評分顯著低于對照組，SF-36評分顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者NIHSS評分、SF-36評分結果對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比

詳見下表2，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

近年來，隨著人口老齡化問題的凸顯，人們生活方式的改變，各種血管類疾病的發(fā)生率也不斷攀升，特別是，隨著年齡的增長，血液中的不溶性纖維蛋白、沉積的血小板都會增加，讓患者血液濃度越來越高，從而形成血栓，在特定的情況下，血栓突然脫落或者發(fā)生其他變化，就會堵塞血管，形成梗死。腦梗死在發(fā)生后，對患者造成的影響不僅僅是疾病本身給患者帶來的痛苦和生命安全，同時，還會存在一系列的并發(fā)癥后遺癥問題，而且，這些后遺癥往往與腦梗死造成的神經(jīng)損傷有關。而且，這些并發(fā)癥如果得不到及時救治，則會進一步加劇患者肌肉萎縮、靜脈血栓形成，同時，也會進一步增加肢體功能障礙問題，嚴重影響患者的生活質量水平[1]。在早期康復護理是指在患者針對性治療后，及時對患者開展各項功能的早期訓練，涉及語言、吞咽、肢體功能等方面，同時，也可以聯(lián)合穴位按摩、針灸等護理方式，促進患者各方面受損系統(tǒng)的盡快恢復[2]。具體在操作過程中，還需要結合患者的具體癥狀、病情嚴重程度、耐受程度。

綜上，對于急性腦梗死患者，采用早期康復護理模式，能夠明顯提升患者的臨床效果，改善患者的預后情況[3]。