遠離肥胖煩惱

王立新

北京市昌平區二毛學校校醫組織通過文獻研究法搜集有關肥胖的文獻資料、研究成果，借鑒醫學界控制飲食、運動等臨床防治肥胖的方法，通過實驗研究、問卷調查等方法檢驗研究的實效；通過研究，制定了一套科學合理的干預措施，即學校干預、學生自我干預、教師干預、家長干預的方法。

學校體育教師根據《國家學生體質健康標準》的測試結果，篩選出超重或肥胖的學生72名，對這些學生進行為期1年的運動干預，實驗結果表明：學生的肺活量、400米、仰臥起坐成績均有不同程度的提高；肥胖學生的鍛煉積極性顯著提升；學生體質健康和積極變化得到家長的肯定。建議教師要加強學習，提高自身素質，從多方面激發肥胖學生的運動興趣，為他們建立自信心。

一、研究目的

在我國，隨著人們的生活水平提高以及行為、生活方式和膳食結構的改變，青少年兒童的肥胖率逐年增加。就目前而言，肥胖不僅影響體型，更重要的是已經嚴重影響了孩子的生理及心理健康。在生理上，某些肥胖兒可能由于肥胖導致的呼吸困難、血液粘稠度增高以及紅細胞攜氧能力下降，腦細胞不同程度的缺氧，造成患兒嗜睡、記憶力減退，對外界刺激反應遲鈍，進而影響智力發育。同時，肥胖對兒童心理也會產生一些不良影響，容易導致自卑等心理問題。因此，關注肥胖學生的健康成長已成為家長、學校、社會的重要責任。

本次運動干預實驗以學校的72名肥胖學生為實驗對象，采用運動干預的手段對他們進行為期1年的訓練指導，以探索改善學生體質狀況的方法。

二、研究方法

1.文獻研究法

查閱與本研究相關的文獻資料，特別是青少年肥胖、體能發展的前沿研究成果、先進鍛煉方法，以及校本課程相關文獻，為本研究設計與實施提供理論支持和參考依據。

2.問卷調查法

根據研究需要，制定調查問卷，設計面向教師、肥胖兒童、家長的調查問卷，了解其身體現狀、了解其對于體型控制、體能發展等的知識基礎、現狀、需求、期望、態度等。

在課程實施1學期和1學年后，對實驗班肥胖兒童、家長、體育教師制定調查問卷，了解學生的身體健康等相關知識發展、技能提升及行為改變等。

3.訪談法

與部分專家學者、區教科研主管部分負責人、實驗學校的體育教師、學校領導進行訪談，聽取其對肥胖小學生的干預措施研究要求與建議等。

4.實驗法

結合國家學生體質健康標準測試，在實驗前后對實驗班肥胖兒童的體能狀況進行測試，與同年級其他班級肥胖兒童的體能發展進行對比研究。

5.數理統計法

使用SPSS統計軟件，對回收問卷、實驗結果等調查數據采用描述性統計、檢驗、主要成分分析等方法進行處理。

三、結果與分析

1.干預措施前的準備

（1）學校統一體檢，建立學生健康檔案

2015年12月，北京教育學院確定學校為“協同發展整校推進”的實驗校，學校體育組根據當年體檢結果進行計算，統計出肥胖人數和比例。

從表1可以看出，學校小學生男女生超重、肥胖比例基本持平，以40人的班級為例，每班都會有2～3名學生超重或肥胖，這個比例比較高，應引起高度重視。

（2）學校針對肥胖學生進行體質健康測試

學校體育組針對肥胖兒童，與班主任合作進行體質健康測試，取得原始成績。

由表2可知，抽樣的72名學生中，男生平均體重高于女生，除1分鐘跳繩以外，其他3項平均測試成績均高于女生。

（3）發放調查問卷，統計學生的飲食習慣

北京教育學院以72名肥胖學生為試驗對象進行問卷調查，這次問卷主要是關于飲食習慣、鍛煉習慣以及對超重、肥胖的認識等方面的問題。

從表3可以看出，超重、肥胖學生的飲食習慣基本相同，22.2%學生進行過減肥；有17.6%學生認為肥胖對生活學習有影響，認識到體重超重、肥胖的危害；超重、肥胖學生平時的運動很少，基本達不到每天1小時，甚至借口不上體育課，逃避運動。

