新冠肺炎疫情常態化下臨終關懷的現狀分析與對策研究

周文琪 繆曉萱

摘要：由于新冠肺炎疫情的影響，公眾對臨終關懷現狀關注度減少，臨終關懷事業發展受限。對此，我們開展了本次調研，分析新冠肺炎疫情常態化下臨終關懷認知與社會參與中存在的問題，并向政府、機構、學校等方面提出相應的解決策略。

關鍵詞：新冠肺炎疫情;臨終關懷;對策建議

我國十四五規劃作出“改善人民生活品質，提高社會建設水平”這一主要內容，提出“實施積極應對人口老齡化國家戰略”。而突如而來的新冠肺炎疫情，對我國的醫療和養老事業帶來很大沖擊。而老年人免疫功能較弱，是傳染病的易感人群和高發人群，所以新冠肺炎疫情的流行使得臨終關懷事業面臨巨大挑戰，新冠肺炎疫情常態化下的臨終關懷認知與社會參與的關注度日益增加。

一、國內外研究現狀和發展動態

麻若怡（2020）指出我國臨終關懷目前社會參與機制不健全，并且社會工作者在臨終關懷團隊中角色缺失。【1】丁奕寧等人（2019）指出我國從事臨終關懷服務主要以醫務人員和護工為主，專業性強的社會工作者參與程度較低，無法提供專業性服務，而現有臨終關懷服務模式仍拘泥于傳統。【2】

對此，陳廷廷等人（2020）在臨終關懷的社會工作模式研究中提出了“四全”照顧模式。從“四全”照顧模式中的“全人”出發，聚焦臨終老人的存在，為老人提供身、心、社、靈四大層面的服務。【3】劉傅等人（2019）提出應通過醫務社會介入，來回應老年臨終關懷的倫理需求。【4】

二、新冠肺炎疫情下臨終關懷認知及社會參與現狀調研與分析

本次調查以公眾為主要研究對象，樣本選取采用隨機抽樣方法進行，調查方式采用問卷形式，主要分為兩部分：一是實地發放問卷調查，二是網絡問卷。線上線下共發放問卷2000份，回收問卷1850份，有效率達92.5%。本次調研中主要發現以下兩個問題：

1.臨終關懷的社會參與度不高。據統計，本次調研中有53.84%的被調查者他們對臨終關懷的態度抱有遲疑以及猶豫不決的態度，有32.65%的被調查者會在臨終階段選擇臨終關懷，還有13.51%的人在臨終階段時不會選擇臨終關懷，對臨終關懷抱有抵觸心理，由此可見：臨終關懷的社會參與度不高，大多數人對臨終關懷抱有不信任心理。

2.新冠肺炎疫情對臨終關懷社會參與存在一定影響。有47.95%的被調查者認為部分患者對新冠肺炎疫情嚴重性認識不到位，對機構所采取的封閉式管理措施不理解;有50%的被調查者認為家屬無法直觀了解患者情況，對探望患者的需要表現強烈;有43.30%的被調查者認為工作人員的高負荷工作，容易產生心理情緒等問題;有34.81%的被調查者認為志愿者無法入內，志愿服務的停滯。總的來說，對于新冠肺炎疫情常態化下的臨終關懷社會參與，我國需改進的地方還有很多。

三、對策與建議

1.政府應鼓勵引導和支持社會力量參與。在新冠肺炎疫情期間，國內經濟不穩定的情況下，社會力量的加入（如民營企業）可以給臨終關懷事業注入新的活力，不僅能增加就業崗位，緩解就業壓力，還能拉動經濟增長，促進生產發展。所以政府應該鼓勵社會力量加入臨終關懷事業的發展和建設，出臺相關法律法規，鼓勵慈善機構的建立。在政府政策的支持和社會的參與下，不斷提高醫護人員基本素養，并注重外部社會力量，提高社會參與度，以此發展具有中國特色的臨終關懷事業。

2.學校可加大對臨終關懷相關知識的數字化普及和教育。學校在嚴格新冠肺炎疫情防控的條件下，應加大對臨終關懷相關知識的數字化普及和教育，完善臨終關懷的教育框架和體系。通過教育，引導學生樹立正確的生死觀，加強他們對死亡的正確認識，提高對死亡的認知能力，改善對死亡的認知態度。進而改善社會公眾對臨終關懷事業的認識和態度。

3.疫情防控常態化下專業機構應加強臨終關懷的實踐與參與。目前，國內的臨終關懷發展相對落后，各方面的人員和設施都還不夠完善，再加上新冠肺炎疫情的影響，臨終關懷事業面臨著巨大挑戰。而作為臨終關懷實施主要途徑的醫院和養老院來說，開展專業人員進行照護。而且由于我國國情，醫院和養老院等機構也應該開設一些相關知識的培訓班。對老年人的兒女進行培訓，從而提高子女對老人在新冠肺炎疫情下的臨終關懷水平，幫助臨終者更加舒適幸福的離開。

四、總結

就目前的國情來看，我國面臨的最大的問題就是由于廣大公眾的不了解從而形成的不理解臨終關懷行為。如果要改變現在這種局面，使臨終關懷服務發揚光大。那么不僅政府、學校和各個福利機構需要努力，而且公眾自身也要努力改變自身固守的觀念，充分認識了解生死觀，嘗試接受生與死。可以在保障自身新冠肺炎疫情防控情況下，參與志愿者，親身接觸臨終關懷。只有這樣經過時間的推移，臨終關懷這項服務才能推廣，造福公眾。

參考文獻：

[1]陳靜，王笑蕾.安寧療護的發展現狀與思考[J].護理研究，2018，32（07）：1004-1007.

[2]蔣慶娟，盧運紅，馮海麗，甘青坤，譚禎雯.廣西1156名本科護理專業學生對臨終關懷的認知狀況及影響因素研究[J].中國護理管理，2017，17（10）：1345-1349.

[3]陸杰華，張韻.健康老齡化背景下中國老年人死亡質量現狀及其對策思考[J].河北學刊，2018，38（03）：161-165+175.

[4]方靜文，齊騰飛.老年臨終關懷：來自佛教安養院的啟示[J].思想戰線，2018，44（03）：48-56.

基金資助：（2021年國家級大學生創新創業計劃項目，項目名稱 新冠肺炎疫情常態化下的臨終關懷認知與社會參與——基于1850名公眾的實證調研項目編號 202113001044）