為“醫”“患”架起一座橋

每個人都可能會生病，總會有人住院、做手術。醫生開大處方賺錢、出現醫療事故后篡改病歷等負面報道讓人們越來越不相信醫生。于是，有人在家人做手術時用攝像機拍下全過程，以備和醫院打官司，有人拿到處方后反復掂量，這些藥該不該拿，有沒有用？

另一方面，醫生的不安全感也日益增強。有時年輕的醫生會被告知，面對病人要小心，保護好自己非常重要。于是，護士戴鋼盔、醫院請警察當保安的事情出現了。甚至出現了多起醫院血案，引起衛生部的重視。

然而，要想在根本上解決愈演愈烈的醫患矛盾，更關鍵的應當是緩和醫患關系，使醫生得到足夠的信任。

目前的醫學模式已經從單純的生物-醫學模式轉化成現在的生物-心理-社會醫學模式。也就是說，醫生現在面對的不是一個疾病，不是說只要把疾病治好了，把病毒或者是細菌從病人的身體里清除就可以了。醫生面對的是一個人，有思想、有感情的人。因此，不僅要關注病人的病，同時不可忽視的還有對病人的心理情緒的關注。

從某種方面來說，保護病人的權益就等于保護醫生的人身安全。許多病人或家屬為什么在出現醫患糾紛時，容易心理失控，變得焦慮暴躁？很多時候，是因為他們擔心自己權益受到侵犯，卻很可能投訴及維權無門，才將矛盾直接轉移到醫生身上。當出現了難以預料的醫療意外時，當他們需要找一個說法時，卻發現維權的時間和成本實在太高昂，一個醫療官司往往一打就是一年兩年，甚至更長。無奈之下，少數患者及家屬選擇了劍走偏鋒的極端方式來解決問題，將小問題鬧大，大問題鬧得更大。而一旦問題得不到解決，陷入絕望境地，接診的醫生就很容易成為被攻擊泄恨的主要對象。

對此，衛生部部長陳竺表示，醫患關系的改善需要一個長期的過程。他指出，體制機制的不合理，是造成了醫療機構公益性淡化和醫患雙方在經濟利益上的對立，成為影響醫患關系的根本原因。他還說，從根本上來說，醫療衛生事業公益性的堅持、醫保水平的覆蓋和提升、民眾的自費比例不斷下降，這才能本質上改善醫患關系。

當前正是新一輪醫改的時機，應該改革現行的激勵機制，建立一個良好的激勵制度，規范醫生的行為。同時，在醫患的供求問題依舊失衡時，需要破解醫療行業的資源壟斷，醫療行業的市場放開準入是未來有效實現醫改的突破點。國務院日前印發“十二五”期間深化醫改規劃暨實施方案，表示要放寬社會資本辦醫療準入門檻，大力發展非公立醫療機構。

放開醫療市場的管制，不僅是要讓多元資本進入醫療領域，還需要打破過去行業的行政壟斷弊病，除卻不該有的官僚或者半官僚面紗，還醫學以科學的本來面目。讓醫療服務回到公益本質，真正回歸市場，通過正常的市場運作控制醫療成本和利潤，這樣才能讓醫療行業蓬勃發展，讓患者病有所醫，還醫生以高尚的職業尊嚴感。

本刊編輯部