“雙一流”高校圖書館健康信息素養教育探析

張雅利,劉增平

（蘭州大學圖書館，甘肅 蘭州73000）

2003 年，美國醫學圖書館學會（MLA）認識到公眾健康素養促進工作面臨挑戰，指出應將“信息能力”注入到健康素養的研究中，從而首次提出了健康信息素養（Health Information Literacy，HIL）的概念，認為健康信息素養是健康素養和信息素養兩個概念的滲透與融合，其內涵是認識到健康信息需求，熟悉可能的信息源并應用它們來檢索相關信息，評價信息的質量以及在某一具體情況下的適用性，分析、理解并利用信息做出合理的健康決策能力[1]。2016 年10 月中共中央、國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》，要求加強健康教育，提高全民健康素養，實現“共建共享、全民健康”的健康中國戰略主題[2]，這標志著每一位公民，都必須重視健康問題，并逐步培養起管理自身健康的相關能力。大學生是社會新技術、新思想的前沿群體，提高他們的健康信息素養水平對于實現健康中國戰略具有重要意義。通過借鑒國外醫學圖書館和公共圖書館的健康信息教育運作模式，國內一些醫學圖書館在健康信息素養教育方面做了積極嘗試并取得了一些成果,但隨著環境的惡化和健康突發事件的日益增多，對健康問題的關注已經成為更多大學生急切關心的問題。基于此，國內高校圖書館積極行動起來，利用自身的空間優勢、資源優勢、人才優勢和專業優勢，開始為廣大讀者提供健康信息資源服務，并初步探索健康信息素養教育的模式。

1 相關概念和研究

1.1 信息素養教育

2002 年，我國教育部在《普通高等學校圖書館規程（修訂）》中首次提出高校圖書館要開展信息素質教育；2015 年，再次修訂了此項規程，進一步重視信息素質教育；2018 年，教育部高等學校圖書情報工作指導委員會信息素養教育工作組起草了《關于進一步加強高等學校信息素養教育的指導意見》，提出創新素養教育的概念，認為圖書館應結合高等學校實際情況，組織開展多種形式的信息素養教育活動，不斷完善和創新教學內容和教學方法，提高信息素養教育水平[3]。近年來，國內大部分高校圖書館積極開展新生教育、線下信息素養課程教學、線上專題培訓講座等活動，將建設重點逐步從閱讀推廣向包含閱讀更廣泛的素養教育轉移，以促進現代化圖書館的轉型發展[4]，調查顯示我國高校圖書館信息素養教育的總體情況較好，實現了多元化、全方位的用戶信息素養教育，但也存在一些問題，隨著新型教育模式的興起，高校圖書館的信息素養教育進入了創新發展的關鍵時期[5]，健康信息素養教育將成為高校圖書館信息素養教育突破“內卷化”的創新點。

1.2 健康素養水平

1974 年Simonds 在國際健康教育大會上首次提出了“健康素養”的概念，此后，隨著信息發展和相關研究的不斷進展，這一概念的內涵被不斷豐富，2014 年世界衛生組織（WHO）對健康素養的定義為“代表著認知和社會技能，這些技能決定了個體具有動機和能力去獲得、理解和利用信息，通過這些途徑能促進和維持健康”[6]。健康素養不僅僅是使人們獲得健康知識、形成健康理念，從而改變生活行為方式，而是使人們意識到健康素養與社會經濟、文化環境有密切聯系，以便更好促進人類健康[7]。某種意義上說健康素養水平標志著現代社會文明進步的新高度。良好的健康信息素養意味著有能力獲得更多疾病預防和健康生活方式相關的知識，從幫助人們養成健康生活方式，改善身體健康狀況，提高自身的健康水平。對于國內大學生健康素養狀況，近年來一些學者做了相關調研，一項針對在校大學生的調查顯示大學生健康生活方式與行為素養水平明顯偏低，健康信息素養水平僅為12.08%[8]。2014年研究顯示，廣州市大學生所具備健康素養比例整體過低，僅為8.2%，其中具備健康生活方式與行為素養最低，大學生雖具備一些健康基本知識和理念，卻不能實現向健康生活方式和行為的轉化[9]。2016 年調查顯示北京市大學生健康素養水平為44.62%[10]。2018 年調查顯示蚌埠市大學生健康信息素養水平為19.24%[11]。由此可見，我國高校大學生健康信息素養水平總體較低，具有很大的提升空間。

