中西醫結合治療豬脾虛泄瀉病的臨床效果觀察

張忠梅

（山東省陽谷縣畜牧獸醫事業發展中心，山東陽谷 252300）

脾虛泄瀉病又稱慢性腸卡他，是一種臨床上的常見疾病癥候，脾虛證狀可嚴重危害各類動物們的身體健康，且病情進展迅速，易誘發其他病癥，嚴重者還可能直接造成動物死亡，給動物養殖場（企業）造成重大的經濟損失[1]。及時有效地對脾虛泄瀉病進行治療和預防是目前臨床上、獸醫師和研究者重點關注的課題。本研究旨在探討中西醫結合治療豬脾虛泄瀉病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2021年9月收治的60 頭28 ～30日齡崽豬脾虛泄瀉病為研究對象，根據治療方法分為中醫組、西醫組以及中西醫結合組，每組均為20 頭。

1.2 研究方法

中藥治療組由黨參30 g、山藥30 g、茯苓30 g、肉桂白豆蔻30 g、干姜30 g、白術30 g、豬苓30 g、車前子45 g、桔皮15 g、炒甘草10 g、天仙子15 g組成。將其用水研磨成白色粉末，與各種濃縮物混合，分批服用。根據病豬體重給藥：26 ～40 kg 的病豬每次給藥50 ～70 g，21 ～25 kg 的病豬每次服用30 ～40 g，15 ～20 kg 的病豬每次服用30 g。根據病豬的嚴重情況，每天增加或減少1 次。病情較重時連續服藥2 ～5 d，病情較輕時連續服用1 ～2 d。

西醫治療本病的原則是補液、調節豬的胃腸功能，同時肌肉注射山莨菪堿，每天1 次。

1.3 評價標準

觀察仔豬的精神狀態、采食狀態以及排便情況。腹瀉率（%）=（腹瀉頭數/總頭數）×100%，計量仔豬的平均體重，統計飼料喂養情況。

1.4 統計學分析

選擇SPSS20.0 統計學軟件進行數據分析，計數資料用[n（%）]描述，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）描述，行t 檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 三組干預前后癥狀積分比較

三組在干預前的癥狀積分比較差異無統計學意義（P ＞0.05）；中西醫結合組干預后的癥狀積分明顯低于其他兩組，差異顯著（P ＜0.05）。見表1。

表1 三組干預前后的證候積分比較（ ±s，分）

表1 三組干預前后的證候積分比較（ ±s，分）

組別n干預前干預后tP中醫組20 18.21±2.40 16.12±1.91 3.047 0.004西醫組20 18.45±1.95 16.44±1.24 3.890 0.000中西醫結合組 20 18.43±2.42 13.52±1.81 7.266 0.000

2.2 三組仔豬癥狀加重率及死淘率比較

中西醫結合組癥狀加重、死淘率顯著低于其他兩組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表2。

表2 三組仔豬癥狀加重率及死淘率比較[n（%）]

2.3 三組仔豬體重比較

中西醫結合組體重顯著高于其他兩組，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。見表3。

表3 三組仔豬體重比較[n（%）]

3 討論

我國現代集約化仔豬專業哺乳養豬快速發展，大大提高了仔豬場的生產率和機械化，降低了仔豬養殖場的生產成本[2]。許多仔豬專業養殖場已經開始采用專業飼養，21 d 或28 d 后斷奶，但該場同一個年齡段的仔豬由于個體腹部脾胃及仔豬腹部的下腸道未營養發育完全，很有可能導致仔豬后天哺乳斷奶事故，發生腹瀉。獸醫飼養專家認為，仔豬個體脾胃的營主源于仔豬個體運氣生化，是許多仔豬個體氣血生化之源，為仔豬后天斷奶養生生存之本[3]。

荇脾胃虛弱則水谷化、清濁不分，而致泄瀉。仔豬斷奶過料性腹瀉主要是由于脾胃虛弱導致的腹瀉，對脾胃虛弱的泄瀉病證，健脾胃利消化是根本。脾虛泄及腹瀉在臨床上較為多見[4]。近年來，我國對豬類疾病的治療取得了部分進展，但由于此類疾病的復雜性，中醫專項治療仍未取得滿意的效果。

中醫講究辨證治療，在長期治療中發現，中醫診療對豬脾虛腹瀉有著較好的療效，能有效改善豬類疾病[5]。豬脾虛腹瀉發病最初病情較為緩慢、病期較長，病豬身形漸瘦、毛焦肷吊，食欲逐漸減少、飲欲增加[6]。該病常見于鼻寒耳涼、腹內寒熱引起腸鳴，時溏時瀉，糞稀軟而不成形[7]。早期觸診疾病屁糞動脈齊排上下，唇舌淡紅，脈絡深沉細細而虛弱無力；病至后期傷及肝腎，引起腹瀉久病久疾，脾虛腹瀉肝腎兩虛，脈象遲細，久病脾虛腹瀉導致嘔吐飲食不止[8]。一些獸醫學專家認為，本病病因在于豬老齡體虛或身體體弱，久病脾虛飲食營養失治，草料食物營養吸收不足，腸道腸壁內有許多蟲草食物堆積，脾陽不振，致使進入豬體的肝脾胃腸運動消化調理功能嚴重失調，微小食物不能進入豬胃中，引起陰陽錯亂，精濁不分，水不能被脾胃中的小腸組織充分吸收，食物殘渣也不能被轉運到大腸中，繼而出現腹瀉癥狀[9]。現代醫學理念認為，疏忽飼養管理可導致豬的臟器受損，引起豬精神或生理異常，胃生理機能受損，導致腹瀉發生。根據不同的病因和癥狀，該病可分為五種類型：

