中藥質量規范化管理在中藥房管理中的應用研究

呂宏乾

近年來，隨著人們生活水平的提高，更加注意養生保健，中醫藥的熱度也在增加，這給醫院的中藥房增加了任務量，但中藥房的管理模式并未發生改變，越來越不適應新時代的任務[1]。同時，由于環境的變化，部分藥材的質量下降，這也給中藥房的管理加大了難度。所以目前中藥房需要一種新型的質量規范化管理模式[2]。本次研究目的是觀察質量規劃管理模式對中藥房的應用效果，將選取在2019年1月—2020年1月200例中醫科病例開展研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年1月—2020年1月在本院治療的200例患者。采用隨機數字表法分組，分為觀察組與對照組，各100例，2組一般資料對比，差異不顯著，具有可比性，P>0.05。本研究患者或者其家屬知情同意，并經過我院倫理委員會批準。見表1。

表1 2組患者一般資料比較 (例，

1.2 納入與排除標準納入標準：①在我院進行治療的中醫科患者；②患者本人或其家屬對本次研究知情、同意。排除標準：①患者既往有精神病史或藥物依賴史；②患者有嚴重的肝腎功能障礙或出現癌癥且預期壽命較短，無法參與本次研究；③患者不希望暴露個人隱私，不愿配合溝通。

1.3 方法對照組使用傳統的標準流程進行管理，觀察組采用中藥質量規范化管理。具體措施如下：(1)規范中藥的進貨渠道。遵守我國相關的法律規定，對我院中藥房的藥材進貨渠道進行規范化管理，主要的采購人員應有豐富的藥材采購經驗以及一定水平的中藥相關知識，可以對中藥材的混淆、真偽進行區分，還要嚴格審查供貨方的營業執照，采購的藥材應符合國家標準[3]。(2)規范藥品調配流程。在進行中藥藥品的調配過程中，謹遵醫囑，藥方中若出現具有多個名稱的藥品，則應對藥方進行進一步的核實，與醫生及時交流，統一確定藥品的名稱。(3)規范藥品儲存管理。在藥品放入倉庫時，要仔細核對藥品的種類與數量，在電腦上進行詳細登記。在藥品儲存的過程中，要避免陽光的直射，謹慎調整空氣中的濕度，盡可能地減少對中藥藥效的影響。一些儲存較為特殊的藥品應單獨進行處理，如：①單獨存放毒性較強的藥品。②定期將易發生霉變的藥品進行防潮處理；定期將易揮發的藥品進行防曬處理。③分開存放一些藥性相似的藥品。此外，還應當隨時對藥品進行抽查，觀察其儲存情況[4]。

1.4 觀察指標對實施質量規范化管理與未實施質量規范化管理的中藥房進行藥品的退換發生率以及藥品配方準確率的統計學分析。讓患者對服務的滿意狀況進行評分，滿分為100分。90～100分為滿意；60～90分為一般；0～60分為不滿意。滿意度等于滿意例數與一般例數之和除以組內總例數乘以百分之百[5]。

1.5 統計學方法運用SPSS 21.0統計軟件進行統計學分析，等級資料采用秩和檢驗；計數資料用率(%)表示，采用校正χ2檢驗；計量資料采用獨立樣本t檢驗，P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者中藥調配指標比較觀察組患者配發準確率及藥品調換率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者中藥調配指標比較 (例，%)

2.2 2組患者滿意度比較觀察組患者滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者滿意度比較 (例，%)

3 討論

隨著中醫的熱度近年來逐漸提高，中藥房在醫院中的作用也越來越重要，中藥房是醫院中不可或缺的部門，它包括了藥品基本的經營、服務以及藥品儲藏技術。與西藥房相比，中藥的藥物種類多，數量多，儲存方式不一，這些因素都加大了中藥房的管理難度[6]。采購是中藥房的基本工作任務之一，隨著我國中藥市場競爭的加劇，部分中藥廠商以假亂真，使用殘次品代替正品中藥，這嚴重影響了采購中藥的質量，加大了采購的難度。選用對中藥采購有豐富經驗及對中藥材有較高理論水平的人員對中藥進行采購，可以減少采購到劣質藥品、假藥等情況的發生。通過規范化的質量管理，也可提升藥品采購的合理性、科學性。同時對藥物進行系統的儲存，可以減少藥效的流失，提高藥物的作用效果，減少中藥房因部分藥物儲存不當造成的經濟損失[7]。

規范化質量管理可顯著提高藥物配發準確率。本次研究結果顯示，使用質量規范化管理的中藥房，中藥配方準確率高于未使用質量規范化管理的中藥房，藥品調換例數低于對照組，P<0.05。提示觀察組管理方式可以增加藥品分發的準確性，減少藥品調換率，這是因為采用新型的規范化質量管理方式，在中藥房的藥材進行管理過程中，對采購環節進行嚴格的規范，避免了購買不符合國家標準的藥品，在進行藥品調配的過程中，進一步加強藥方準確性的核實，大大減少了因人為失誤而導致的藥方調配錯誤，這些措施增加了藥品配發的準確率，藥品配發準確率的提高相應減少了藥品的調換率。

規范化質量管理可顯著提高患者滿意度。本次研究結果顯示，接受新型規范化質量管理服務的患者比對照組患者的滿意度高，P<0.05。提示中藥質量規范化管理的模式更易于被患者接受，這是因為在采購環節進行嚴格把關，減少了劣質藥品的流入，在儲存過程中更加注重對藥效的保持，患者拿到了藥效更好的藥品，疾病得到更好的治療，所以對服務的滿意度更高。

綜上所述，對醫院的中藥房采用中藥質量規范化管理模式進行管理，可以提高藥品調配準確率，減少藥品調換率，提高患者的滿意度。