1.3 健康信息素養教育

健康信息素養教育包括提供健康基本知識和相關技能、倡導健康生活方式與行為、形成健康傳播話題、培養科學健康觀等一系列系統的教育。最初美國醫學圖書館學會提出健康信息素養并成立健康信息素養專項組，都是鼓勵醫院管理者、衛生保健提供者和醫學圖書館向人們進行健康信息素養服務，而后這類服務逐漸擴大到公共圖書館乃至高校圖書館。在健康信息服務起步略晚的國內，從事健康信息素養教育實踐的圖書館也是以專業，而且稀少的醫學圖書館為主[12]。隨著生活水平的提高以及后疫情時代的到來，非醫學高校在校學生健康意識日益增強，健康信息需求旺盛，據調查統計84.4%的在校大學生對健康信息有較高的需求，而及時獲取健康信息有助于大學生做出較為合理的決策[4]。健康信息服務和健康信息素養教育不再是醫學院校圖書館的使命，也不再是專門針對醫學生的素養教育，國內非醫學院校圖書館也開始了健康信息素養教育的嘗試。本研究選取了42 所“雙一流”高校圖書館，主要借助其網站信息進行案例調研，重點關注圖書館為在校學生所做的健康信息服務和開展的健康信息素養教育。

2 高校圖書館健康信息素養教育的現狀調查

2.1 調查設計

本次調研以2017 年9 月教育部、財政部、國家發展改革委公布的“雙一流”建設高校名單[13]為依據，采用網絡訪問和電話咨詢的形式，主要調查42所“雙一流”高校圖書館對在校學生進行健康信息素養教育的情況，調查內容涉及健康主題閱讀推廣，健康資源導航，線下教學或講座，線上講座、培訓或視頻，以及健康主題活動等五類目前現有的健康信息素養教育形式，見表1。

表1 高校圖書館健康信息素養教育形式表

2.2 “雙一流”高校圖書館健康信息素養教育的現狀（見表2）

表2 “雙一流”高校圖書館健康信息素養教育實踐案例表

續表2

續表2

2.3 “雙一流”高校圖書館開展健康信息素養教育的調研結果

首先，就教育的形式而言，呈現出兩個特點，第一，“雙一流”高校圖書館的健康信息素養教育最大特點是把健康信息服務和學科服務相結合。在被調查的42 所“雙一流”高校圖書館中，除4所外，有38 所都有健康資源導航，即對各類醫學數據庫、電子期刊和醫學網站進行鏈接導航，這是目前高校圖書館開展健康信息素養教育主要的形式，這種教育形式和學科服務相結合，既是健康信息服務，又是學科服務。僅次于健康資源導航的教育形式就是健康主題閱讀推廣，調查顯示，面對突如其來的疫情，一些高校圖書館利用其自身豐富的醫學電子資源，對醫學信息進行深度加工，例如北京圖書館發布的“2019 新型冠狀病毒肺炎專欄”，清華大學的“新冠病毒研究信息資源匯總”，大連理工大學圖書館的“關于冠狀病毒等相關免費信息資源整理”，上海交通大學圖書館的“疫情研究E 網打盡”，武漢大學圖書館的“新冠肺炎研究高影響力論文摘要和國內學者Nature 發文（健康科學類）信息匯總報道”，四川大學圖書館的“川大戰役紀”欄目，西安交通大學圖書館的“新型冠狀病毒肺炎相關研究情況綜述”等，都是將病毒的專業信息、診斷治療和藥物研發的最新資訊與相關的醫學數據庫和最近的科研成果相鏈接，既為學生做好健康信息服務，又為廣大師生開展相關科研做好梳理。第二，“雙一流”高校圖書館健康信息素養教育開展形式單一，沒有形成教育體系。從目前的調查結果看，沒有一個“雙一流”高校圖書館將5 種教育形式組合起來立體開展健康信息素養教育，僅僅北京大學圖書館、蘭州大學圖書館和鄭州大學圖書館3 家開展了4 種教育形式，占比僅僅是7%，另有8 個“雙一流”高校圖書館開展了3 種形式的教育，占比19%，有18 所“雙一流”高校圖書館僅僅只開展健康信息導航這樣一種教育形式，可以說健康信息素養教育在我國高校圖書館才剛剛起步，遠遠沒有形成教育體系。

