X光片和多排螺旋CT對骨關節創傷的診斷對比

賈振麗

摘要：目的 探討骨關節創傷患者應用X光片和多排螺旋CT的臨床診斷情況。方法 篩選出本院在2019/1-2020/1期間接收的骨關節創傷患者60例，對全部患者實施X光片和多排螺旋CT等檢查，然后比較它們的診斷情況。結果 X光片組的檢出率66.25%明顯低于多排螺旋CT組96.25%，兩組結果對比差異顯著，存在統計學優勢（P<0.05）。結論? 對于骨關節創傷患者來說，選擇多排螺旋CT檢查技術的臨床效果更顯著，能夠大大提高檢出率，值得在臨床上廣泛應用。

關鍵詞：X光片;多排螺旋CT;骨關節創傷;診斷

R816.4

引言：在骨科疾病中，骨關節創傷是一個常見病癥，其發病原因比較復雜，例如：身體過度疲勞、病理性或外創傷等。根據患者的骨關節創傷特點來看，可以將其分成兩大類型：開放性和閉合性。通過一些調查得出：因為骨關節創傷會造成較高的傷殘風險，所以，對該病實施準確診斷非常重要，這對下一步進行規范化治療提供依據。結合傳統的臨床診斷技術來看，通常側重于骨折等情況的診斷與分析，但是對骨關節附件的軟組織等變化并未給予高度重視，這必然會影響臨床治療效果及患者預后質量。多排螺旋CT與X光片是臨床上最常見的骨關節創傷檢查方法，接下來我們以60例相關患者為研究對象，對這兩種檢查技術的實際應用進行對比與研究。

一、對象及方法

（一）常規資料

篩選出本院在2019/1-2020/1期間接收的骨關節創傷患者60例，其中，男性41例，女性19例;年齡在在20-69歲之間，年齡均值是（42.44±1.23）歲;發病原因：交通事故21例，跌倒墜傷17例，毆打致傷22例。

（二）方法

X光片檢查，其流程包括：檢查醫師按照患者骨折部位對其進行影像學篩查。對于上肢受傷患者，要求患者將雙手自然下垂，根據檢查需要進行前后位掃描，從上到下進行排查;對于下肢受傷患者，指導患者取坐位，并舉起雙臂，進行掃描。檢查醫師需要根據圖像結果對病情進行分析，并參照相關診斷要求，對創傷形態、創傷性質等給予判斷[1]。

多排螺旋CT檢查，其流程包括：選擇64排螺旋CT機對患者進行身體掃描，設置掃描范圍在10-35cm之間，矩陣是512×512，層厚是1.25mm，管電壓在80-120KV范圍內，管電流在150-200mA范圍內，螺距比是1：：075。指導患者取平臥位，從足部開始進行有序排查，把圖像傳輸到工作站，通過專業軟件對其展開圖像分析，然后將獲得的數據傳輸到工作站，對層間隔給予動態調整，清晰地展示冠狀面、矢狀面等區域，然后通過表面遮蓋法，把骨表面的大致輪廓進行呈現，并以隨意角度進行旋轉，完全呈現病變位置，在特定情況下需要進行透明顯示或特殊分割等，檢查期間需要把整理到的具體數據交給3名臨床醫生進行判斷，然后對其意見進行統一與整理[2]。

（三）指標觀察

對比兩種檢查技術的骨關節創傷檢出率的變化情況。

（四）數據整理

通過SPSS25.0軟件對以上數據展開研究，其中，x2代表著計數數據，給予（n，%）闡釋。若P<0.05，則說明差異存在統計學優勢。

二、結果

在60例患者中，發現80處骨折，對相關數據展開分析得出：多排螺旋CT的檢出率96.25%遠遠高于X光片66.25%，其差異顯著，存在統計學優勢（P<0.05）。

X光片檢查結果：膝關節、髖關節、腕關節及腕骨間關節、踝關節及跗骨間關節的骨折分別是14、6、15、18處，總計53處，其占比是66.25%。

多排螺旋CT檢查結果：膝關節、髖關節、腕關節及腕骨間關節、踝關節及跗骨間關節的骨折分別是20、9、21、27處，總計77處，其占比是96.25%。相關數據如表1介紹。

三、討論

通過臨床不完全數據統計發現：骨關節創傷疾病在骨科疾病中的發病率約有40%-50%。如果該病沒有得到第一時間的治療，通常會對患者的臨床康復及預后質量造成不利影響，乃至會導致局部關節炎等疾病的出現，所以，盡早實施影像學檢查是對其實施臨床診斷的一個重要方法及過程[3]。X光片主要對一些位置隱匿且微小的骨折不夠敏感，同時，其側重于一些相對復雜的解剖結構等位置的骨折，所以具備較高的漏診率與誤診率。多排螺旋CT檢查是利用一次性掃描技術進行排查，能夠對不同層面的內部信息進行捕捉與分析，例如：一些細小骨折、復雜位置骨折等都能夠在高分辨斷層等作用下進行檢查，由此能夠逐步提高檢出率與精準率。另外，對于一些骨關節創傷嚴重性的評估，也能夠通過多排螺旋CT技術進行掃描，能夠對骨折線、骨折分離、骨折移位等信息進行更完整、具體地呈現，對于一些輕微骨折片的篩查也發揮著積極的作用。同時，能夠讓臨床醫生對一些軟組織受損情況進行更客觀、全面地評估與判斷。由此來看，多層螺旋CT技術能夠利用多平面重建技術，對局部病變位置通過矢狀位、斜位、冠狀位等進行剖析與展示，由此能夠更完整地分析腕關節、膝關節、骨關節等位置的具體關節面的為辦好情況，以便于更清晰地對骨折的一些細微之處進行密切觀察與研究。

在以上研究中能夠發現：多層螺旋CT的排查率是96.25%，遠遠超過X光片的篩出率66.25%，此結果能夠證實多層螺旋CT對骨關節創傷的臨床檢查具有顯著作用，能夠獲得更加客觀及完整的檢查數據，以便于為下一步實施臨床治療提供更完整地借鑒與參考。

參考文獻

[1]陳杰. 觀察多層螺旋CT對急性下肢關節隱匿性骨折的診斷價值[J]. 智慧健康， 2019， 000（002）：151-152.

[2]吳振剛. 16排螺旋CT三維重建技術在骨關節創傷性骨折中效果分析[J]. 影像研究與醫學應用， 2020， 004（008）：P.113-114.

[3]魯云峰. DR與MSCT在足踝部骨折及關節脫位中的應用對比[J]. 浙江創傷外科， 2020， v.25（06）：145-147.

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