觀察綜合護理對復發性生殖器皰疹療效的影響1

郭曉燕

（鄭州大學第三附屬醫院產科，河南 鄭州 450000）

生殖器皰疹是一種常見的性傳播性疾病，患者因感染單純皰疹病毒所致，病灶集中于泌尿生殖器、肛門部位。生殖器皰疹癥狀容易反復，對患者生活質量以及身心健康可造成嚴重影響，甚至可引起女性不孕、流產、新生兒死亡等[1]。采用中西醫結合的方案治療復發性生殖器皰疹是目前廣泛認可的一項治療方式，而考慮患者生理、心理各方面的問題，臨床上還需要重視護理工作的開展。筆者就綜合護理對復發性生殖器皰疹患者行中西醫結合治療的療效影響進行探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年1月至2020年1月在本院行中西醫結合治療的復發性生殖器皰疹患者共80例作為此次研究的對象。分別以常規護理以及綜合護理對其進行隨機均等分組，依次設為參照組（n=40）以及觀察組（n=40）。納入標準：① 患者具有生殖器皰疹感染史；② 患者1年內復發次數≥1次；③ 患者知悉研究且自愿簽訂同意書。排除標準：① 患者存在嚴重器質性病變；② 患者存在其他性傳播疾病；③ 患者存在抗病毒治療禁忌癥。參照組、觀察組男女性別分布依次為27/13、28/12，年齡分布以及均值依次為（22～56）歲、（34.12±0.21）歲、（21～55）歲、（35.10±0.19）歲，病情持續時間以及均值依次為（1～5）年、（2.32±0.21）年、（1～4）年、（2.01±0.11）年。研究經醫學倫理委員會批準，納入對象的一般資料經對比無顯著性差異（P＞0.05），不影響研究結果，符合研究公平性。

1.2 方法 患者均以中西醫結合的方案進行治療，采取西藥與中藥湯劑聯合的模式。在此基礎上對患者予以相應護理。參照組患者同時開展常規護理，督促患者遵醫囑用藥，并做好患者病情觀察，同時觀察患者用藥后不良反應發生情況，做好對癥處理。觀察組患者同時開展綜合護理：① 心理護理。患者因病情影響，精神層面容易受到傷害，心理壓力加大，容易出現自卑、抑郁等負面心理，影響治療。護理人員需要加強與患者的交流和溝通，構建和諧的護患關系，并了解患者的心理狀態，針對性地予以心理疏導，使患者精神狀態得到改善，提高患者治療信心。② 健康指導。對患者普及有關復發性生殖器皰疹的相關知識、治療內容等，對患者說明誘發復發的相關因素，包括疲勞、月經、外傷、日曬、精神緊張、感染等，提高患者對疾病診治的認識，提高患者依從性，使其積極配合醫護人員開展工作。同時對患者日常生活習慣進行監督和指導，告知患者性行為是生殖器皰疹的傳播途徑，癥狀期間需要嚴禁性生活，無癥狀情況下進行性生活需要佩戴安全套。告知患者作息保持規律，保障機體處于良好狀態。③ 飲食指導。對患者日常飲食予以指導，以高蛋白、高維生素且易消化的食物為主，嚴禁食用生冷、麻辣等刺激性食物，鼓勵患者多飲水，增加果蔬的攝入，以清淡飲食為主。④ 藥物指導。告知患者藥物治療的相關內容，包括藥物名稱、作用、不良反應以及注意事項等，并指導患者按時、按量治療。在藥物治療前對患者實施藥敏試驗，合理選擇藥物，用藥后做好監測工作，針對出現不良反應的患者，及時停藥并予以處理。

1.3 觀察指標 療效評價標準：治愈：患者癥狀、體征消失，HSV抗原檢查結果為陰性；顯效：患者癥狀、體征消失，HSV抗原檢查結果為弱陽性；有效：患者癥狀、體征改善，HSV抗原檢查結果為陽性；無效：患者病情改善不明顯。總有效率=（治愈+顯效+有效）例數÷總例數×100%。復發率：隨訪6個月，記錄兩組患者復發情況。炎癥因子：應用酶聯免疫吸附法對患者干預前后的炎癥因子進行檢測，即白細胞介素-2（IL-2）、干擾素-γ（IFN-γ）。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SSPS 20.0處理研究數據，計數資料以（n，%）表示，行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗。以P＜0.05說明計數或計量數據間差異大，有統計學意義。

2 結果

2.1 總有效率比較 觀察組治愈24例，顯效11例，有效4例，無效1例，總有效率為97.5%（39/40）；參照組治愈19例，顯效8例，有效4例，無效9例，總有效率為77.5%（31/40）。觀察組總有效率高于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 復發率比較 隨訪6個月，觀察組有1例患者復發，復發率為2.5%；參照組有7例患者復發，復發率為17.5%。觀察組的復發率較參照組低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 炎癥因子比較 干預前兩組患者IL-2、IFN-γ均無顯著性差異，干預后兩組炎癥因子均較干預前增高，觀察組的炎癥因子變化情況優于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者相關指標比較（±s，pg/ml）

表1 兩組患者相關指標比較（±s，pg/ml）

組別 n IL-2 IFN-γ干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 40 103.21±24.14 297.14±35.19 168.14±12.55 330.18±14.18參照組 40 102.14±20.16 148.15±31.08 167.24±11.92 205.18±12.04

3 討論

生殖器皰疹是感染單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病，病情遷延且易復發。受病情影響，患者容易產生自卑、抑郁等負面心理，部分患者還會出現治療信心下降、依從性差等情況，影響臨床治療效果。另外，不良的生活行為也是誘發生殖器皰疹的主要因素，部分患者因缺乏對疾病的認識，且日常生活缺乏衛生觀念，導致病情反復發作[2、3]。

筆者對復發性生殖器皰疹患者行中西醫結合治療并開展綜合護理，從心理護理、健康指導、飲食指導、藥物指導等方面開展干預，糾正患者的生理、心理狀態，提高患者對疾病的認知，糾正患者存在的不良生活習慣，指導患者合理飲食以及用藥等，最大程度上保障患者的治療效果。本研究得出，觀察組的總有效率較參照組高（P＜0.05），具有統計學意義；觀察組的復發率較參照組低（P＜0.05），具有統計學意義；觀察組的炎癥因子變化情況優于參照組（P＜0.05），具有統計學意義。分析認為，綜合護理模式下，患者心理狀態得到疏導，樹立了積極良好的心態，且日常生活行為得到糾正和指導，降低了與病情相關的危險因素的發生風險，保障了治療效果。

綜上所述，對復發性生殖器皰疹患者行中西醫結合治療并開展綜合護理，可提高患者治療效果，保障患者預后，值得推薦。