其次，就教育的內容而言，也呈現出兩個特點：第一，從內容來源來看，“轉載模式”較多，“原創模式”較少。健康咨詢導航和健康主題閱讀推廣幾乎全部都是“轉載模式”，有相當一部分“雙一流”高校圖書館的線上和線下培訓、講座中也是轉載相關專家關于醫學數據庫講解的視頻、醫學專家的講座，當然也有像北京師范大學圖書館開展的“漫談閱讀與健康”“瘟疫與西方藝術——疾病與瘟疫對西方繪畫的影響”“從古希臘神話的‘瘟疫模型’說起”以及“新冠病毒暴發對人類社會的警示”系列在線講座、哈爾濱工業大學圖書館“真人圖書”板塊舉辦“關注視力的終極殺手之眼底病篇”和“日常生活中的口腔保健”的在線講座、南開大學圖書館舉辦《瘟疫的歷史啟示：中國的經驗與省思》在線講座，以及東北大學圖書館舉辦“全球COVID-19 疫情下的環境與健康論壇”在線講座都是“原創模式”的典范，值得其他“雙一流”高校圖書館學習和借鑒。第二，從內容設置而言，了解和熟悉健康信息資源較多，形成健康傳播議題較少。調查結果顯示，只有9 所“雙一流”高校圖書館開展了健康主題活動，依托健康資源和醫學數據庫的比賽或者健康主題的讀書分享會等活動和學生們就一些健康問題展開積極互動交流，把學生們的關心和注意力引導到某個健康類話題上，從而形成健康傳播議題，對參加者的健康態度以及之后的相關行為產生積極影響。較為出色的案例是蘭州大學圖書館借助世界艾滋病日，舉辦防治艾滋病專題書展，開展“風速對話”之艾滋病科普系列讀書分享會，并在線播放學生自制的科普視頻，和學生開展針對艾滋病話題的積極互動，從而對大家的健康觀念和生活行為產生影響；武漢大學圖書館開展的“醫學人文知識競賽”和“疫情防護，你的知識儲備達標么？”的健康主題比賽制造健康話題，增加健康知識儲備，形成良好的健康觀念，幫助學生做出合理的健康決策。

再次，就教育的本質而言，關注信息需求較多，培養并提高健康信息能力較少。大部分“雙一流”高校圖書館開展的健康信息素養教育喚起的是學生對健康信息需求的認識，讓學生初步學會使用可靠的信息源檢索健康信息，而對于其內涵所包括的其他三個方面的能力：能夠評價健康信息的質量，能夠根據具體情況，選擇合適使用的健康信息，分析、理解和應用健康信息做出合理的健康決策[14]，遠遠沒有涉及。“雙一流”高校圖書館的健康信息素養教育中無論是健康信息導航，健康主題閱讀推廣，線上、線下有關醫學數據庫的培訓、講座，還是針對醫學數據庫使用情況的健康主題比賽活動，這些教育形式都是“雙一流”高校圖書館努力提高健康信息的可獲取性和可讀性，增強健康信息源的可靠性，滿足師生們的基本健康信息需求，而對于培養信息分析能力、評價能力、依靠信息的決策能力等綜合信息處理能力往往都是被忽視的。所以，進行健康信息素養教育的縱深發展將是今后高校圖書館思考和努力的方向。

