黃石市2017—2020年布病凈化效果評估及防控建議

戴佩華，劉夢媛，周 旋，梅 盛，李 莉，陳勁松

（1.湖北省黃石市農業綜合執法支隊，湖北 黃石 435000；2.武漢海關技術中心，武漢 430000；3.湖北省大冶市畜牧服務中心，湖北 大冶 435100；4.湖北省黃石市畜牧獸醫局，湖北 黃石 4350005）

布魯氏菌病（以下簡稱布病）俗稱懶漢熱，是布魯氏菌感染引起的一種嚴重危害人體健康和畜牧業發展的人畜共患病。公畜感染布病后會出現睪丸炎、附睪炎等癥狀，人感染布病的主要癥狀有發熱出汗、乏力、關節痛等。我國衛生部將布病列為乙類傳染病，農業部將布病列為二類動物疫病。近年來，隨著黃石市畜牧業的不斷發展，牲畜交易頻繁，人、畜間布病交叉感染病例增多。2016 年全市發生人間感染病例15 例，大冶市、陽新縣羊場布病感染率達2.5%。布病在人、畜間傳播流行給黃石市畜牧業發展和人民群眾身體健康造成了極大威脅。因此，做好布病防治工作刻不容緩。

根據《湖北省防治布魯氏菌病（2017—2020 年）實施方案的要求》，為進一步促進黃石市布病凈化區建設，保障養羊業持續健康發展，黃石市畜牧獸醫局結合黃石市實際情況，組織制定了《黃石市防治羊布魯氏菌病（2017—2020 年）實施方案》并積極推動實施。為評估黃石市2017—2020 年布病凈化效果，本試驗結合本底調查、日常監測等方法展開了研究，現將其報道如下。

1 材料與方法

1.1 本底調查

黃石市以縣（市、區）為單位，組織開展行政區域內布病流行狀況評估工作。按照本底調查階段的抽樣方法對場群和個體樣本數進行采樣檢測，摸清羊場養殖方式、數量和不同羊場的場陽性率、個體陽性率（個體陽性率=陽性數/檢測數）、群體陽性率（群體陽性率=陽性場數/采樣場數）等基本情況。本底調查工作在每年4月中旬前完成。

表1 本底階段抽樣檢測樣本數量

1.2 日常監測凈化

黃石市以縣（市、區）為單位，使用發現疫病的抽樣策略，按照不同預期流行率，95%置信水平、100%試驗敏感性的條件下的不同規模場群內抽樣數量進行抽樣。場群內抽樣時，優先抽取公羊、有流產史的母羊、年齡超過6 個月的羊及外地新引進的羊。

1.3 布病診斷方法

按照國際《動物布魯氏菌病診斷技術》（GB/T 18646—2002）規定的方法進行操作和判斷。首先，利用虎紅平板凝聚試驗對樣品進行初步篩查；對于疑似陽性樣品，用虎紅平板凝聚試驗或競爭性酶聯免疫吸附試驗復核。復核陽性樣品則判定為布病陽性感染動物。

1.4 陽性場畜的處理

按照“檢測-撲殺-監測-凈化”的技術路線，一旦發現陽性畜，及時剔除。同時，對全群動物進行采樣檢測，開展溯源追蹤調查。對布病檢測結果進行匯總、分析，對陽性場進行登記。

1.5 陰性場的維持與管理

（1）做好日常管理。防止從疫區引入感染動物，不從疫區引進可能被布魯氏菌污染的飼草、飼料和動物產品等，加強車輛和外來技術服務人員的管理和消毒工作；加強飼養管理，做好日常臨床觀察，發現疑似布病流產病例要按要求上報，并盡快做出診斷。建立健全養殖檔案。記錄包括動物的調運、飼養、生產、用藥、免疫、發病及流產等臨床癥狀相關記錄。

