淺談?dòng)變喊l(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)幼兒用藥相關(guān)知識(shí)的必要性

陳麗梅 楊麗

[摘要]該文通過(guò)對(duì)幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)就業(yè)方向分析，以云南商務(wù)職業(yè)學(xué)院幼管專(zhuān)業(yè)課程結(jié)構(gòu)為例分析該專(zhuān)業(yè)對(duì)幼兒用藥相關(guān)知識(shí)的掌握情況，從幼兒用藥特點(diǎn)和存在的問(wèn)題著手，明確了該專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)幼兒用藥相關(guān)知識(shí)的必要性。

[關(guān)鍵詞]幼管專(zhuān)業(yè);學(xué)習(xí)幼兒用藥;必要性

分類(lèi)號(hào)：G712

隨著生活條件的提高和精神文化的豐富，人們對(duì)幼兒用藥越來(lái)越重視。實(shí)現(xiàn)合理用藥影響著幼兒身體健康，幼兒的健康關(guān)乎國(guó)家的未來(lái)，對(duì)于幼兒園一線(xiàn)工作者、幼兒給藥直接執(zhí)行者的幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)人員的要求也隨之提高。

一、幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)就業(yè)方向

高職幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)職業(yè)主要面向幼兒教育教學(xué)、幼兒營(yíng)養(yǎng)健康研究和管理公司、兒童教育機(jī)構(gòu)、兒童營(yíng)養(yǎng)研發(fā)機(jī)構(gòu)、兒童運(yùn)動(dòng)研究機(jī)構(gòu)、縣市級(jí)婦幼保健院、兒童早教中心、健康體檢中心，職業(yè)崗位有保育、保健、早教指導(dǎo)、幼兒健康管理、幼兒園教師。

趙朵、文春玉在《幼兒園教師專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)視域下幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置的探索》中提到：“幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)是為幼兒園輸送幼兒教師人才”[1];陳立秋在《關(guān)于幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)的思考》中提到：“幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的是綜合型的人才，他們既可能是幼教工作者，或是健康管理師”。申珅在《高職院校幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)建設(shè)研究》中提及“現(xiàn)幼兒教師數(shù)量遠(yuǎn)達(dá)不到《幼兒園教職工配備標(biāo)準(zhǔn)》”，而幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)是為幼兒園輸送幼兒教師人才。根據(jù)社會(huì)人才需求和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，幼管專(zhuān)業(yè)的就業(yè)方向側(cè)重于幼兒園教師、保育員。

二、幼管專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)分析

幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)是教育部2016年新增專(zhuān)業(yè)，國(guó)家沒(méi)有出臺(tái)專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和課程設(shè)置要求，教育部《關(guān)于征求對(duì)<高等職業(yè)學(xué)校專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（2018年）>意見(jiàn)的通知》中公布的《高等職業(yè)學(xué)校幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）》，也是參照學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)制定[2]。以云南商務(wù)職業(yè)學(xué)院為例，幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)課程結(jié)構(gòu)為三個(gè)平臺(tái)和一個(gè)環(huán)節(jié)，即公共基礎(chǔ)平臺(tái)、學(xué)科基礎(chǔ)平臺(tái)、專(zhuān)業(yè)教育平臺(tái)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程有人體解剖生理學(xué)、幼兒醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、幼兒疾病預(yù)防與照顧、幼兒常見(jiàn)疾病預(yù)防與護(hù)理等，以上課程中更多涉及幼兒用藥知識(shí)的是《幼兒醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》。

該專(zhuān)業(yè)成立時(shí)間較短，目前資料比較缺乏，《幼兒醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教材在市場(chǎng)上找不到，幼管專(zhuān)業(yè)不開(kāi)設(shè)《藥理學(xué)》課程，知網(wǎng)、維普各大網(wǎng)站關(guān)于幼兒用藥相關(guān)資料也比較少。幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校沒(méi)有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)幼兒用藥相關(guān)知識(shí)，由于資料相對(duì)缺乏導(dǎo)致自學(xué)渠道較窄。

三、幼管專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)幼兒用藥相關(guān)知識(shí)的必要性