最后，就教育的完整性而言，效果評估環節缺失。本次調研也說明大多數圖書館還難以掌握健康信息素養教育的實施效果[12]，高校圖書館和國內大多數公共圖書館一樣，對于通過健康信息素養教育后，受眾的健康信息素養水平是否得到提高并沒有行之有效的評價體系。在國外圖書館健康信息服務的評價體系中，以美國為代表的是有獨立的圖書館健康信息素養評價體系，主要通過測試受眾的閱讀理解能力、運用及運算能力來評估受眾的健康素養水平是否得到提高，而以英國為代表的是通過《英國NHS圖書館質量評估標準》 中公眾健康信息服務內容的質量標準來衡量健康素養的效果。隨著國內圖書館健康信息素養教育逐漸開始并走向成熟，需要建立適合我國特色的評價體系。值得期待的是，目前，中國健康教育中心正在研發《全國健康素養監測評價指標體系構建與網絡評價系統》，此系統針對不同的群體包括學生群體分別制定了一套專門的健康素養評價指標體系，這將為研究高校圖書館健康信息素養教育評價體系提供重要的參考和依據[7]。

3 基于本次調研的啟發和思考

通過本次調查，除個別高校圖書館做得比較出彩外，“雙一流”高校圖書館的健康信息素養教育整體呈現出一種粗放型的教育方式，目前，當務之急是要建立高校圖書館健康信息素養教育體系，在整體運作思路下開展系統化、專業化、精細化的健康信息服務，為讀者提供健康資源、傳播健康理念。

3.1 從受眾需求出發，努力構建健康信息素養教育體系

3.1.1 開展以受眾需求為出發點的健康信息素養教育，實現對受眾的個性化健康信息服務

無論是面向社會大眾的公共圖書館、面向醫學生群體的醫學圖書館，還是面向大學生和研究生的高校圖書館，所開展的健康信息素養教育都要以受眾需求為出發點，所以，首要的就是面向健康信息傳播群體開展交流互動，調研并掌握受眾群體實際所需健康信息的種類、特點和用途，形成高校學生健康信息需求分析，以此為依據開展健康信息素養教育。高校圖書館所提供的健康信息主要分為兩類：一類是科研相關的健康信息，這就需要高校圖書館從各自學校的學科背景出發，依托學科背景需要的健康信息組合開放醫學數據庫。另一類是生活相關的健康信息，從調研結果看，“雙一流”高校圖書館目前主要提供的是針對突發健康事件涉及問題的健康信息服務，而大學生最想了解的心理保健、運動營養、慢性病及傷害預防三方面的健康信息知識[9]很少涉及，今后高校圖書館要以增加這方面的健康信息傳播為主要目標來滿足受眾的實際需求。當然還需要針對不同的受眾群體，進行需求細分，實現對受眾的個性化健康信息服務。例如，針對女大學生群體本身的特點，健康信息服務的目標是普及生殖健康信息知識，提高女大學生自我保護意識和生殖健康信息素養能力[15]。

