醫院檔案管理中存在的問題和對策

（廣西河池市宜州區第三人民醫院（河池市第六人民醫院），廣西 河池 546300）

我國各領域自20世紀以來皆獲得較大的發展，包括經濟、科技以及醫療衛生等。其中，醫療行業發生了巨大的改變，除相關專業水平、體系、制度等獲得進一步完善外，各醫療機構逐漸將重點放在醫院檔案管理上[1]。檔案管理開展的重要性體現在：醫院檔案既包含了與患者有關的診療信息，又包含了醫院發展史、醫院工作人員檔案、醫院設備采購信息、醫院財務收支信息、醫院科學研究成果等，其內容關乎醫院的生存和今后的發展。因此，我們認為醫院檔案管理是一項非常復雜的工作。而既往常規的檔案管理體制已經無法滿足目前各醫院檔案管理的需要，在當前形勢下，有必要采用更科學、更有效的檔案管理體制。只有促進相關管理體系不斷優化，才能夠適應現代醫院發展的需要，保障其可持續發展。

一、分析醫院檔案管理現存問題

1.檔案管理人員素質不高

檔案管理人員素質問題主要體現在兩方面，一是，醫院管理層，表現在對檔案管理的重視不足；二是，檔案管理人員，表現在檔案管理觀念缺乏、檔案管理能力不足等方面。醫院管理層在其中起到帶頭作用，其日常的做法和決策對檔案管理工作的影響較大，其重視程度不夠，容易造成相關工作中分配不合理、工作紊亂等問題，直接導致工作效率低[2]。同時，在醫療服務供給體制改革的背景下，醫學的作用越來越重要，醫院檔案管理也越來越繁雜。醫院檔案管理比較特殊，要求工作人員同時具備醫學知識和檔案管理知識，而實際中往往難以獲得滿足。

2.檔案管理信息化建設不足

新時期多元化發展特點對醫院管理理念提出創新要求，想要獲得良性發展，需要醫院不斷提高自身醫療服務的水平。當前，社會中數字化、電子化為主要的發展趨勢，醫院檔案管理同樣如此，其面臨著數據信息化轉變、信息系統內部資源共享等挑戰。電子檔案管理的落實對管理人員的技術有著較高的要求，技術能力不足，將直接限制電子檔案的運用及后期維護等工作的開展。同時，若電子檔案錄入過程不規范，影響到的不僅僅是工作效率，還有檔案信息的質量。

3.醫院檔案利用率低

在深化改革、提高工作效率的過程中，雖然檔案管理水平的不斷提高和管理方式的不斷優化，使得醫院管理看起來似乎取得了很大的進步，但事實上，其深層次的變革還不夠。檔案管理工作的優化目的主要服務于人，讓醫院管理者通過有效利用檔案信息，促進決策的合理性和準確性，是醫院提高管理水平，獲得良性發展的基礎。然而，在目前的實踐中，大多數醫院在檔案管理工作中僅僅做到了表面的收集整理，許多檔案雖然有進行分類儲存但信息有效性差，缺乏深入的信息分析，導致信息資源得不到有效利用。

二、應對檔案管理問題的有效對策

1.重視培養檔案管理人員的綜合素質

人員綜合素質水平在檔案管理工作質量中有著決定性作用，包括檔案管理人員和醫院管理人員。醫院檔案管理比較特殊，要求相關管理人員具備必要的知識和相應的觀念，重視綜合素質的提升，第一，對單位內人才結構進行改變，通過引進新鮮高素質人才，使單位內工作更有活力；第二，針對在職工作人員定期進行業務培訓，特別是在他們無法適應新形勢的情況下，依據培訓考核結果對考核未達標者予以適當地調崗；第三，采用定期考核的方式，督促在崗管理人員重視自身能力的提升，激發自主學習能力，與時俱進掌握最新專業知識；第四，在院內加強檔案管理工作重要性普及，全面提升檔案管理工作人員、醫院管理人員的重視程度[3]。

2.完善檔案管理信息化建設

在當前的醫療衛生體制下，醫院每日都會產生大量的數據信息，數據完全依靠人工處理已經不切實際，將對醫院的發展產生限制作用，因此必須充分利用現代化信息技術，優化檔案管理。第一，醫院需要加大信息化建設投入，完善信息化系統和設備的建立；第二，制定規范的采集程序，在檔案信息錄入過程中要求嚴格遵守相關程序，將圖紙記錄的信息數據電子化，便于隨時查詢；第三，針對檔案信息化管理構建標準化管理體系，使相關工作開展中受到一定制約，提高工作的規范化。

3.提高醫院檔案有效利用率

醫院檔案管理工作一經確立，檔案資源的價值就必須提升到一個新的層次。因此，我們首先必須改變檔案管理思想，從既往傳統檔案整理思維轉向更深層次的檔案收集、檔案整理、檔案分類及檔案分析?；趯ぷ餍实淖非螅覀冃枰浞纸柚F代化信息技術，不僅要做到快速收集整理信息，還要及時地對所收集的信息進行分析，提取其中有效信息，為醫院管理者提供準確的數據依據，以促進相關決策的科學性、準確性。這一點離不開檔案管理工作人員的努力，需要檔案管理人員在日常工作中能夠深入挖掘檔案信息的價值，量化數據，使決策者能夠從龐大的檔案數據中準確地找到所需數據。

結語

醫院管理中必須重視檔案管理，其信息化建設中機遇與挑戰并存，處于新的醫療環境下，檔案管理工作缺乏實例，問題的存在并不少見。而基于對醫院未來良好發展的展望，我們有必要分析了解檔案管理現狀，掌握問題所在并加以完善，突破傳統管理工作的限制，促進管理水平的提高，為醫院發展打下堅實基礎。