（1）胃梗阻：食欲不振、精氣不旺、頭低耳耷、背拱、口鼻干寒、皮毛凌亂，食欲減退或消失，口腔呈白色，脈搏沉重，屬于陰虛證中的寒虛證。

（2）胃寒吐涎型：患病動物突然停止進食或食欲不振，口鼻寒冷，吐出冷口，唾液黃色，情緒低落，渾身發抖，縮在墻上，皮毛粗糙凌亂，缺乏光澤，口腔青白濕滑，呼吸沉重，病情嚴重時經常吐血和冰冷的唾液[10]。

（3）胃實熱積型：病豬精力不足、食欲不振、橘紅色薄膜、口干、熱和甜味，或粘液呈灰色或黃色、覆蓋舌苔、胃腸道活動無力、小便短紅、糞便干燥和停滯、或體溫過高，脈沖泛濫和鮮紅的口腔顏色[11]。

（4）脾虛泄瀉型：皮毛粗糙不透明，腹部變小，嘴巴光滑，吃的時候吐，吃的時候吐，吃的時候吐，動的時候吐，避寒的時候吐，心跳沉重，呼吸急促。這是一種沒有癥狀的嚴重感冒。

（5）陰寒腹瀉型：糞便殘渣是生的，或有惡心的氣味，腹瀉多，受傷時腹瀉少，同時腹瀉多，尿少，食物少，視網膜恢復，喜歡躺著，皮毛粗糙凌亂，缺少光澤，四肢消瘦或腫脹。屬于陰虛證中的寒虛證。

根據辨證論治的原則，采用針刺療法治療。以脾俞穴為主，六脈為配穴。為了防止出現學誤差，在固定穴位點后，對穴位點進行剪毛和消毒，然后插入。針刺后，注意排毒和保護穴位，防止污染。感應脈沖在電擊治療過程中，電流強度必須基于局部肌肉震顫或豬叫聲。接受電流時，電流必須從低到高，以避免針頭暈厥。參苓散和白術散前5 味中的藥物都能幫助增加仔豬肝的氣血、助陽氣和補氣；木香、砂仁則可治小兒胃寒；山藥、川楝子利水補氣健脾；薏仁白扁豆、薏米仁利水健脾胃和滲濕；而炒黃后的藥能益氣健脾；桔梗湯中引入的諸藥益氣上行則可防止氣味辛溫香燥；此藥物可損傷肺陰；中風破故花生紙、五味子健脾補腎助陽則可治小兒命門陰虛火衰；丁香加味和粟殼子可治小兒腹痛病或瀉吐下痢。脾胃虛弱，運動消化功能弱，因此消化不良或正常食欲可減少略減；如果脾氣恢復，腹痛就會停止，腹痛的不足會導致腹痛的腹瀉，所以腹瀉時有發生；如果脾虛是由于氣虛和血液功能所致，那么很容易使身體變瘦。隨著時間的推移，這是由于活力減弱，因此肛門松弛，造成腹瀉。

中藥治療組由黨參、山藥、茯苓、肉桂、白豆蔻、干姜、白術、豬苓、車前子、桔皮、炒甘草、天仙子等。上述藥物相互配伍，對濕熱、脾虛、腹瀉具有健脾、益氣、溫濕燥、生水、健脾、止瀉三大功效；脾臟或腹瀉（胃腸卡他性腹瀉）也可能導致患者身體嚴重脫水。鉀流失、鎂流失、鈉流失通常會導致代謝性鹽中毒。及時、適當地補充體液和電解質流失，使血容量迅速恢復到正常血液循環，并隨著時間的推移保持酸堿平衡。因此，病豬治療過程中進行適當補液，這樣身體不僅能吸收能量，還能吸收足夠的鉀和鈉以及一定量的H2CO2，在整合體液和減緩群體性酸中毒非常重要。

本研究結果顯示，三組在干預前的癥狀積分比較差異無統計學意義（P ＞0.05）；中西醫結合組干預后的癥狀積分明顯低于其他兩組，差異顯著（P＜0.05）；中西醫結合組腹瀉、死淘率顯著低于其他兩組，差異有統計學意義（P ＜0.05）；中西醫結合組的飼料進食情況顯著高于其他兩組，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。說明相較于單一的中醫或西醫治療，中西醫結合治療具有顯著的臨床應用價值。

綜上所述，對豬脾虛泄瀉病使用中西醫結合治療能夠顯著改善其癥狀，降低死淘率以及腹瀉率，提高患豬飼料進食情況，值得推廣。