牛結核病的防控

畢金鳳

(山東省沂水縣許家湖鎮獸醫站，山東 臨沂 276400)

牛結核病是由結核分枝桿菌引起的一種人畜共患慢性傳染病，以組織器官的結核結節性肉芽腫和干酪樣、鈣化的壞死病灶為特征。我國將其列為二類動物疫病，世界動物衛生組織(OIE)將其列為B類動物疫病。

1 病原及流行病學

對人、畜有致病力的結核分枝桿菌主要有牛型、人型和禽型三個類型，引起牛結核病的病原主要是牛型結核分枝桿菌，人型、禽型也可引起本病。

結核分枝桿菌可感染人及多種家畜、家禽，家畜中以牛，尤其是奶牛最易感，水牛易感性也很高，黃牛和牦牛次之。患病動物、尤其是開放性結核病動物是主要傳染源。結核桿菌廣泛存在于機體各個器官的病灶內，牛結核可通過消化道、呼吸道，由糞便、乳汁、尿、痰等，將病菌擴散、污染周圍環境和水源、流入土地，通過呼吸、吮乳等途徑被人和動物吸入而感染。農村散養牛以散發為主，規模化養牛以區域性發病多見。

本病一年四季均可發生。一般說來，舍飼的牛因通風差，牛之間可相互接觸，因而更容易發病，且傳播速度更快。牛舍過度擁擠、陰暗潮濕、污穢不潔，役牛過度使役、奶牛過度擠乳，飼料營養缺乏維生素和礦物質、飼養條件不良等，可促進本病的發生和傳播。

2 臨床癥狀

本病的潛伏期一般為20～45 d，有的可長達數月甚至數年。臨床呈慢性經過，病程長，癥狀都不明顯，主要表現為體表淋巴結、尤其是頭部和胸部淋巴結腫大、營養不良、漸進性消瘦等，役牛勞動能力下降，奶牛泌乳能力降低。因發病部位不同，臨床上有多種類型，分別表現發病器官受損的相應臨床癥狀。

2.1肺結核 是牛結核病最常見的臨床類型。發病初期病牛易疲勞，出現短促的干咳，以后逐漸加重并變成濕咳；清晨、飲水后咳嗽加重，呼吸增數，鼻孔流出淡黃色黏液或膿性鼻液，肺區聽診為啰音，胸膜結核時有摩擦音，叩診為濁音，進行性(病情仍在繼續發展)病例中，肩前淋巴結、頜下淋巴結、咽部及頸部淋巴結等處淋巴結腫大，可導致空氣流通受阻，食道或血管堵塞，有時，頭、頸部淋巴結腫大后可出現破潰和淋巴液外滲，病牛食欲減退、漸進性消瘦、貧血，哺乳期母牛、奶牛產奶量下降。病牛在感染后期，極度消瘦、急性呼吸窘迫。

2.2乳腺結核 牛的乳腺結核常發生在后方乳腺區。發病初期，乳腺腫大，之后在后方乳腺區出現許多小結節，觸摸無熱無痛，有硬塊，產奶量減少，嚴重者停止泌乳，乳汁稀薄如水，常混有渾濁的凝乳塊和絮狀物。

2.3腸結核 多見于犢牛，食欲不振，消化不良，下痢、便秘交替發作，之后發展為頑固性下痢，便中帶血或混有膿汁，腥臭，快速脫水、消瘦。

3 診斷

發現牛群中有咳嗽、漸進性消瘦、體表淋巴結慢性腫脹、慢性乳腺炎、頑固性下痢等臨床表現時，應視為疑似病例，需結合流行病學特點等情況，進行必要的實驗室檢查。

3.1細菌學診斷 (1)涂片染色鏡檢法。采集病牛的病灶(如腫脹的淋巴結)、痰、尿、糞、乳及其他分泌物，直接涂片鏡檢或集菌處理后涂片鏡檢。由于牛結核分枝桿菌具有抗酸性，做涂片時應用熒光抗酸染色法。如發現有被染成紅色的結核分枝桿菌(非結核分枝桿菌抗酸染色呈藍色)，即可確診為陽性。這種檢查結核分枝桿菌的方法敏感性較差，而且也很難將結核分枝桿菌同其他非典型結核分枝桿菌區別開來。現代臨床診斷中較少應用。(2)細菌分離培養法。應用Lowenstesin-Jensen培養基，或直接接種到瓊脂培養基上。牛結核分枝桿菌一般在培養3～6 w后出現生長物。根據其特征性的生長菌落和形態，可作出初步診斷，用PCR和分子分型技術可進行確診。因結核分枝桿菌生長慢，耗費時間長，加上各種條件限制，檢出率也較低，應用較少。

