清腦益元湯治療缺血性中風效果及對NSE、S100B表達的影響

王 超

對缺血性中風患者出現缺血位置的附近的腦組織進行有效的保護，阻止深度損傷，對患者的腦部神經系統進行修護。在西醫治療中，通過溶栓這一方法能夠對患者的血液流通進行促進，但是此方法的風險性較大，會增大患者腦顱大量出血的幾率。根據文獻記載，目前用于對腦部功能進行修護的藥物種類非常少，且大多數藥物對于腦組織血液屏障通過的可能性非常小，以上種種因素都增加了缺血性中風患者的治療難度，尋找一種有效的治療配方非常重要。本研究對清腦益元湯治療缺血性中風患者的療效及NSE、S100B表達的影響展開分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機選取2019年1月—2020年1月我院收治的60例缺血性中風患者，隨機分為試驗組與對照組，每組30例。2組研究對象的基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，存在可比性。見表1。

表1 2組患者基本資料比較 (例，

1.2 納入與排除標準納入標準：①所有患者均滿足缺血性中風的診斷標準；②所有患者及家屬自愿同意支持參加本次研究；③研究對象的認知功能正常可以正常溝通;④所有研究對象的肝腎功能正常。排除標準：①合并有腫瘤；②無完整肝腎功能患者；③之前患有較為嚴重的呼吸系統的疾病患者；④視力聽力受損以及存在認知障礙的研究對象；⑤肝腎功能受損的對象；⑥CT或MRI證實為腦出血或蛛網膜下腔出血患者。

1.3 治療方法對照組予支持治療，硫酸氫氯吡格雷片(賽諾菲制藥有限公司，批號：國藥準字H20056410)每天口服75 mg，每天1次；拜阿司匹林腸溶片(拜耳醫藥保健有限公司，批號：國藥準字J20130078)100 mg，每天1次；阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司，批號：國藥準字J20030048)20 mg，每晚口服。試驗組增加清腦益元湯治療，方藥組成：水牛角30 g，水蛭9 g，赤芍15 g，參三七粉9 g，川牛膝15 g，肉蓯蓉10 g，制何首烏10 g。水煎分為2次喝完。治療周期為2周。

1.4 觀察指標

1.4.1 中醫證候積分根據《中藥新藥臨床研究指導原則》制定中風病中醫臨床證候評價標準。

1.4.2 臨床療效按《臨床療效評定標準》進行評定：痊愈：功能缺損評分減少91%以上；顯效：功能缺損評分減少了46%～90%；有效：功能缺損評分減少18%以上；無效：功能缺損評分減少17%以下。

2 結果

2.1 2組患者中醫證候積分比較治療后試驗組中醫證候積分顯著優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。且2組治療前后的指標差值差異也具有統計學意義。見表2。

表2 2組患者中醫證候積分比較 (例，

2.2 2組患者治療總有效率比較治療后試驗組總有效率顯著優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。 見表3。

表3 2組患者治療總有效率比較 (例，%)

2.3 2組患者NSE、S100B血清檢測值比較試驗組治療7 d以及14 d NSE、S100B血清檢測值顯著優于對照組，且2組治療前后指標差值差異有統計學意義，P<0.05。見表4。

表4 2組患者NSE、S100B血清檢測值比較 (例，

3 討論

缺血性中風多發于抵抗力低下的老年人，缺血性中風會對患者的正常生活帶來較多負面影響[1，2]，患者往往自理能力降低，生活狀態差，對缺血性中風患者的有效治療手段也一直在研究中。目前對于缺血性貧血患者的治療通常通過增強患者的血液供給實現，治療難度大，諸多醫學者對有效治療手段展開了研究。

S100B是一種鈣結合蛋白質，患者腦部損傷后該蛋白的表達量會呈現上升的趨勢，該蛋白過度表達會對腦組織進行損壞[3，4]。NSE也是反映患者的神經系統受損情況的一類蛋白，能夠對患者的病情起到警示的效果。缺血性中風患者通過西藥常規治療作用較弱，中藥不良作用小，且根據祛瘀生新[5]，精成髓生這一中醫病機理論，清腦益元湯能夠對患者的神經功能進行保護，對腦部雜質進行清除并且加速血液的流通。清腦益元湯的成分多為活血成分，能夠阻止血液凝聚，從而促進神經系統正常運轉[6，7]。

試驗組在療效及NSE、S100B表達水平、中醫證候積分等指標方面顯著優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。

清腦益元湯治療缺血性中風效果及對NSE、S100B表達的影響顯著，值得臨床進一步推廣應用。