“防癌門(mén)診”，防癌有一套

孫樂(lè)琪

得癌了嗎？復(fù)發(fā)了嗎？會(huì)惡化嗎？其實(shí)，大可不必“談癌色變”，如果重視早期信號(hào)，及時(shí)采取正確手段進(jìn)行早期干預(yù)，許多癌癥是可防可控的。癌前和術(shù)后正是防癌的關(guān)鍵時(shí)段。

古訓(xùn)說(shuō)，宜未雨而綢繆，毋臨渴而掘井。在北京市廣安門(mén)醫(yī)院就有一個(gè)“未雨綢繆”的診室——防癌門(mén)診。這個(gè)防癌專(zhuān)題門(mén)診已開(kāi)診6年，數(shù)千名面臨棘手難題的癌癥患者，在這里找到了“解題思路”。

廣安門(mén)醫(yī)院副院長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)腫瘤防治聯(lián)盟主席、國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（中醫(yī)腫瘤）負(fù)責(zé)人花寶金被很多患者親切地稱(chēng)為“定心丸”。他說(shuō)：“大可不必‘談癌色變，如果重視早期信號(hào)，及時(shí)采取正確手段進(jìn)行早期干預(yù)，許多癌癥是可防可控的。癌前和術(shù)后正是防癌的關(guān)鍵時(shí)段。”

癌前介入，治未病也去病根

“大夫，您看，我肺上這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)陰影快沒(méi)了。”患者老魏還沒(méi)有坐下，就急不可待地開(kāi)始展示各種檢查結(jié)果。

花寶金接過(guò)報(bào)告，抽出CT影像檢查結(jié)果細(xì)看。發(fā)現(xiàn)老魏肺上的磨玻璃結(jié)節(jié)陰影確實(shí)只剩下一點(diǎn)點(diǎn)兒了，在復(fù)查報(bào)告上也不再提示存在磨玻璃結(jié)節(jié)。

3個(gè)月前，老魏剛來(lái)廣安門(mén)醫(yī)院時(shí)可不是這樣。當(dāng)時(shí)老魏到醫(yī)院做了一個(gè)檢查，結(jié)果顯示：他肺上有一個(gè)最大直徑0.8厘米的磨玻璃結(jié)節(jié)，縱膈上有一個(gè)最大直徑1厘米的腫大淋巴結(jié)。醫(yī)生不建議老魏做手術(shù)，因?yàn)檫@種情況還沒(méi)有達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，先觀察隨訪(fǎng)即可。“誰(shuí)知道它是惡性的還是良性的？”一想到身體里養(yǎng)著“小瘤子”，老魏就寢食難安。

花寶金仔細(xì)看了老魏的CT影像，憑多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，從磨玻璃結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)的形態(tài)、密度上給出判斷：惡性腫瘤的可能性不大，通過(guò)中醫(yī)“扶正調(diào)氣”的方法進(jìn)行整體調(diào)理，可以減少磨玻璃結(jié)節(jié)的癌變幾率。他開(kāi)了些中藥讓老魏好好調(diào)理1個(gè)月，3個(gè)月后再去復(fù)查，如果它變小或消失了，那惡性腫瘤的可能性就更小了。花寶金不建議老魏做過(guò)多的檢查，他認(rèn)為老魏抽煙較多，屬臨床常見(jiàn)的氣陰兩虛、痰熱蘊(yùn)肺，于是對(duì)癥給他開(kāi)了益氣養(yǎng)陰、清熱解毒化痰的方子。

3個(gè)月后，老魏拿著復(fù)查結(jié)果再次來(lái)到防癌門(mén)診時(shí)，他的心態(tài)明顯變得輕松了許多。“不想癌癥找上門(mén)，大夫可起不到?jīng)Q定性的作用，最重要的是保持健康的生活方式。”在花寶金的勸說(shuō)下，20多年煙齡的老魏終于下定決心——戒煙了。

術(shù)后干預(yù)，治已病也治“心病”

