豬鏈球菌病的診斷與防控

董 偉

（甘肅省定西市安定區新集鄉畜牧獸醫站，甘肅定西 744300）

豬鏈球菌病是養豬生產中經常發生的疫病，鏈球菌不僅感染豬，還可以感染其他哺乳動物、鳥類以及人類，對公共衛生安全造成很大的威脅。2005年夏季，四川發生了“人-豬鏈球菌感染”病例，206 人感染發病，38 人死亡。

1 病原

豬鏈球菌為革蘭氏陽性菌，有莢膜，形狀為圓形或橢圓形，成對或呈短鏈排列。根據莢膜多糖抗原，將豬鏈球菌分成35 個血清型，并不是所有的血清型菌都可以導致發病，其致病能力和溶血素、溶菌酶釋放蛋白、莢膜多糖等有密切關系。

豬鏈球菌在自然界中普遍存在，尤其在糞尿、灰塵中存活的時間較長。豬鏈球菌對一般的消毒藥就很敏感，青霉素、磺胺類藥物對治療豬鏈球菌病非常明顯。隨著抗生素的不規范應用導致出現耐藥菌株，使得一些常用藥物的療效降低，甚至沒有效果。

2 流行病學

鏈球菌在自然界中廣泛存在，不同生長階段、品種、性別的豬都有易感性，豬鏈球菌病的發生沒有季節性，但是在炎熱的夏季常常會引起該病的流行，增加病豬死亡率。病豬及其尸體是主要的傳染源，發病豬病愈后或健康豬也會帶菌，會向外排菌，引起豬群發病。健康豬的鼻腔、扁桃體中有鏈球菌廣泛存在。感染鏈球菌的途徑較多，可以通過消化道、呼吸道感染，也可以通過皮膚創傷感染。3 ～12 周齡的仔豬感染率較高，尤其是在斷奶、混群的時候容易發病。人感染和從事的職業緊密相關，從事屠宰、養殖人員的發病率比其他人群高1500 倍。人主要經口或皮膚傷口感染，引發敗血癥、腦膜炎、心內膜炎等。

3 診斷

3.1 根據臨床癥狀診斷

豬感染的血清型類型以及部位不同，表現的臨床癥狀也不同，通常分為4 種類型，即急性敗血型、腦膜炎型、關節炎型和淋巴結膿腫型，4 種類型常常混合發生，單獨出現1 種的情況很少。

3.1.1 急性敗血型

發生此種癥狀的病例較多，病程短，一般持續2 ～8 d，死亡率也高。病豬體溫升高，有時高達42℃～43℃，沒有食欲，精神萎靡，頭面部充血、潮紅，眼中有膿性分泌物流出。還有的病豬會出現神經癥狀，肌肉顫抖，頸部強直，出現轉圈運動。病豬迅速消瘦衰竭，腹部、四肢下端、頸下的皮膚出現紅斑，死亡病豬的天然孔中有暗紅色血液流出。還有的最急性病例，死亡前沒有癥狀突然死亡，經常是前天還正常進食，第2天就出現停食、精神抑郁，12 ～15 h 會死亡。

3.1.2 腦膜炎型

哺乳仔豬、斷奶仔豬多發生此種類型。病豬沒有食欲，出現便秘，鼻中流出漿液性或粘液性的分泌物。病豬出現神經癥狀，磨牙、轉圈、運動失調，嚴重的后肢麻痹，臥地不起，呈游泳狀。病程多持續1 ～2 天，嚴重的幾小時內就會死亡，死亡率非常高。

3.1.3 關節炎型

關節炎型由急性病例或病豬治療措施不當引起的。多發生于疫病流行的后期，病程持續時間長達30 多天。病豬體溫或高或低，食欲降低，采食量明顯下降。病豬的全身關節發生炎癥，尤其四肢的病情嚴重，關節腫脹，跛行，嚴重的癱瘓，不能站立，常因不能采食導致死亡。

3.1.4 淋巴結膿腫型

頜下、咽部、頸部的淋巴結最容易受損害，淋巴結變得堅硬、腫脹，用手觸摸可感覺到疼痛，病豬咀嚼、吞咽、呼吸出現困難。病程持續時間長了，會化膿成熟，腫脹逐漸變小、變軟，皮膚出現壞死。病程一般持續20 ～35 d，大多數的病豬可以自愈。

3.2 根據病理變化診斷

豬感染鏈球菌后典型的病理變化是敗血癥，腦膜、淋巴結、關節等部位出現炎癥。病豬各器官出現充血、出血，肝脾腫大，為正常情況下的3 倍，顏色為暗紅色，邊緣出現梗死區。胃腸黏膜有出血點，出現卡他性炎癥。急性腦膜炎的病豬會出現嗜神經性彌散性浸潤，腦膜充血、出血。關節周圍腫脹，出現化膿性病灶。

