“產教融合，學賽一體"護理人才培養模式的改革與實踐＊

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462000）

護理專業相較于其他學科來說更強調學生們的綜合實踐能力和臨床實踐技巧，尤其是很多專業的護理手法和護理技術事關患者的生命安全，學生們的業務能力在臨床護理實踐中至關重要。

一、建立與其他產業結構合作的產業聯合體

對護理專業的基本技術實驗實訓課堂進行分析可以發展，很多院校已經開始設置了實驗實訓課堂，但是并沒有真正意識到實驗實訓課堂對學生發展的重要意義。大多數護理專業教師仍然偏重于理論性知識的教學，理論性教學依舊是課堂教學的主體。院校對實驗實訓類課堂的重視程度不足，很多院校的實驗室基礎設施等各項管理工作存在很大的漏洞，無法為學生提供實驗器材，影響學生實驗實訓課程的正常開展。并且很多院校在教師授課過程中主要還是以教師講解作為課堂的主體，學生主要為模仿，這忽視了學生的主體地位，嚴重影響了學生的個性化發展。學校可以依托專業，養老產業以及醫療保健產業聯合辦學，建立起集合產、學、研一體的產教聯合體。所謂的產教聯合體實際上指的就是學校與相關的醫療衛生機構、養老保健機構建立合作關系，開展多種形式的教學合作。其中既包括為學生們提供廣闊的實訓基地以及綜合實踐崗位，還包括抽送優秀的護理從業者前往學校為學生們進行一線經驗分享。而學校則可以通過這種合作關系為這些相關的機構輸送優秀的護理人才，也可以借此為學生提供更多的就業機會。

比如，院校要想保證基礎技術實驗實訓課堂的順利進行首先就要對護理專業教師進行一定的培訓工作，幫助教師轉變教學思想，改變教學模式將學生置于課堂教學的主體地位，確保學生真正可以進行實驗實訓學習。院校還應該加大對實驗室基礎設備的投入，如常見的醫療設備、病床、康復輔助儀器等基礎設備，這樣一來可以保證學生真正可以利用實驗設備進行實驗學習，解決了之前有些教師只能口述而學生無法理解的情況，學生親自操作可以在很大程度上幫助學生熟悉教師所講的知識點，增加實踐經驗，為之后的工作奠定條件。同時院校應該設置相關的規定嚴格規范學生的操作行為，保證實驗室的安全性，對進出實驗室人員和進出時間進行嚴格的記錄，避免意外狀況的發生。改變教學模式使得學生回歸成為課堂的主體，將學生的個性化發展作為教學重點；加大實驗室基礎設備的投入，使得學生真正參與到實踐教學之中進而提高學生的實踐能力。除此之外，在實際的護理專業教學過程中，學校相關教學管理部門可以開展“雙師型教師”授課制度，搭建“護理能手”“護理專家”走進護理專業課堂的實踐教學平臺。護理專業院校可以嘗試與當地的相關醫療機構、養老保健機構等建立“聯合辦學”關系，遵循“校企合作，共建護理課堂”和“理論知識與實踐技巧并重”的原則，通過“走出去”和“請進來”的策略建立產業聯合體。其中所謂的“走出去”就是每年定期選出專業的學校教師參加各種企業以及醫療機構所共同組織的專業技能培訓，通過與一線臨床崗位的護理人員進行技術交流和技術溝通來切實提高學校教師的專業實踐能力。而“請進來”指的則是通過建立合作關系，邀請當地醫療機構以及養老機構的“護理能手”和“護理骨干”走進學校護理專業教學課堂，通過向廣大學生分享他們的臨床工作經驗來幫助學生們提高綜合實踐能力和臨床護理技巧。

二、創新專業課程體系，改革教學模式

院校是專業化人才的培養基地，學生未來的就業具有一定指向性，因此要求其具備較高的專業素養。院校所涉及的專業也多以實踐性為主，在教學中要兼顧理論知識的傳授與臨床經驗的總結。當前由于學校教育資源和課程建設體系的不完善，導致課堂仍以教師為中心，以課本的理論梳理為主要的授課方式，長期處于這種教學模式下。學生被動接受理論的灌輸，缺乏主動思考的能力和興趣，不僅不利于其專業素養的提高，也對護理醫學的進步造成阻礙。隨著信息化技術的不斷普及，其現已被應用于信息傳播，教育和生產等領域，是推動社會發展的有生力量。因此院校要積極引進數字化教學系統，建設數字化校園，將學校的信息發布與管理，優秀課程視頻等教育教學資源上傳至數字校園，實現資源共享。同時，傳統院校針對護理專業學生的“2+1”培養模式將更多的教學重點放在了理論知識的講解與傳授上面，忽視了學生業務技能與實踐技能的培訓和提升，學生所學習的知識過于片段化，不能夠有效實現理論知識與綜合實踐之間的有效融通和遷移。當傳統的人才培養模式無法滿足現階段的人才培養目標的時候，學校就需要嘗試改革與創新護理專業的教學實踐活動開展模式，將傳統的教師示范，學生模仿的實驗教學模式轉變為由嚴格的教學評估、周密的教學計劃和完善的實踐教學實施體系所構成的新的實踐教學模式，通過“教、學、做”一體，讓護理專業的學生能夠從入學開始就能夠對臨床實際有一個直觀和詳細的認知，并通過逐漸增強臨床實踐的時間來不斷增強學生的職業技能。

