腎內科護理風險的相關因素與針對性護理效果分析

張金燕

（甘肅省定西市人民醫院，甘肅 定西 743000）

在醫院的各個科室中，腎內科是極具特色的一個科室，所診治的疾病包括糖尿病腎病、慢性腎炎、尿毒癥等腎功能疾病。臨床的常見疾病多，患者數量大[1]。因此，在科室中，不僅需要較高的治療水平，也要對患者保證一個良好的護理態度，使得患者在治療過程中，能夠通過優質的護理促進患者的康復，減少醫患矛盾，為醫院創造一個良好的就醫環境。所以，在對患者的護理中，建立起一個良好的護患關系，對患者疾病的康復有重要意義[2]。本研究將對腎內科護理風險的相關因素進行探討，對患者采用針對性護理后的臨床效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120 例在腎內科就診的患者，均于2018 年12 月—2019 年12 月在甘肅省定西市人民醫院收治，隨機分為對照組和觀察組。對照組60 例，男性共抽取37 例，女性共抽取23 例，年齡介于56～82 歲，平均測驗值（62.3±1.4）歲；觀察組60 例，男性共抽取39 例，女性共抽取21 例，患者年齡介于54～79 歲之間，平均年齡（61.9±1.8）歲。組間自然信息可比（P>0.05）。

1.2 納入排除標準

納入標準：①符合病情治療的判斷，并沒有其他疾病的病癥影響。②患者愿意接受此次實驗并簽署了知情同意書。③本次研究的方案符合醫院倫理委員會要求。

排除標準：①重要器官出現嚴重的功能障礙。②存在嚴重認知障礙、精神疾病或明顯記憶損害。

1.3 方法

對照組：對患者采用常規的護理方式，包括對患者治療環境的清潔，保證病房的舒適整潔；對患者的病情進行基礎的講解，進行心理安慰，在治療期間提醒患者及時用藥，按照規定進行治療。

觀察組：對患者的護理風險進行相關的分析，對風險因素進行針對性的護理。

1.3.1 腎內科護理風險的相關分析

（1）護理人員的相關意識薄弱。①護理人員中，部分缺乏專業的職業素養，在護理時對患者的態度不是很好，對患者的關注度不夠，在溝通中無法對患者的一些需求進行及時處理。②在專業知識上不夠透徹，在面對一些突發情況時不能夠迅速地做出反應，減小危害。③在對患者進行護理干預時，自我保護意識不強，在使用器械或物品時容易對自己造成傷害，影響護理人員自身的健康。

（2）腎內科疾病的復雜性。在腎內科的治療中，腎功能衰竭、腎小球炎、尿路感染等疾病都在腎內科進行治療，且高發人群多為老年人。在對疾病進行治療的過程中，老年人的身體素質較差，容易出現在治療過程中摔倒、出現感染的可能性，在患者治療中，也有可能出現藥物過敏、血管內瘺閉塞等問題的出現。

（3）患者自身的因素。在患者的治療過程中，對病情的了解程度不夠，或是因為病情出現變化，患者容易在心理上出現一些消極情緒，在治療中出現不配合的情況。同時，患者出現焦慮、不安、抑郁等不良狀態，影響患者病情的治療效果。

1.3.2 對護理風險的針對性護理

（1）在對護理人員進行入職培訓時，對護理人員進行整體的教育。對專業知識進行鞏固，展開定時檢測和培訓。同時，對護理人員的服務理念進行更正，以患者為主，在護理方案下，盡可能滿足患者的要求，并規范自身的行為，以親切友好的態度面對患者。

（2）加強對患者摔倒時的預防和護理，在進行護理時，要對患者身體狀況進行充分的了解，對自主活動能力欠佳的患者高度重視，加大對患者的監護。同時，對發生摔倒的患者進行及時處理。

（3）在對患者的護理中，對患者的用藥情況進行觀察，嚴格按照醫囑進行藥物的服用，并觀察患者的體征指標，若有異常，及時向患者的主治醫生進行報告，在最短的時間里減少患者不良反應的發生。

（4）加大對患者的心理疏導。對患者進行充分地溝通，以親切友好的態度面對患者，使患者在交流中放松自己，將自己的狀態和疑問告知護理人員，并及時進行相應的心理疏導和解答。

1.4 觀察指標

（1）對兩組患者的并發癥進行比較。包括摔倒、感染、壓瘡、內瘺血腫、內瘺出血等。

（2）對比兩組患者的血壓、心率和焦慮情況。

（3）對比兩組患者的住院時間。住院時間越短，患者恢復越快。

（4）對兩組患者的護理滿意度進行調查。總分為100 分，90 分以上評價為非常滿意，70～89 分為滿意，70 分以下為不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.5 統計學分析

將本實驗測驗數據有效錄入SPSS 20.0 中，計數資料在表述時應用（%）表示，施以卡方檢驗；計量資料在表述時應用（）表示，施以t 檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的并發癥情況

在對兩組患者的并發癥進行比較中，觀察組中摔倒3 例，感染2 例，壓瘡0 例，內瘺血腫0 例，內瘺出血1 例；對照組中發生摔倒12 例，感染9 例，壓瘡5 例，內瘺血腫6 例，內瘺出血7 例。觀察組的并發癥發生情況明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生情況比較（n，%）

2.2 對比兩組患者的血壓、心率和焦慮情況

觀察組中的血壓、心率正常較對照組居更高水平，焦慮狀態居更低水平（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者的血壓、心率、焦慮情況的對比（n，%）

2.3 比較兩組患者的住院時間

兩組患者的住院時間比較中，觀察組經觀測住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。見表3。

表3 兩組患者的住院時間比較（）

表3 兩組患者的住院時間比較（）

2.4 對比患者的護理滿意度

兩組患者的護理滿意度情況中，觀察組經評測護理滿意度為96.67%，對照組經評測護理滿意度為71.67%，前者高于后者。差異具有統計學意義。見表4。

表4 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討論

在現代醫院制度不斷改革下，護理質量也在不斷地被人們所重視。在腎內科中，患者的病情較為嚴重，因此，也需要更加細致地對患者進行護理[3]。

在常規護理中，對患者的護理都是大范圍化的，是進行大致的護理，在一些患者的問題上，往往重視程度不夠。不同的患者自身的訴求和情況都是不一致的，常規護理中對患者的狀況沒有全面的了解，患者的問題得不到有效地解決，導致一些患者出現不配合的情況[4]。這使得患者的護理效果達不到預期，進而影響到治療效果。

對患者護理中的風險進行分析，并采取相應的針對性護理后，可以看到患者能夠將自己的問題及時向護理人員反映，使得護理人員及時對患者的相關訴求進行處理，使患者的護理依從性得到提高，促進患者的康復。同時，也能夠減少護患之間的矛盾，減少醫院糾紛，使得醫患雙方在一個良好的氣氛下進行溝通治療[5-6]。

因此，對腎內科治療患者的護理風險進行分析后，采用針對性的護理方法能夠有效地提高患者的護理依從性，使患者的治療能起到顯著的效果，促進病人的病情康復。在護理滿意度上有了提高，降低了醫患之間矛盾的發生，減少患者并發癥的發生，在臨床上可以進行進一步推廣和采用。