幼兒在生理、用藥方面與成人有很大差異，兒童臨床用藥方面也存在客觀(guān)問(wèn)題，對(duì)于具備扎實(shí)醫(yī)藥知識(shí)的兒科醫(yī)生來(lái)說(shuō)幼兒用藥都面臨挑戰(zhàn)，那對(duì)于沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)藥知識(shí)的幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)的人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是巨大挑戰(zhàn)。

（一）幼兒生理與用藥特點(diǎn)

幼兒指1-3歲的兒童，此期兒童體格發(fā)育顯著加快，各器官功能

漸趨完善。但并不是成人的縮影，在用藥方面有其特點(diǎn)[3]。幼兒在藥物的藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、不良反應(yīng)方面與成人存在顯著差異，如幼兒胃內(nèi)酸度較成人低，胃排空較成人慢，易出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病，從而影響幼兒對(duì)藥物的吸收。幼兒體液總量高于成人，體液調(diào)節(jié)功能較差，血腦屏障功能較差等，讓藥物的分布有別于成人。幼兒藥物的肝臟代謝速率高于成人，使很多以肝臟代謝為主要消除途徑的藥物半衰期短于成人。

（二）目前幼兒用藥存在問(wèn)題

幼兒用藥與成人不同，有其特殊性和復(fù)雜性，國(guó)家和醫(yī)藥工作者在幼兒用藥方面做出很多努力，也取得了很大進(jìn)步，但仍存在不少問(wèn)題。以下從臨床兒童用藥和幼兒園幼兒用藥兩方面來(lái)分析幼兒用藥存在的問(wèn)題。

1.目前臨床上兒童用藥存在的問(wèn)題

近年來(lái)，兒童臨床用藥規(guī)范了很多，但也存在不少問(wèn)題[ 4 ]。兒童專(zhuān)用藥物缺乏超說(shuō)明書(shū)用藥嚴(yán)重，藥品使用時(shí)用法用量及給藥方式難以把握。為了患兒的利益、又無(wú)其他可替代藥物選擇情況下，醫(yī)生會(huì)使用現(xiàn)有成人藥品來(lái)治療兒童，這種方式存在安全隱患。

2.幼兒園幼兒用藥直接執(zhí)行者用藥存在的問(wèn)題

每個(gè)幼兒園都配備相應(yīng)校醫(yī)室，但校醫(yī)室工作人員較少，無(wú)法兼

顧到幼兒用藥實(shí)施過(guò)程中，幼兒用藥的直接執(zhí)行者更多是幼兒教師、保育員。多數(shù)幼兒教師、保育員沒(méi)有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)，幼兒用藥過(guò)程中更多靠生活和工作經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致他們無(wú)法更好適應(yīng)社會(huì)需求的同時(shí)不利于自身成長(zhǎng)，或可能影響幼兒健康。

四、建議與思考

幼兒健康是國(guó)家、社會(huì)、家長(zhǎng)共同關(guān)心的問(wèn)題，幼兒用藥直接影響著幼兒健康，針對(duì)幼兒園幼兒用藥直接執(zhí)行者的幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)掌握幼兒用藥相關(guān)知識(shí)薄弱的情況，進(jìn)行以下思考與建議：1.全球關(guān)注幼兒用藥問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)與家長(zhǎng)以及制藥企業(yè)等共同關(guān)注和參與;2.幼管專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)以社會(huì)發(fā)展需要為導(dǎo)向;3.加大幼兒用藥方面的教材開(kāi)發(fā)力度。

參考文獻(xiàn)

[1]趙朵，文春玉.《幼兒園教師專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》視域下幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置的探索[J].探索 教學(xué) 課程 ，2017（35）：130-131.

[2]申珅.高職院校幼兒發(fā)展與健康管理專(zhuān)業(yè)建設(shè)研究[J].教育改革與發(fā)展，2020（6）：108-110.

[3]沈剛.兒科臨床合理用藥[J].兒科藥學(xué)雜志，2008（14）：1-6.

[4]杜忠東.兒童用藥特點(diǎn)及目前存在的問(wèn)題[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2015（43）：1-3.

（ 云南商務(wù)職業(yè)學(xué)院? 云南? 昆明? 651700 ）