比如，在針對護理專業的學生進行課程體系設計的過程中，可以結合不同的學期為學生安排不同的實訓內容。其中在第一學期可以以每周兩次到三次的頻率讓學生進入學校內部的實踐基地，引導其多層次與多角度地觀察護理崗位的服務對象以及具體的工作環境，幫助學生在入學初期能夠感受到自己未來的職業氛圍，并進一步激發學生的求知欲。在第二學期，教師需要安排學生學習基礎的護理技術課程的同時，指導學生在校內的實踐基地開展相關的臨床見習活動，在教師的專業指導下鍛煉基礎護理技術完成各項基礎的護理操作。在第三學期和第四學期，教師就需要為學生安排更加專業和有計劃的護理實踐任務，學生們需要結合自己的綜合水平前往相關醫院或者社區門診進行定期實習，在相關主任醫師的指導下完成實際的護理崗位任務，逐漸鍛煉學生的職業能力，并使其養成良好的職業習慣。在最后一年的教學中，學校可以直接讓學生到合作醫院機構中的不同科室進行輪崗實習，并且在臨床教授以及相關政策允許的范圍內，獨立完成相關的護理崗位職責，為將來進入實際的工作崗位奠定堅實的基礎。

三、將職業競賽項目與專業課程相融合

護理專業設置基礎技術實踐實訓課程的目的就在于真正提高學生的護理能力，使得學生畢業后可以很快適應醫院中的護理工作。從目前的教學現狀來看，大多數護理專業的教學方法較為單一，并且通常局限于教師在課堂中的講解，經常忽略學生在課堂中的主體地位，忽略學生的個性化發展。所以在進行護理專業基礎實驗實訓的過程中要特別注意學生的主體地位，使得學生真正參與到實驗教學之中。將學生的實踐技能教學與基礎知識理論進行結合，帶動學生重視實踐，進而培養具有實踐能力的護理人才。院校的護理專業要將培養實訓型護理人才作為最終的教學模式，臨床教學是進行基礎技術實踐實訓課程的重點。基礎技術屬于護理專業的基礎性課程，在護理專業的學習過程中占有重要地位，并且該課程具有較高的實踐性，所以護理課堂在教學過程要進行實踐實訓的創新發展。因此，技能大賽作為一種國家級別的競賽項目，對于職業教育過程中的產教結合新體制以及工學結合現代教學體制的形成和發展起到了至關重要的推動作用。護理學科由于其職業崗位的特殊性，學生即使在學校階段的專業基礎課程的學習過程中也具有極強的操作性和實踐性，必須與臨床的實際崗位工作相融合。因此，在護理人才培養的過程中，也要注重職業競賽與護理專業教學之間的互相融合，通過建設專業的教學方案，將職業技能競賽中的相關項目直接納入護理學科的專業課程體系之中，并對照職業技能大賽中的相關比賽項目，充分發揮職業技能競賽對于護理專業課程教學的引導作用。

比如，在護理專業課程體系的設計過程中，可以直接將“競賽”機制引入到護理技能的課堂教學過程中，促進“學賽一體化”模式的形成。在整個過程中，相關教師可以將對應的職業技能競賽項目于專業的護理課程相融合，并盡量將不同的競賽項目拓展到更多的專業課程中，讓技能競賽普及到整個護理專業。與此同時，教師在課堂教學過程中，還可以定期組織“競賽經驗分享”，即邀請參加職業技能大賽取得有益成果的學生或者團隊定期以“競賽論壇會”的形式分享自己在競賽過程中的經驗以及出現的問題，從而將其轉化成“精英化”的教學經驗，并將其應用到“大眾化”的教學過程中，從而將技能大賽的意識和經驗普及到全體護理學生。從學校的角度來講，則可以通過每年定期舉辦“職業技能展示大賽”的形式，以“增強技能、展示風采、促進就業”為主題開展類似的競賽活動，護理專業的學生可以直接參與其中，以比賽的形式來展示自己的專業素養、業務水平、心理素質、隨機應變能力等護理學科所應具備的綜合能力。

結語

相關護理院校要在“產教融合、學賽一體”的護理人才培養模式的基礎上，進一步構建更加完善與科學的護理人才培養新模式，從而真正發揮出“以賽促學、以賽促教”教學模式的最大優勢。