上消化道出血采用綜合護理干預(yù)的效果探討

張婷

摘要：目的：探討對上消化道出血患者采用綜合護理干預(yù)的效果。方法：回顧性分析2019年12月至2020年12月收治的上消化道出血患者88例的臨床資料，按照護理方法不同分為對照組（44例，應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)）和實驗組（44例，在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護理干預(yù)）。比較兩組并發(fā)癥（貧血、失血性休克以及窒息等）發(fā)生率、依從情況、滿意度以及護理前后負面情緒評分。結(jié)果：實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，依從率、滿意率高于對照組（P<0.05）;實驗組護理后負面情緒評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對上消化道出血患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)可獲得較滿意的護理效果。

關(guān)鍵詞：上消化道出血;綜合護理干預(yù);依從;滿意度;并發(fā)癥

上消化道出血臨床主要特點為病因復(fù)雜、病情進展快等。若未及時治療，將會對患者的生命健康造成極大的威脅。多數(shù)學(xué)者認為，在對上消化道出血患者開展針對性治療的同時配合臨床護理，可以提高患者的預(yù)后[1～2]。有研究指出，綜合護理干預(yù)措施應(yīng)用于上消化道出血患者中可取得顯著效果。本研究主要探討對上消化道出血患者采用綜合護理干預(yù)的效果。現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019年12月至2020年12月收治的上消化道出血患者88例的臨床資料，按照護理方法不同分為對照組和實驗組各44例。對照組男30例，女14例;平均年齡（62.35±6.17）歲。實驗組男29例，女15例;平均年齡（63.13±5.86）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)。詳細記錄患者的血壓、體溫、每日出血量等;按照醫(yī)囑進行用藥指導(dǎo);出血期間禁食;低流量吸氧護理等。

實驗組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護理干預(yù)。（1）心理干預(yù)。向患者以及家屬講解疾病有關(guān)知識讓其明白疾病發(fā)生機制，從而更好地了解病情。合理評估患者的心理狀態(tài)，列舉成功治療案例或邀請已成功治愈的患者現(xiàn)身說法，使患者樹立信心。盡量滿足患者的身心合理需求，加強與家屬的溝通，了解患者的生活習(xí)慣以及興趣愛好等，盡量為患者創(chuàng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，減輕患者的恐慌感和焦慮感等。指導(dǎo)家屬多多陪伴患者，提高治療依從性。（2）加強基礎(chǔ)護理。為患者選取舒適體位，便于其適當(dāng)休息。在患者體溫過高時，密切觀察是否為出血后感染，及時采取應(yīng)對措施。嚴密觀察患者是否出現(xiàn)嘔血、便血癥狀，準確判斷出血具體部位。如果患者便血癥狀加重，可考慮繼發(fā)性出血，需及時報告醫(yī)生處理。對出現(xiàn)嘔吐的患者，及時為其清潔口腔，建立靜脈通道，補充血容量;嘔吐期間避免進食，24 h后可攝取流食，待病情穩(wěn)定之后可適當(dāng)調(diào)整飲食計劃，多攝入新鮮水果和蔬菜，堅持少食多餐的基本原則。指導(dǎo)患者正確排便，避免錯誤用力導(dǎo)致腹壓上升從而誘發(fā)腦出血或心肌梗死等。對病房地面以及床頭等進行消毒處理，預(yù)防感染。（3）出院護理。叮囑患者出院后需保持清淡飲食，戒煙酒，按照醫(yī)囑用藥，定期前往醫(yī)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組并發(fā)癥（貧血、失血性休克以及窒息等）發(fā)生率、依從情況、滿意度以及護理前后負面情緒評分（采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估患者的焦慮情緒和抑郁情緒，分數(shù)越高說明焦慮和抑郁癥狀越嚴重）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥、依從情況、滿意度比較

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，依從率、滿意率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理前后負面情緒評分比較

實驗組護理后負面情緒評分低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

上消化道出血是一種臨床常見病，隨著人們生活水平的提高及生活節(jié)奏的加快，其發(fā)生率也呈逐年上升態(tài)勢[3]。有關(guān)研究指出，上消化道出血患者在短時間內(nèi)大量失血將導(dǎo)致休克，繼而提高死亡率[4]。治療上消化道出血的主要方法為止血、及時補充血容量[5～6]。在治療過程中采取有效護理干預(yù)措施可取得較大療效[7～8]。常規(guī)護理雖然能夠取得一定效果，但是無法顯著提高患者的治療依從性，無法維持良好的護患關(guān)系以及無法有效緩解患者的負面情緒，從而降低患者的康復(fù)效果。綜合護理在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強心理護理、基礎(chǔ)護理以及出院護理，不僅能夠改善護患關(guān)系，而且能夠提高患者及家屬對疾病的認知，減輕負面情緒，繼而顯著提高治療依從性，最終提高康復(fù)效果。

本研究結(jié)果顯示，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，依從率、滿意率高于對照組（P<0.05）;實驗組護理后負面情緒評分低于對照組（P<0.05）。綜上所述，對上消化道出血患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)可獲得較高護理效果，既能夠顯著改善負面情緒，又能夠提高依從率、總滿意率，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

[1]黃凌.肝硬化上消化道出血治療中應(yīng)用生長抑素聯(lián)合奧美拉唑的效果及護理干預(yù)措施[J].北方藥學(xué)，2021，18（2）：146-147.

[2]焦虹.預(yù)見性護理干預(yù)對上消化道出血患者負性情緒及治療護理效果的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（1）：65，86.

[3]霍鳳娟.探究上消化道出血患者的護理方法以及便秘的護理措施及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（29）：268，270.

[4]熱沙來提·司馬義，熱衣汗·吾斯曼.預(yù)見性護理干預(yù)對上消化道出血患者負性情緒及治療效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（10）：188，190.

[5]馮玉婷.乙型肝炎后肝硬化上消化道出血的有效護理對策及護理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（7）：12-13，16.

[6]夏濤濤.急診護理干預(yù)在腫瘤合并上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（1）：41，34.

[7]孫娟.護理干預(yù)對肝硬化合并上消化道出血患者的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（2）：280-281.

[8]涂娟.綜合護理干預(yù)在急性上消化道出血患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].人人健康，2020，（12）：182.82A5D2FE-2117-41D9-8C37-791AF657C0B1