不同時辰中藥保留灌腸對盆腔炎性疾病后遺癥療效影響的護理研究

楊改改

(延安市中醫醫院，陜西 延安，716000)

盆腔炎性疾病后遺癥是指女性盆腔生殖器官及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生慢性炎癥性病變[1]。患者的主要表現是下腹疼痛、腰骶酸痛、月經紊亂、神疲乏力、白帶增多等，病情嚴重者還會出現不孕甚至異位妊娠。有專家研究證實，中藥保留灌腸通過腸壁吸收藥物，利用腸壁半透膜的滲透性和血液循環共同作用于盆腔，取得了非常好的治療效果，還改善了傳統抗生素治療的比較容易產生耐藥性的弊端[2]。但是傳統中藥保留灌腸患者的保留時間比較短，還會影響藥物的充分吸收和療效的發揮。本院對不同時辰中藥保留灌腸對盆腔炎性疾病后遺癥的療效展開深入研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年6月-2020年12月收治的盆腔炎性疾病后遺癥患者96例作為本次研究對象，觀察組與對照組患者一般資料不存在統計學意義（P＞0.05），此次研究經醫院倫理委員會審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

觀察組在 7：00-9：00進行中藥保留灌腸，對照組在19：00-21：00進行中藥保留灌腸。灌腸前叮囑患者盡量保證排空大小便，灌腸時取左側臥位。

1.3 評價指標

比較兩組患者的灌腸前排便率、灌腸后保留時間及灌腸后的療效。

1.4 統計學軟件

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的灌腸前排便率及保留時間如下表1。

表1 兩組患者的灌腸前排便率及保留時間

2.2 兩組患者的灌腸療效如下表2。

表2 兩組患者的灌腸療效

3 討論

盆腔炎炎性疾病后遺癥大多是由于急性期末經正規有效治療使得病程遷延導致的[3]。最近幾年，盆腔炎炎性疾病后遺癥人數不斷增多，并且呈現逐年上升的趨勢，這給廣大女性帶來很大的困擾。盆腔炎炎性疾病后遺癥比較常見的癥狀為反復下腹痛、腰骶部疼痛、月經不規律、白帶異常等，病情比較嚴重等還會導致不孕[4]。中醫學認為盆腔炎性疾病后遺癥的病情非常復雜，大多是因為氣滯血瘀、溫熱與氣血交結的原因導致的，這會導致腹部經脈不通、疼痛等狀況出現。女性生殖器位于盆腔低處，炎癥吸收性比較慢，但是因為不規律用藥或者治療時間不足，非常容易導致細菌增生，而且還會使得身體對藥物產生耐藥性。局部慢性炎癥使得藥物不易被吸收，長期口服藥物還會對胃產生刺激作用，患者會承受較大的疼痛，導致患者難以堅持治療，所以臨床傳統的抗生素治療方法效果并不理想。針對這一現狀，有專家建議應該使用中藥灌腸的方法進行治療，中藥灌腸治療改善了傳統西藥治療的弊端，有以下幾個優點：（1）吸收速度較快，見效時間比較快；（2）中藥保留灌腸產生的溫熱能夠促進盆腔血液循環，這非常有利于炎性滲出的吸收；（3）通過直腸黏膜吸收，使得盆腔局部藥物濃度較高。這表明中藥保留灌腸減輕了藥物的刺激作用，能夠取得非常好的治療效果。

本院研究結果顯示，觀察組患者在7：00-9：00進行中藥保留灌腸，灌腸前的排便率明顯高于對照組。這是因為5：00-7：00大腸最活躍，此時的氣血流也比較旺盛，而且腸道蠕動也比較快，比較容易導致排便；這與現代醫學的觀點相似，此時隨著起床運動的反射以及早餐飲食引起的胃結腸反射，此時容易產生排便反射。。這證實，利用人體正常的排便規律既能夠增加腸道容量還可以減輕灌腸后中藥刺激腸道產生的便意，從而能夠延長藥物在腸道內的保留時間。而且7：00-9：00胃與大腸相互滋生，互相促進，此時大腸的氣血流注也比較旺盛，腸道內血液循環也相對比較豐富，所以吸收功能比較強，所以此時是進行中藥保留灌腸的最佳時間。

綜上所述，7：00-9：00（辰時）進行中藥保留灌腸的效果更好，這一時間段更符合人體的自然排便規律，不僅可以腸道清潔，使得藥物保留時間更長，而且此時的腸道吸收功能也較好，所以灌腸療效也更好。