3.3 實驗室診斷

3.3.1 染色鏡檢

從剛死亡的病死豬尸體上無菌采集病料，病豬的淋巴結、肝、脾、肺等都可以作為鏡檢的病料。將采集的病料放置在玻片上，進行革蘭氏染色、美藍染色或者瑞特氏染色，然后放置在顯微鏡下鏡檢，可以觀察到成對、成排或者單個的橢圓形或者圓形的菌體，其中成對排列的數量較多[1]。

3.3.2 分離培養

將無菌采集的病料接種在血液瓊脂培養基或改良馬丁瓊脂培養基上，在37℃的恒溫條件下培養24 h，可以觀察到半透明、光滑、凸起的圓形灰白色菌落。菌落比較粘稠，用接種環挑起會出現拉絲。將培養的病菌做涂片、染色鏡檢，觀察其形態。同時取培養的病菌進行生化實驗，可以發現豬鏈球菌和甘露醇、山梨醇不會出現發酵反應，也對馬尿酸鈉不水解，但是會發酵5%乳糖、海藻糖，產生酸性物質。

3.3.3 血清學檢測

常用的血清學檢測方法有免疫印跡法、酶聯免疫吸附法（ELISA）、平板凝集試驗等，這幾種方法操作簡單，檢查迅速，特異性強，可廣泛用于實驗室診斷或者流行病學調查。

4 防控措施

4.1 做好免疫預防工作

隨著養豬業規模化發展，豬鏈球菌病呈現上升趨勢。鏈球菌在自然界中廣泛存在，而且豬鼻腔、氣管分泌物中也存在鏈球菌，一般不會引起豬發病，當豬受到應激引起免疫力下降時，才可能誘發發病。一旦發病，治療不及時或者用藥不規范就會造成反復發病，給養豬業帶來了嚴重的損失，因此做好免疫預防工作非常重要。

目前，常用的疫苗有豬鏈球菌多價滅活苗、弱毒凍干苗、氫氧化鋁甲醛苗等。由于鏈球菌的血清型非常多，相互之間的交叉免疫能力較差，發病豬場的流行菌株和疫苗的血清型存在差異就會導致疫苗免疫效果差，達不到預期的效果。現在豬場普遍利用自家豬場分離出來的菌株制作滅活苗來預防鏈球菌的發生，不僅可以提高保護率，還可以降低免疫成本，是一種值得推廣的方法[2]。

4.2 做好環境衛生工作，完善消毒制度

做好環境衛生，完善消毒制度是防控疫病的關鍵措施。通過清掃、徹底消毒將環境中的病原微生物消滅，切斷疫病的傳播途徑。日常消毒包括豬舍內帶豬消毒、空欄消毒、豬用具消毒、豬舍內外環境消毒等。豬舍內帶豬消毒以及環境消毒一般每周2 ～3 次。確保全面消毒到位、不留死角，尤其是地面、欄位、食槽、溝道等；空欄消毒要徹底，首先要清除豬舍內的糞便等污染物，食槽、水槽等要清洗干凈，然后用3%的火堿溶液消毒地面、墻壁等，豬舍進行熏蒸消毒，空置半月左右再引進下一批豬；斷尾鉗、剪牙鉗等生產用具以及針頭、注射器等醫療用具要隨用隨消毒；清糞車、掃把、糞鏟等使用后要馬上清洗。

4.3 飼養管理科學化、規范化

養豬生產中要加強飼養管理措施，規范飼養管理流程，使飼養管理科學化，防疫消毒措施制度化、經常化，提高疫病預防效果。養豬場選址要遠離屠宰場、生物制品廠、居民區等，以免增加疫病的感染機會。實施全進全出的飼養管理模式，不同日齡、不同生產目的的豬群不要混合養殖。養殖場要做好滅蠅滅鼠工作，病死豬及其所在豬群的糞便要集中進行無害化處理[3]。

4.4 治療措施

發現疑似病例后，要馬上將病豬隔離，確診后制定治療措施。治療藥物有磺胺類、青霉素、喹諾酮類等，用藥前先進行藥敏實驗，選擇敏感藥物進行治療，首次用藥要加大劑量，按療程用藥，鞏固治療效果，不能癥狀稍微減輕就停止用藥，容易引起病情反復。如應用青霉素治療，用量要大，可以按照每kg 體重20 萬IU 靜脈注射，每天2 次，3 ～5 d 為1 個療程。如果肌肉注射，劑量減半，每天3 次，3 ～5 d 為1 個療程；還可以用磺胺嘧啶鈉進行肌肉注射，首次注射劑量為每kg 體重0.12 g，病情緩解后逐漸降低劑量，改為每kg 體重0.06 g 肌肉注射，每天2 次，3 ～5 d 為1 個療程。

5 結束語

豬鏈球菌病是一種人畜共患傳染病，可給人類健康和養殖生產帶來很大的威脅，養殖戶要做好免疫預防和飼養管理，降低疾病感染率。如果豬群中一旦出現可疑病例，要馬上報告，早做隔離、診斷，并采取積極的措施進行治療。嚴禁患病豬流動、銷售，以免引起大面積流行。