3.2結核菌素試驗 提純結核菌素皮內變態反應試驗(結核菌素試驗)是檢測牛結核病的標準方法，也是OIE推薦的國際貿易中指定的試驗方法。

可疑病牛頸中部剪毛，卡尺測量皮膚厚度，消毒，皮內接種牛結核菌素純化蛋白衍生物(PPD)，72 h后測量注射部位的腫脹(遲發性過敏)程度。接種時，可單獨使用牛結核菌素，也可使用牛型結核菌素或禽型結核菌素進行比較試驗，以提示被檢疑似病牛是牛結核病還是非特異的遲發性超敏反應。

這種方法雖然操作過程簡單，但敏感性較差，常出現假陽性和假陰性反應，因此在進行流行病學調查時不推薦使用此法。

3.3IFN-γ測定法這是一種血液檢測試驗。該法通過測定全血培養系統中淋巴因子γ干擾素的釋放，以間接檢測牛結核病。γ干擾素試驗已被用于檢測牛、山羊等結核病動物，可檢出早期感染病例，雖敏感性高，但因操作復雜，費用高，通常僅作為輔助試驗。

3.4聚合酶鏈反應(PCR) 這是一種分子生物學檢測方法，已被廣泛用于疑似結核桿菌病人的痰液等臨床病料的檢測和動物結核病的診斷。

4 防控措施

4.1疫情報告 任何單位和個人發現疑似病牛，應當及時向當地動物衛生監督機構報告。動物衛生監督機構在接到疫情報告并經確認后，按《動物疫情報告管理辦法》及有關規定及時上報。

4.2疫情處置

4.2.1疑似疫情的處置 當發現疑似疫情時，畜主應立即對疑似病牛進行隔離，并限制移動。當地動物衛生監督機構在接到疫情報告后，應及時安排有關人員到現場進行流行病學調查、臨床癥狀檢查，采集病料樣品并送實驗室診斷，根據診斷結果采取相應措施。

4.2.2撲殺及無害化處理 對患病牛全部進行撲殺。對病死和撲殺的病牛，按照《病害動物和病害動物產品生物安全處理規程(GB 16548-2006)》進行無害化處理。

4.3緊急監測 疫區和受威脅區內的所有牛，要進行緊急監測，緊急接種PPD進行皮內變態反應試驗。

4.4消毒 使用5%～10%熱堿水、10%漂白粉、3%福爾馬林、3%苛性鈉、3%～5%來蘇兒等消毒液，對病牛和陽性牛污染的場所、用具、物品等進行嚴格消毒。

4.5加強防疫和檢疫 疫區飼養的健康牛群，使用牛型提純結核菌素對牛群檢疫時，檢出的陽性牛應立即隔離；結合臨床檢查情況，必要時進行細菌學檢查，發現開放性結核病牛時，應立即進行撲殺。患有結核病的母牛產下的犢牛，只吃3～5 d的初乳，而后由檢疫無結核病的健康母牛代哺，犢牛在生長過程中，分別在滿月齡、3～4月齡、6月齡各進行一次檢疫，陽性者一律淘汰，3次檢疫均為陰性且無結核病的可疑臨床表現時，可混入假定健康牛群(污染牛群經結核變態反應為陰性的牛群)飼養。

假定健康牛群，第一年每隔3個月檢疫一次，直至無陽性牛出現，如果在以后的1～1.5年內連續進行3次檢疫均為陰性，則可以轉為健康牛群。引進的牛，必須進行產地檢疫，并隔離觀察1個月以上，再進行1次檢疫，確認健康后才能混群飼養。