（2）做好日常預防性消毒。消毒可以切斷布病等疫病的傳播途徑，有效預防與控制疫病傳播和蔓延。

（3）避免買到布病陽性動物。由于布病潛伏期較長，因此買入動物要隔離檢疫45 d 后再混群飼養。

（4）定期檢疫，淘汰陽性動物。陰性群每半年開展1次布病檢測，發現陽性動物后及時上報，由當地畜牧獸醫部門按照布病防治規范進行處置；凡是檢測出陽性的畜群要加大檢測頻度，間隔1～3 個月檢測1 次。奶牛等可以取奶樣進行全乳環狀試驗，每年檢測4次以上。通過檢疫可以及時發現陽性動物，避免疫病的傳播。

2 結果與分析

2.1 羊場基本情況

黃石市總體羊養殖量不大，分布地區較廣，以農村散養居多，大規模羊場較少，其中，陽新縣的養殖場數和養殖量均高于大冶市；在黃石市轄區僅有零星羊場分布。

2.2 本底調查情況

針對檢出陽性羊的陽性場，每年定期開展抽樣檢測，檢測數納入全年已采樣總數。2017 年對349個羊場的24 770 只存欄羊展開了抽樣檢測，全年采樣34 778 只，其中種公羊1 012 只，陽性個體11 只，陽性率1.09%；其他羊33 766 只，陽性個體756 只，陽性率2.24%。2018 年對368 個羊場的22 307 只存欄羊展開了抽樣檢測，全年采樣21 352 只，其中種公羊1 142 只，陽性個體5 只，陽性率0.44%；其他羊20 210 只，陽性個體125 只，陽性率0.62%。2019年和2020年種公羊群均未檢出陽性個體，其他羊群陽性率則分別為0.29%和0.21%。統計結果表明，2017—2020 年黃石市布病陽性場的數量下降明顯，從2017 年的73 個下降為2020 年的4 個；陽性個體數也從2017 年的767 只下降為2020 年的23 只，種羊場連續2 年未檢出陽性個體，黃石市2017—2020 年羊場布病凈化檢測結果見表2。結果顯示，通過每年開展2個階段的重復采樣篩查和撲殺處理陽性羊工作，黃石市的布病凈化工作取得了良好成效。

2.3 陽性場調查情況

表2 和圖1 顯示，2017 年黃石市布病陽性養殖場數量較多，經過實地調查，這些養殖場分布地區較廣，以散養戶居多，大多缺乏系統養殖觀念，生物安全意識淡薄，存在不同批次和日齡羊只混養、新購羊只沒有報檢、直接混養等情況；飼養過程中亦存在諸多不良衛生習慣，如不戴手套接生、隨意丟棄母羊流產物及死亡羔羊等，經過4 年的布病凈化工作，一些養殖條件落后、生產能力低下的散養戶逐步被淘汰，布病個體陽性水平處于較低水平。但是黃石市部分地區養殖戶法律意識仍然淡薄，種公羊隨意流動，引進、調出山羊不報檢甚至逃避檢疫，讓檢疫監管變得艱難。

圖1 2017—2020年黃石市羊場布病陽性率

表2 2017—2020年黃石市羊場布病凈化監測結果

在2016 年有1 例人間布病典型案例，31 歲的唐某于2016 年6 月1 日出現發熱感冒癥狀，當時并未引起其足夠重視，因病情加重才去醫院就診，經黃石市中心醫院檢查確診為布病感染，后于7 月9 日轉院至武漢協和醫院就診，其兄長也在后期的溯源檢測中被確診感染布病。通過溯源調查發現正是因為其新購入羊只沒有按要求進行報檢檢疫即混群養殖，最終導致人感染布病。

在對2017—2020 年陽性場的走訪調查中，發現有5家陽性羊場連續2年檢出布病陽性羊，有1家陽性羊場連續4年檢出布病陽性羊。這些陽性羊場皆為散養模式，養殖量較小且養殖條件較差，特別是連續4年的陽性羊場主為老年人，養殖理念落后，布病防疫意識薄弱，對其進行持續的幫扶，從根本上改變其不科學的養殖方式，降低其經濟損失。雖然布病不會通過人與人傳播，但會通過接觸、食用病畜或是接觸病菌污染物，甚至是吸入含有病菌的氣溶膠感染，因此需要尋求有效的宣傳方式，加強布病的宣傳教育，提高養殖戶的布病防控意識，提升養殖戶的自我保護能力，降低人與病羊直接或間接接觸患病，從而減少人間病例發生。

