優質護理干預在肝硬化護理中的應用效果及對患者生存質量影響研究

郭曉娟

（山西白求恩醫院消化科，山西 太原，030032）

肝臟是人體最主要的代謝以及消化器官，但是不良的生活習慣會對肝臟產生無法挽回的傷害，比如熬夜、抽煙、酗酒等[1]。情節較輕者患肝炎疾病，情節較重者逐漸發展為肝硬化，影響患者正常生活，并且，肝硬化治療周期較長，患者身體狀況、護理方式以及心理素質都是影響治療效果的因素，所以，優質的護理方對于患者康復效果起著至關重要的作用，改善患者當前護理現狀，根據不同患者提出不同的護理方案。本研究主要通過60例肝硬化患者，探討優質護理干預在臨床中的應用效果以及對話者生存質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2020年2月至2020年6月我院收治的肝硬化病人60例，所有肝硬化患者在臨床癥狀以及相關病理學檢查均符合對肝硬化臨床診斷的標準，研究符合醫學倫理道德。將其隨機分為兩組，其中觀察組30例，男性患者23例，女性患者7例，年齡在46～60歲之間，平均年齡（58.8±2.4）歲，病程1～4年，平均病程（2.4±0.4）年，肝硬化代償期患者16例，肝硬化失代償期14例；對照組30例，男性患者20例，女性患者10例，年齡在44～64歲之間，平均年齡（57.8±2.1）歲，病程1～4年，平均病程（2.6±0.4）年，肝硬化代償期患者18例，肝硬化失代償期12例。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行研究。

1.2 方法

兩組患者都接受常規保肝藥物的治療，對照組采用常規護理，根據患者的病情采取病情觀察、環境護理并且指導患者用藥，及時對患者各項肝病指標進行檢查。觀察組實施優質護理，主要措施如下：①積極轉變護理理念，開展講座、論壇教育，使醫護人員從更深層了解對于肝硬化病人的正確護理手段，及時調整自己的工作模式，轉變思想，醫護人員要始終秉持以病人的要求為第一要求，最大限度滿足患者的需求，嚴格遵守相關護理規定，為患者的盡快康復貢獻自己的一份力量。②規范護理人員的溝通方式，患者在患病期間心理狀態不好，經常出現焦慮抑郁，睡眠不足的情況，醫護人員要注意和患者溝通的技巧，保持熱情積極的態度，耐心解決患者的疑惑。③飲食護理，肝硬化患者的飲食非常重要，根據每個人的實際情況，調整飲食計劃，食物主要以清淡為主，定期清洗餐具，多食用便于消化的食物，保證營養攝取均衡，不能暴飲暴食。④睡眠護理，指導患者睡眠前進行音樂引導，聽放松的音樂，通過音樂改善患者睡眠不足的狀況，調節病房燈光直至最適合患者達到入睡狀態，保持溫度適宜、光亮適宜，幫助患者入睡。

1.3 觀察指標及效果評定

（1）護理滿意度評量表：該評量表分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個維度，由患者根據主觀意愿做出評價[2]。滿意度=（非常滿意＋一般滿意）/總例數*100%。應用SF-36量表評價兩組患者生活質量，評量表分為身體功能、社會功能以及心理功能三項，每項總分100分，得分越高代表生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度為96.4%，顯著高于對照組77.2%，兩組數據差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者生存質量對比

觀察組的心理功能評分為（69.5±2.3），社會功能評分（77.3±3.1），身體功能評分（73.5±4.2），各項數據與對照組比較有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生存質量評分（分，±s）

表2 兩組患者的生存質量評分（分，±s）

組別 身體功能 社會功能 心理功能對照組觀察組tP 63.5±3.2 73.5±4.2 0.189＜0.05 62.1±1.6 77.3±3.1 8.049＜0.05 64.3±3.2 69.5±2.3 5.987＜0.05

3 討論

肝硬化作為臨床護理中常見的慢性進行性肝病，受到醫護工作者的高度重視。該病不易痊愈，容易導致患者出現門靜脈高壓、肝功能受損等癥狀，晚期科爾多職肝性腦病、消化道出血等諸多感染性疾病[3]。找到改善疾病的治療方法至關重要。本研究結果顯示，在優質護理干預下，患者得到更好的醫療服務，生理心理都得到最大限度的安慰，幫助患者改善睡眠、挺高飲食質量，可以顯著提升肝硬化患者的生存質量，提高護理滿意度，適合臨床推廣。