劉先生患過(guò)肺癌，手術(shù)切掉了一個(gè)肺葉。但出院后，他一直感覺(jué)身上各種“不好”，每天都活在復(fù)發(fā)的恐懼之中。他非常積極按照醫(yī)囑去復(fù)查，每次結(jié)果也都挺理想，但這些都不能打消他心頭的憂(yōu)慮。他患上了失眠，導(dǎo)致身體出現(xiàn)了更多不適，陷入了惡性循環(huán)。

“中醫(yī)的治療是維護(hù)‘正氣的過(guò)程，所謂的正氣其實(shí)就是人體的免疫力，也是我們常說(shuō)的身體底子。”防癌門(mén)診醫(yī)生告訴劉先生，他在手術(shù)后康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的這些癥狀，一方面來(lái)自生理，一方面來(lái)自心理。

經(jīng)過(guò)綜合診察，醫(yī)生認(rèn)為劉先生大部分癥狀的誘因都是氣血虧虛，加上肝氣郁結(jié)、痰凝血瘀，導(dǎo)致種種類(lèi)似“亞健康”的癥狀，這些對(duì)劉先生的生活質(zhì)量造成了很大的影響。

“中醫(yī)的調(diào)理只是生理方面的，對(duì)于一個(gè)人的身體狀態(tài)來(lái)說(shuō)，生理因素和心理因素是互相作用的。”醫(yī)生勸導(dǎo)劉先生，要以積極的心態(tài)面對(duì)生活。“造成您失眠的除了身體不適外，還有心理上的不安和焦慮。聽(tīng)了大夫的指導(dǎo)，劉先生回家積極調(diào)整狀態(tài)。

一個(gè)月后，當(dāng)他再到防癌門(mén)診看病、開(kāi)藥時(shí)，種種不適都已經(jīng)得到了緩解。

改變?nèi)梭w“土壤”結(jié)構(gòu)，使腫瘤“種子”難以生長(zhǎng)

“如果能將肺癌高危人群的癌變率降低1%，那么腫瘤防治經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將有可觀的下降。”花寶金算了一筆賬，以廣安門(mén)醫(yī)院為“領(lǐng)頭羊”，“防癌門(mén)診經(jīng)驗(yàn)”在全國(guó)65家中醫(yī)腫瘤專(zhuān)科單位得到推廣。如果以3年為一個(gè)周期，每家至少將干預(yù)3000名肺結(jié)節(jié)患者。當(dāng)這些患者的肺癌發(fā)病率下降1%，3年中就會(huì)減少2000名肺癌患者。

花寶金認(rèn)為，通過(guò)養(yǎng)生與調(diào)理的方法可以改善人體免疫功能，進(jìn)而改變?nèi)梭w“土壤”結(jié)構(gòu)，使腫瘤“種子”難以萌發(fā)生長(zhǎng)。而“扶正調(diào)氣”是中醫(yī)調(diào)理防癌的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。“不健康的飲食結(jié)構(gòu)，吸煙、酗酒、缺少運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣，病原微生物感染，負(fù)擔(dān)過(guò)大的工作、生活壓力，都會(huì)造成人體免疫功能失常，這些都與腫瘤的形成息息相關(guān)。”

花寶金提醒大家，癌前和術(shù)后是防癌關(guān)鍵時(shí)段。肺部結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、結(jié)腸息肉、慢性胃炎、胃息肉、肝炎合并結(jié)節(jié)等是臨床常見(jiàn)癌前病變，應(yīng)提早進(jìn)行干預(yù)，防止進(jìn)一步發(fā)展。而腫瘤術(shù)后或放、化療后的患者也可經(jīng)中醫(yī)藥調(diào)理，防止疾病復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。

如今，花寶金和同事們?yōu)榱讼蚋嗳似占罢_的防癌知識(shí)，將防癌門(mén)診開(kāi)進(jìn)了越來(lái)越多的社區(qū)。