2.4 人間布病分布情況

據黃石市人疾控的數據表明，在2017—2020 年間，黃石地區共有19 人感染布病，根據確診時間發現所有病例并無明顯季節區分；在19 名患者中，年齡段居于33～66 歲，以男性為主，僅有1 名64 歲的女性患者，其中有2 名患者為陽性羊場場主，4 名患者居住城區，家中并無養羊史，但存在購買羊肉的行為，其余13 名患者為一般農民，黃石市布病人群感染情況見圖2。在這些人感染布病的病例中，發現人間病例與羊間病例有著緊密的聯系，患者大多數與病羊有直接或間接的接觸，雖然布病致死率較低，但是傳染力強，給養殖戶帶來巨大損失，昭示布病凈化工作刻不容緩。得益于這4年布病凈化工作的持續開展，黃石市布病陽性率大幅下降，達到了穩定控制區標準，養殖戶對布病的認識也得到提高，防護意識增強，人間布病病例數量也隨之減少。

圖2 黃石市布病的人間感染情況

2.5 綜合防控措施

黃石市嚴格按照“檢、殺、消、管”方針，采取了各項綜合防控工作。

（1）嚴格按照《動物防疫法》《布魯氏菌病防治技術規范》和《湖北省布魯氏菌病病畜撲殺及無害化處理技術要點》要求，對檢測出的布病陽性羊全部進行撲殺和無害化處理，徹底消除疫情隱患。

（2）按照《布魯氏菌病防治技術規范》和《湖北省布魯氏菌病病畜撲殺及無害化處理技術要點》要求，各地動物疫病預防控制中心指導養殖場（戶）建立定期消毒制度，對羊場進行定期消毒滅源工作。

（3）對人間網報病例開展追溯性調查，對人間報告病例所飼養和接觸的易感畜群100%采血進行實驗室檢測，對其所在區域的易感畜群按10%比例進行抽樣檢測，出現陽性畜的對同群畜100%進行檢測；同時對畜間疫情排查，發現可疑畜間病例對同群畜100%采血檢測。

（4）與衛生部門協作，按期對人感染布病病例、畜間布病疫情進行分析研判，及時掌握疫情發展趨勢。

（5）按照《湖北省畜牧獸醫局關于加強家畜布魯氏菌病防檢監管工作的通知》要求，強化檢疫出證和調運監管，對病畜進行撲殺和無害化處理，加強監督執法。

3 結論

布病對牲畜具有很強的危害性，陽性動物感染人的幾率大，但目前暫無有效的疫苗，因此開展布病檢測對維護人類公共衛生安全至關重要。通過采取對黃石市全市羊養殖量的“摸底調查-開展檢測-淘汰陽性羊-進行復查復檢”循環凈化法，逐步淘汰陽性個體，以達到凈化羊群的目的；通過強化檢疫和嚴格交易的手段來加強對散養戶的管理，有利于對羊群的監管，防止外源性輸入。

在科學監測和排查的基礎上，黃石市畜牧部門和衛生部門加強協作，及時、主動相互通報疫情和防控工作信息，一旦發現疫情，立即聯合開展流行病學調查和疫情監測工作，同時處置疫情，對確診的陽性牲畜及時實施撲殺并進行無害化處理，對密切接觸病畜的易感人群及時進行排查監測，防止疫情傳播蔓延。近年來，黃石市羊布病陽性率整體下降，基本達到了穩定控制區標準，證明了布病凈化方案的科學性和可行性。面對潛在的風險，今后還需繼續做好布病的日常排查和監測工作，加強指導、督導，落實各項處置措施，打好布病防控持久戰。