妊娠期糖尿病高危人群如何復查，預防策略是什么

鄒國雙

（寧南縣人民醫院，四川 寧南，615400）

妊娠期糖尿病是指原本沒有患糖尿病的婦女，由于在懷孕期間的葡萄糖耐受性受到影響而導致的疾病。作為婦產科常見的一類疾病，根據調查統計，每100名女性中就有7名在懷孕期間患上妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病可能會導致胎兒先天畸形、新生兒血糖過低和出現呼吸窘迫候群癥、死胎、羊水過多、早產以及孕婦泌尿感染、頭痛等，不但對胎兒的健康發育帶來嚴重影響，對孕婦的危害也是非常嚴重的。所以懷孕期間對于糖尿病的檢查和預防是非常重要的，尤其是對于在之前懷孕期間就患過妊娠糖尿病、超重或者肥胖、受孕年齡比較大、多胎妊娠的婦女等高危人群，更應該要引起重視。下面我們就來談談孕期糖尿病高危人群要怎么進行復查，該如何預防。

一、妊娠期糖尿病高危人群該如何進行復查

妊娠期糖尿病出現的癥狀有疲勞、眼睛干澀、口干、泌尿道感染、陰道感染、尿頻等。但由于這些癥狀和特征沒有特異性，且在疾病早期不會出現明顯癥狀，再加上出現的很多身體狀況都是和在懷孕期間出現的身體異常比較相似，所以往往很容易被忽視。孕婦在懷孕24-28周內應該要到醫院進行妊娠糖尿病檢查。在妊娠期對于糖尿病的檢查方法有很多種，所以要根據自己的實際情況來選擇檢查方法。在妊娠期間注意對糖尿病的檢查和診斷，才能保證胎兒和孕婦的安全。那么對于妊娠期糖尿病該如何檢查呢？

1.空腹血糖

對于妊娠期糖尿病高危人群應于妊娠24-28周，首先進行空腹血糖的檢查，如果空腹血糖≥5.1mmol/L，便可直接診斷為妊娠期糖尿病。

2.75g口服葡萄糖耐量試驗

對于條件允許的醫院，可對未被診斷為妊娠期糖尿病，或者是孕前糖尿病的孕婦，在妊娠24-28周以及28周后首次就診時，應進行75g口服葡萄糖耐量試驗。如果孕婦的血糖值任意一個達到或超過標準（空腹血糖＜5.1mmol/L、口服糖后1小時血糖＜10.0mmol/L、口服糖后2小時血糖＜8.5mmol/L），即可被診斷為妊娠期糖尿病。

對于高風險人群，應該在32-34周內再次進行復查。要是孕婦出現口干口渴、尿頻、暴飲暴食等典型癥狀，應及時到醫院接受檢查。

二、如何預防妊娠期糖尿病

1.均衡營養

在懷孕期間孕婦不需要刻意去增加飲食，只要保證營養均衡即可。在懷孕前期，應該要攝入富含葉酸的食物，對葉酸進行補充。多吃富含鐵的食物，合理攝入加碘食鹽，也可以食用少量的海產品，嚴格戒煙戒酒。在懷孕中期，可以適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、奶類和海產品的攝入量，也要增加鐵的攝入哦，多吃富含鐵的食物，比如動物的血、肝臟和瘦肉等。除此之外合理食用一些水果和蔬菜，以補充維生素。注意對于水果的食用不是越多越好，應該要注意控制，少吃甜度較高的水果，不然容易導致孕婦體內的血糖升高，從而引發糖尿病。應該多吃像西瓜、蘋果、桃子等甜度較低、含糖量較少的水果。每天水果的攝入量應該不超過500克。

2.保持合理的飲食方法和習慣

孕婦切忌大魚大肉、暴飲暴食。少食多餐的飲食習慣才是最好的。孕婦的飲食應該以“大眾菜，大眾飯“為主，注意葷素搭配、粗細搭配，可以適當攝入玉米、馬鈴薯等粗糧。在懷孕期間孕婦經常會出現饑餓的情況，這種情況很正常，這也是造成孕婦飲食不當的原因。所以孕婦應該要多吃一些可以增強飽腹感的食物，像馬鈴薯、紅薯、芋頭等。孕婦進食方法應該是少食多餐，這樣既可以保證營養均衡攝入，又可以減少饑餓感的出現，可以達到控制飲食的效果，避免出現體重異常增加的情況。

3.加強鍛煉，控制體重

肥胖和超重是引起糖尿病的主要原因。所以除了合理控制飲食以外，孕婦在懷孕期間應該要多運動，多鍛煉，這樣既可以保證胎兒的健康發育，也可以減少妊娠期糖尿病的發生。對于孕婦，不宜進行劇烈運動，但可以通過散步、做孕婦操等一些比較輕緩的方式來進行運動，從而達到鍛煉的效果。

4.保持好心情

對于孕婦而言，保證情緒穩定，保持好心情是非常重要的。如果有不良情緒或者情緒起伏較大，對于身心健康都會有不利影響，而且對胎兒也有一定的影響。孕婦保持一個好的心情，不但可以減少糖尿病發生的幾率，還可以減少其他疾病發生的幾率。

總而言之，無論是一般的孕婦群體還是高危孕婦群體，都應該要做好妊娠期糖尿病的檢查和預防，注意好日常的飲食和生活習慣，多鍛煉，保持心情舒暢，才能減少妊娠期糖尿病和其他各種疾病的發生。