2021年1—2月全球主要疫情回顧

張云輝，趙雅琳，閆晶晶，孫志杰，揣征然，李 碩，王永怡，焦艷梅，王福生

本刊對2021年1—2月全球重點傳染病疫情（截至2月28日）匯總如下。

1 全球新型冠狀病毒肺炎疫情發展態勢2月份放緩

2020年冬季開始，全球新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）疫情進一步惡化，每日新增病例數屢創新高，以每日新增50萬～60萬例的速度攀升，并在2021年1月達到高峰，進入2月，速度放緩，每日新增病例數降到30萬～40萬例。見圖1。

圖1 新冠肺炎疫情暴發以來全球周新增病例數趨勢圖圖引自Our World in DataFigure 1 Trend chart of global new weekly cases since the outbreak of COVID-19

截至2021年2月28日，全球累計確診病例數113 076 707例，死亡2 512 272例。美國累計確診病例數突破2600萬例，死亡突破52萬例。印度確診病例數11 096 931例，巴西10 455 630例。確診病例數超過200萬的國家還有俄羅斯、英國、法國、西班牙、意大利、土耳其、德國。

2021年，多種疫苗獲批或進入緊急使用，2021年將是疫苗接種年。1月29日歐盟委員會批準英國阿斯利康公司與牛津大學聯合研發新冠肺炎疫苗附條件上市。2月28日，美國FDA批準強生公司的新冠肺炎疫苗緊急使用，這成為美國繼批準輝瑞疫苗和Moderna疫苗之后，批準的第三種對抗新冠肺炎疫情大流行的疫苗。目前全球新冠肺炎疫苗接種已達2.396億劑，其中以美國接種人數最多，已接種了約7200萬劑疫苗，有超4800萬人已完成2劑疫苗接種。以色列疫苗接種率為世界第一，38%的人完全接種，54%的人接種了至少1劑。因此，以色列未來的疫情數據對新冠肺炎疫苗的整體防護效果的判定有重要意義。

中國目前已經有17種疫苗在開展臨床試驗，其中7種疫苗進入了Ⅲ期臨床試驗，4種疫苗已經附條件上市，正在對全國重點人群進行接種。截至2月底，已累計開展新冠肺炎疫苗接種約4000萬劑次。

2 非洲埃博拉疫情再起

2020年11月18日，剛果（金）衛生部宣布，開始于今年6月的該國第十一次埃博拉疫情結束。這也表示本輪埃博拉疫情在非洲結束。然而，3個月后，剛果（金）埃博拉疫情再起，而且幾內亞也出現疫情。

2021年2月7日，剛果（金）宣布該國北基伍省又出現埃博拉疫情，這是該國第十二次暴發埃博拉疫情。與該國2018年8月開始并于2020年6月宣布結束的第十次疫情發生在同一地點。截至2月28日，已報告8例確診病例，包括4例死亡病例。在2020年6月開始，持續6個月后結束的該國的第十一次埃博拉疫情中，累計報告130例病例（確診119例，臨床診斷病例11例），死亡55例，治愈75例。

2月14日，幾內亞宣布該國恩澤雷科雷省出現埃博拉疫情，截至2月28日，共報告17例病例（其中13例確診病例），包括8例死亡病例。目前已開始疫苗接種，累計接種1097人，其中高危接觸者164人，接觸者758人，可能接觸者175人，包括醫護人員314人。這是幾內亞時隔5年后再次出現的埃博拉疫情。

3 日本、韓國禽間H5N8高致病性禽流感疫情嚴峻

2020年10月開始，歐洲、亞洲的多國禽養殖場出現禽間H5N8高致病性禽流感疫情。德國、法國、瑞典、英國、比利時、法國、波蘭、俄羅斯等歐洲國家的家禽養殖場出現H5N8高致病性禽流感疫情，亞洲以日本和韓國疫情最為嚴重，呈暴發態勢。2021年前2個月，日本和韓國疫情形式依然嚴峻。

自2020年11月6日起，日本廣島縣、奈良縣等16地發生5165起家禽H5N8高致病性禽流感疫情，4290只家禽感染死亡，1084.7萬只被撲殺。自2020年11月30日起，韓國全羅北道、全羅南道等6地發生97起家禽H5N8高致病性禽流感疫情，1.8萬只家禽感染，1.8萬只死亡，828.7萬只被撲殺。

此次亞洲禽間H5N8高致病性禽流感疫情中，我國僅在野生禽類中出現散發病例。2020年11月，山西運城市平陸縣發現野生天鵝H5N8亞型高致病性禽流感疫情，當地生活著約4000只野天鵝，其中2只生病，2只死亡。2021年我國已經發現數起野生禽間疫情。1月19日，山東省東營市發生野生天鵝H5N8禽流感疫情，發病的35只天鵝全部死亡。2月1日北京圓明園遺址公園發生野生天鵝H5N8高致病性禽流感疫情，疫點棲息野生禽類15只，發病3只，死亡3只。2021年2月5日，連云港市云臺山景區發生野生禽間H5N8高致病性禽流感疫情。疫點棲息野生禽類約647只，發病17只，死亡17只。

H5N8禽流感病毒于2014年首次在亞洲的鳥類中發現，后借助遷徙路線向歐洲等其他地區傳播。以前未發現H5N8禽流感由動物傳給人類的現象。但是2020年12月，俄羅斯南部的一個養殖場上，7名工人感染了H5N8禽流感病毒，被感染者無癥狀或表現為輕癥，接觸者經過隔離觀察，未出現發病情況，血清均未檢測到抗H5N8病毒抗體，因此未發現人際傳播現象。

4 剛果（金）麻疹疫情再現

剛果（金）自2020年12月中旬暴發麻疹疫情以來，病例數持續上升，截至2021年2月上旬，病例數增至4500例，主要影響5歲以下兒童。

剛果（金）曾在2019年暴發全球規模最大且最嚴重的麻疹疫情，于2020年8月才宣告結束。此次疫情中，報告了超過31 萬例疑似麻疹病例，死亡約7000例（73%為5歲以下兒童）。造成該國麻疹疫情主要原因為：弱勢人群的疫苗接種率低，營養不良，公共衛生體系薄弱及其他易流行疾病的暴發。弱勢人群難以獲得醫療保健和一些地區的不安全狀況在某些方面阻礙了應對措施的實施，由于疫苗供應有限，無法滿足國家疫苗接種計劃的需求。

（源自：WHO、美國CDC、Outbreak News Today、Our World in Data、世衛組織美洲區域辦事處、國家衛生健康委員會、國家質量監督檢驗檢疫總局、環球網、醫學論壇網、新華網、參考消息網、中國新聞網、人民網）