無創呼吸機治療老年慢阻肺合并早期呼吸衰竭的護理對策與效果分析

薛少君 王倩

（安康市中醫醫院，陜西 安康，725000）

慢阻肺是呼吸內科一種常見的疾病，多發于老年群體，且男性的發病率高于女性，慢阻肺的主要癥狀是呼吸困難、胸悶氣短，更嚴重者還會出現呼吸衰竭，慢阻肺治療較困難，由于老年患者身體素質較差，治療難度更大[1]。慢阻肺的出現與患者周圍的生存環境有著密切的聯系，例如大氣污染、吸煙、粉塵等都會導致慢阻肺，呼吸衰竭是慢阻肺最嚴重的并發癥[2]。慢阻肺的治療主要以吸氧、抗感染、祛痰為主，由于慢阻肺的致殘、致死率都比較高，所以慢阻肺的治療非常重要。最近幾年無創呼吸機在慢阻肺的治療中取得可較好的效果，有專家指出無創呼吸機可以作為臨床治療慢阻肺的首選方法，本院對此展開研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院進行治療的老年慢阻肺患者96例作為本次研究對象，患者年齡在62-80歲，兩組患者的一般資料差異不存在統計學意義，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書，此次研究經醫院倫理委員會審批通過。

1.2 方法

對照組患者的進行常規治療，主要是吸氧、抗感染、調節水電解質等。觀察組患者在對照組治療的基礎上添加無創呼吸機治療。

1.3 評價指標

比較觀察2組患者的治療效果及治療期間死亡率和一年之內復發情況。

1.4 統計學軟件

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較觀察2組患者的治療效果如下表1。

表1 兩組患者的治療效果

2.2 比較觀察2組患者治療期間死亡率和一年之內復發情況如下表2。

表2 比較觀察2組患者治療期間死亡率和一年之內復發情況

3 討論

慢性阻塞性肺疾病又稱慢阻肺是臨床比較常見的一種疾病，主要的疾病特點是氣流受限[3]。慢阻肺常會伴隨呼吸衰竭，這會導致肺性腦病，這是非常嚴重的一種狀況，更有甚者還會造成死亡。慢阻肺的致病因素主要是遺傳、環境污染，環境污染包括吸煙、空氣粉塵等，慢阻肺病情反復，病程較長，老年人身體素質本就較差，治療難度更大[4]。傳統的慢阻肺治療方法主要是以吸氧、抗感染、解痙劑等為主，病情比較嚴重的會使用傳統的有創機械通氣進行治療，但是傳統治療方法并發癥較多，會給患者帶來一些痛苦。新型的無創呼吸機有著輔助肺通氣泵功能，臨床目前將無創呼吸機作為治療慢阻肺呼吸衰竭的首選治療方法之一。因為無創呼吸機給患者帶來的創傷小，不會對患者的日常生活起居造成影響，患者可以自主進行排痰等日常行為，改善了傳統有創機械通氣時的各種弊端，患者也更青睞無創呼吸機治療。肺部阻塞長時間肺部通氣不順暢就會引發Ⅱ型呼吸衰竭，尤其是北方，冬天氣候比較干燥，加上最近幾年霧霾比較嚴重，慢阻肺在老年群體中的發病率越來越高，所以這已經成為我國老年群體的高發病種之一。臨床對該病也非常重視，慢阻肺合并早期呼吸衰竭的主要病理現象就是：小氣道的阻力增加，這樣患者就會消耗更多的洋氣，無疑會加重病情，但是會造成呼吸肌發生疲勞，造成氧分壓逐漸下降，二氧化碳分壓會不斷升高，一部分患者會在這樣的情況下出現意識障礙，此時如果不及時進行搶救，患者會出現較嚴重的生命危險。無創呼吸機治療患者在吸氣時會產生較高的吸氣壓，這可以克服小氣管的呼吸阻力，這樣肺泡的通氣量也會增加，會改善患者呼吸苦難的癥狀，而且患者在呼吸時，無創呼吸機還可以防止肺泡萎縮，能夠改善患者的彌散功能，可以幫助肺部的二氧化碳排除。但是無創呼吸機不是萬能的，一定要及早使用，否則治療效果會大打折扣。

綜上所述，無創呼吸機治療老年慢阻肺合并早期呼吸衰竭效果較好，而且無創呼吸機對患者氣道的損傷較小，患者在治療后氣道可以迅速暢通，呼吸障礙也大大改善。除此之外，無創呼吸機治療安全性比較高，減少了并發癥的發生，還能夠減輕患者的痛苦，可以作為臨床治療慢阻肺合并早期呼吸衰竭的首選治療方法。