3.1.2 加強人才隊伍建設，提高圖書館館員的健康素養水平

在大健康的戰略背景下，高校圖書館提高館員整體的健康素養水平將是大勢所趨，館員是用戶的信息導航員，他們整體的健康素養水平決定了圖書館健康信息服務質量。本次調查中，只有北京理工大學圖書館為了應對后疫情時代，為館員開設線下心理健康講座。今后各高校圖書館要創造機會將集中學習健康知識和館員的自學結合起來，努力提升圖書館館員整體的健康素養水平。由于健康信息具有較強的專業性，圖書館還需要培育專門開展健康信息素養教育的健康學科館員隊伍，通過進行醫學專業化的培訓，使健康學科館員具備醫學信息專業素養，這些健康學科館員能搜集整理和深度加工健康信息，熟悉醫學類常用數據庫的類型和各大健康信息專業門口網站的特點，具備信息檢索和一定的數據分析能力，能針對目標人群的健康需求主動開展個性化的推送服務[4]。

3.1.3 加強健康信息資源建設，提高信息處理能力，為學生提供高質量的健康信息服務

首先，提高健康信息的針對性、可靠性和可獲取性。高校圖書館從學生的健康信息需求出發，提供可信權威的紙質信息資源以及專業的醫學電子資源，并通過健康資源導航和健康主題閱讀推廣全方位建立學生和健康信息資源的有效鏈接。其次，提高健康信息的可讀性、可識別性。整合各類健康信息資源，將文字、圖像和多媒體等醫學資源有機組配，吸納學生對健康信息以及健康類話題的關注以及積極參與互動。最后，增加健康信息的原創性。加大圖書館健康信息處理能力的訓練，依托健康熱門話題和世界健康類節日等，以傳播基本健康知識和理念、健康生活方式與行為和基本健康技能為目標，深度開展健康主題閱讀推廣，增加“原創模式”的健康信息，為學生開展健康主題研究和獲取健康信息提供最有力的支撐。

3.1.4 創新健康信息素養教育的形式和內容，提高圖書館健康信息素養教育質量

隨著信息動態技術的發展，健康信息學在信息科學、社會科學、圖書館學和健康教育等多個領域中發揮著作用，相關健康信息類課程也悄然興起，“雙一流”高校圖書館可以視學校情況創新線下教學或講座和線上講座或培訓的內容，開發健康信息類通識課、醫學信息檢索課，并把相關課程嫁接到圖書館的信息素養教育中，讓健康信息素養教育作為高校信息素養教育拓展和延伸的一部分[16]，從而有效提升大學生對健康信息的處理能力；而健康主題活動是當前“雙一流”高校圖書館開展較少的教育形式，在將來會有很大的拓展空間，圖書館要深度挖掘健康類話題，在線上或線下積極開展富有挑戰性的健康知識競賽論述題，用綜合知識表達健康主題的技藝對決等，更適合高智商的大學生展示全面的綜合知識，配合專家點評，參與者會獲得更深刻的理解和記憶[17]。這些有趣、有益、有效的主題活動，在學生中推動參與，促成交流，充分利用大眾傳播并結合人際傳播的優勢，在學生群體中既引導形成健康傳播議題，又幫助學生形成健康意識和健康觀念，從而積極影響學生們的行為和生活方式。此外，開展健康信息咨詢，與學生開展交流互動，也是健康信息素養教育的創新形式，高校圖書館可以充分利用數字信息技術，通過QQ、微博、微信、移動圖書館等社交媒體平臺開展交互式健康信息咨詢服務，這樣既掌握學生的健康信息需求，又為后續開展健康信息素養教育效果的反饋做好一定準備。

3.1.5 建立健康信息素養教育評價反饋機制

除期待中國健康教育中心正在研發的《全國健康素養監測評價指標體系構建與網絡評價系統》外，國內一些學者已經開展了一些積極的思考[17]，建立了以活動主題核心信息知曉率、行為率、技能掌握率為模式的傳播效果評價指標，以對活動模式的“有用性、收獲、效果”等三方面效應得到的等級主觀感覺（好、中、差）為模式的認可指標，對健康信息素養教育的效果進行評價，以便及時監測本校大學生的健康素養情況，形成教育-反饋-再教育的良性互動模式。這些有益的探索為高校圖書館建立科學、合理的健康信息素養教育評價反饋機制開拓了思路。