從表4可以看出，家長在家庭中的溺愛和嬌慣，間接導致孩子的體重持續增加。現在一些孩子不管膳食營養平衡，只是為了滿足自己的口腹之欲，想吃什么家長（特別是爺爺、奶奶等祖輩）就給孩子買什么，導致孩子的體重增加。很多家長平時也不怎么參加體育鍛煉，也很少帶領孩子進行一些體育活動，不能正確認識到超重、肥胖的危害，從而造成學生中超重、肥胖者數量呈逐年增加趨勢。

2.干預措施與方法

（1）學校干預法

在北京教育學院體育與藝術學院整體教研思路的引導下，學校體育組參與了協同創新項目“肥胖兒童的體型控制與體能發展”研修，經過體育教師與班主任討論協商，并本著學生自愿的原則決定組建“小胖子”快樂訓練營，這個肥胖班自組建以來，每周訓練2次，由體育組2位老師承擔，利用游戲和競賽，激發和保持學生的鍛煉熱情。教育學院的老師定期對他們跟蹤指導，并與體育組全體老師一起圍繞研修主題，討論如何提升效果，促進孩子們的健康發展。

學校還通過廣播、板報、櫥窗、晨練等途徑宣傳體育健康知識、與體育方面相關的賽事及優秀運動員的出色成績等，以此來提高學生參與體育活動的熱情，幫助學生樹立體育鍛煉的意識。聯合健康課老師，通過書本或網絡查閱并收集有關小學生營養保健學的資料，參閱有益于身心健康的食譜，打印成資料，在上健康課時發放到學生手中。采取師生互動的形式來探討食物與營養的關系，并編排科學飲食順口溜等。比如：面對美食，淡定淡定；均衡攝取，記住記住；“Hold住”嘴，堅持堅持；配合運動，成功成功。

（2）教師干預法

學校依據《國家學生體質健康標準》評價指標與分值制定初期練習標準，如下表（表5），學生可在教師的監督、指導下進行。教師干預環節中為學生安排了豐富的訓練內容，提高了學生鍛煉的積極性；根據體質現狀進行層次訓練，讓學生循序漸進地向著高標準邁進；配合檢測隨時調整訓練目標，讓學生真正受益，大大提高了學生的自信心。

（3）家長干預法

家長每天固定時間監督或陪同孩子做老師布置的體育練習項目等，建議參考下表（表6）：

通過座談的方式，與72名肥胖學生的家長進行交流、溝通，一方面旨在提高家長對肥胖兒童健康成長方面的認識，另一方面方便教師結合數據給家長做孩子體質的針對性分析，倡導家長每天晚上結合孩子的作業狀況合理選取體育鍛煉項目。此外，家長可通過外在觀察孩子表現或脈搏監控運動負荷，使訓練更有實效。

3.干預效果結果分析

為了驗證對肥胖學生的干預措施的實效性，通過對學校篩選的72名肥胖學生進行教學實驗；通過對學生的肺活量和耐力素質測試，了解肥胖學生的體質變化。

經過學校、家庭和學生的共同努力，在干預措施的指導下，經過近1年的時間，有3.4%的肥胖學生退出了肥胖的行列，肺活量體重指數和400米跑的成績都有所提高；不但出現了體育成績優秀的學生，及格率也有較大提高；喜歡運動的學生達到24%，不喜歡運動的降低到41%，可見學生的運動興趣有所提高。實驗后，通過對72名肥胖學生的家長的調查，通過家長的反饋，可以看到干預措施的效果，認為效果好的35%、效果較好的有29%，認為有效果的家長共達64%。通過這些數據，可以說明所采用的干預措施是切實可行、行之有效的。

四、結論與建議

采用有效的干預措施，可以對學生的肥胖問題產生積極的影響，包括提升學生的運動能力，阻止肥胖學生體重進一步增加。針對小學生的干預措施，應以學校為主導，由體育教師、班主任、家長和學生等共同實施。

加強教師與班主任、家長之間的溝通，加強學生每天減肥鍛煉的時間保障。小學生天生好動，愛新鮮，厭煩過多的重復練習。因此，針對肥胖學生的教學方法和練習手段更要多樣多變，才能提高其鍛煉興趣，延緩疲勞的出現。體育教師要加強自身學習和修養，提升自己的師德修養和專業知識技能，提升體育教學能力和指導學生進行科學鍛煉的能力。

（編輯 吳蘭芳）