新冠疫苗為何要接種加強針

●金態明

雖然全世界都在如火如荼的接種新冠疫苗，但是新冠病毒仍十分猖獗。原因主要有二：除少數國家外，新冠疫苗接種率尚未能形成免疫屏障，新冠病毒在不斷變異。另外一個不容忽視的問題是，新冠疫苗的有效性會隨著時間的推移而下降。根據以色列衛生部公布的數據，輝瑞新冠疫苗的保護作用在接種6個月后出現下滑。

加強免疫勢在必行

作為全球首個為民眾接種第3 劑加強針的國家，以色列衛生部公布的數據顯示，第3次注射10天后，加強針對感染的保護效力是第2次注射后的4倍，在預防重癥方面的保護效力比接種2劑者高出5～6倍。

我國科興新冠滅活疫苗公布的加強針Ⅱ期臨床試驗結果表明，接種第3劑后能夠迅速誘導強烈的免疫反應，中和抗體滴度顯著提高。

據國內最新研究資料，接種第2劑疫苗后6個月再接種1劑，抗體水平有明顯增加，增幅達到10多倍，且接種后再過6個月還維持在比較高的水平。

當前全球新冠肺炎疫情仍然持續發展，新冠病毒加速變異傳播，疫情輸入我國的風險仍然較高。近期，多地發生的由境外輸入引發本土聚集性疫情就充分說明，我國“外防輸入、內防反彈”仍然面臨著較大的壓力。提高人民整體免疫水平，加強免疫勢在必行。

疫苗加強免疫較為常見

加強免疫是指按照常規程序完程足量疫苗接種（基礎免疫）后，根據保護效果消退的情況進行補充接種，從而保持人體對相應疾病的免疫力。各種疫苗基礎免疫的次數和劑量是不同的，這是由疫苗的性質決定的，新冠疫苗的基礎免疫是接種兩針。

加強免疫較為常見，在乙肝、百白破、脊髓灰質炎、狂犬病等疫苗接種中經常要進行加強免疫。這是因為疫苗接種后所產生的免疫作用都有一定的期限，在完成基礎免疫后，經過一定的時間，體內免疫力逐漸減弱或消失。為了使機體繼續維持有效的免疫力，需要根據不同疫苗的免疫特性進行適時的再次接種，這就是加強免疫。

加強免疫和基礎免疫之間，間隔時間的長短，會因為疫苗的不同而不同。比如，百白破疫苗在1 歲以內完成基礎免疫，1.5～2歲時要加強注射1 次，7 歲的時候，還要注射百白破二聯疫苗，作為再次加強免疫。現階段新冠病毒滅活疫苗全程接種2 劑次，根據人體抗體水平下降的程度，再進行1劑次接種，就叫加強免疫。

目前，我國對新冠疫苗加強免疫與基礎免疫間隔時間為至少6個月。即在新冠病毒滅活疫苗第2針接種后至少需要間隔6個月，才能再進行加強免疫劑次的接種。

雖然對于接種加強針后是不是一定能預防變異病毒尚需要更多的研究證據，但可以肯定的是，接種第2劑疫苗6 個月后，抗體水平確實會下降，且接種加強針后，中和抗體水平可大幅提升。

新冠加強免疫接種這樣實施

對在全程接種2劑次新冠病毒滅活疫苗滿6個月的18歲及以上人群，實施加強免疫接種是經過充分研究和論證的。研究表明，加強免疫沒有出現罕見的嚴重不良反應，且中和抗體將得到快速增長。

目前是使用已接種過的原疫苗進行加強免疫。使用同一種新冠病毒滅活疫苗完成2 劑次接種的人群，原則上使用原滅活疫苗進行1 劑次加強免疫；使用不同滅活疫苗完成2劑次接種的人群，原則上優先使用與第2劑次滅活疫苗相同的疫苗進行1劑次加強免疫，如遇第2劑次相同疫苗無法繼續供應等情況，可使用與第1 劑次滅活疫苗相同的疫苗進行1劑次加強免疫。

接種時，市民要認真接受健康狀況詢問與接種禁忌核查，簽署《新冠病毒疫苗接種知情同意書》。同時，配合接種人員做好“三查七對一驗證”。接種完成后，受種者應在接種現場留觀至少30分鐘，無不適方可離開。