培養學生科學分析、理解并利用健康信息，做出合理的健康決策的能力，既滿足健康信息需求、提高健康技能，又形成健康意識和健康觀念，從而使健康素養水平得到提升，這是一個漫長而又綜合的系統化過程，需要高校圖書館在健康信息素養教育體系的框架下，既借鑒國外經驗，又結合我國實際，不斷創新教育形式和內容，才能實現培養信息能力的長遠目標。

3.2 積極尋求各方合作，共享健康資源，共建健康信息素養教育

在共享經濟時代，實現健康資源共享、健康信息素養教育共建將是必然，所以要積極尋求各方合作。首先，是與本校醫學相關學院合作。這一點主要是針對各綜合性大學而言，其圖書館積極利用醫學相關學院的學科優勢，從既是健康教育又是學科服務的健康資源導航和健康主題閱讀推廣方面切入，打造高質量的健康信息服務，吸引學生關注健康信息、學習健康知識。另外，高校圖書館可以開展一些由這些學院的醫學生號召發起的健康主題活動，并推廣至全校學生參加，以此來增強活動的影響力。其次，是與醫學圖書館合作。美國經驗表明，在推進公眾健康信息服務方面，國立醫學圖書館在理論和實踐上都是健康信息服務的帶頭和領跑者[18]。在國內，同樣，醫學圖書館作為健康信息素養教育的先行者，已經在健康信息教育方面積累了一些寶貴的實踐經驗。高校圖書館除學習他們傳播健康知識、倡導健康觀念的經驗外，還要與這些醫學圖書館開展交流合作，共建、共享健康信息和各類醫學數據庫。最后，高校圖書館應積極開展與各大醫院、公共衛生部門、醫學研究中心及校醫院等醫療健康機構合作。這些醫療健康機構作為醫學知識的傳播中心，在健康信息資源和傳播方面具有很大優勢，高校圖書館應與這些醫療機構建立深度的合作關系，將醫學專業知識和專業人才引入線上、線下各類醫學培訓課程和各類健康咨詢服務項目中，對學生提供更專業的健康信息素養教育。

3.3 努力爭取國家政策和地方圖書館行業組織的支持，實現高校圖書館健康信息素養教育的健康發展

目前，國家層面只有針對高校信息素養教育出臺了正式文件，隨著健康信息學在各個領域的應用和發展，以及健康信息素養教育在各個高校圖書館的積極開展，國家出臺相應的政策文件對高校圖書館健康素養教育做出規范和引導將是一種必然。另外，努力爭取地方圖書館行業組織的支持，這也是高校圖書館健康信息素養教育本身健康發展的有利推動。其中，地方圖書館學會應發揮學術研究的專長，研究國外圖書館健康信息服務和健康素養教育的經驗，并結合國內實際和地方差異，對國內高校圖書館受眾的健康信息需求、教育模式、教育效果等進行研究，從理論上對高校圖書館健康信息素養教育做出指導；同時，圖書館行業協會發揮行業管理的優勢，制定高校圖書館開展健康信息素養教育的政策法規，與國家層面的政策法規一起發揮作用，在實踐上進行監督協調、收集表彰和推廣一些高校圖書館取得較好成績的案例，提供教育培訓的機會等等，從而促使高校圖書館健康信息素養教育事業全面發展。

4 結束語

“雙一流”高校圖書館的健康信息素養教育已經起步，但要在高校的人才培養戰略以及健康信息服務中擁有更多的話語權和地位，仍需要很長的路要走，其中構建健康信息素養教育體系、尋求各方合作及得到國家政策和地方圖書館行業組織的支持將是高校圖書館必然經歷的三部曲。希望本次針對“雙一流”高校圖書館的健康信息素養教育調研與分析，能為其他高校圖書館開展此項教育提供積極的思考和借鑒，也為我國健康信息服務事業的發展提供有益的參考。