對腦梗死后偏癱患者進行偏癱肢體康復訓練指導的效果探討

金淑淑

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

腦梗死在臨床上較為常見。此病主要是由腦血管病變、腦部血液供應障礙導致局部腦組織發生缺血、缺氧性壞死引起的[1]。此病患者的主要臨床表現為猝然暈倒、不省人事、半身不遂、語言障礙、智力障礙等。有研究表明，對腦梗死后偏癱患者進行偏癱肢體康復訓練指導可有效地降低其并發癥的發生率。本文對合肥市第二人民醫院接診的80 例腦梗死后偏癱患者進行研究，旨在分析對腦梗死后偏癱患者進行偏癱肢體康復訓練指導的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將合肥市第二人民醫院于2018 年5 月至2019 年10 月接診的80 例腦梗死后偏癱患者納入本研究。采用隨機數表法將其分為分析組和比較組（40 例/ 組）。比較組患者中有男21 例，女19 例；其年齡為53 ～73 歲，平均年齡（58.96±7.82）歲。分析組患者中有男20 例，女20 例；其年齡為54 ～75 歲，平均年齡（57.92±8.03）歲。兩組患者的基本資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對比較組患者進行生活護理、飲食護理、健康教育等常規護理。在此基礎上，對分析組患者進行偏癱肢體康復訓練指導。方法是：1）根據患者的實際情況指導其進行針對上肢的肩、肘、腕關節，下肢的髖、膝、踝關節，上、下肢的肌力和運動控制及促進感覺神經恢復的康復訓練，以促進其肢體功能的恢復，提高其日常生活能力，改善其生活質量。2）讓患者坐于治療床上，向各個方向推動患者，以訓練其在對抗干擾情況下的平衡能力。在患者的平衡能力明顯改善后，可讓其坐于平衡板或球上進行上述訓練。3）指導患者進行正確臥姿訓練（包括仰臥位訓練、健側臥位訓練和患側臥位）。在患者完成仰臥位訓練后，指導其進行橋式運動訓練，以提高其軀干的平衡能力。4）指導患者進行自主翻身訓練，讓其先練習翻身的準備動作，再練習上半身的旋轉動作。在其能夠自主翻身后，讓其定時取側臥位休息。5）指導患者進行坐站位轉換訓練和站立訓練。在其能夠長時間站立后，指導其進行行走訓練。讓患者先進行下肢邁步訓練，然后再進行側方輔助行走訓練和后方輔助行走訓練，最后讓其進行獨立上下臺階訓練。

1.3 觀察指標

觀察護理后兩組患者的肌力等級和對護理的滿意率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0 軟件分析研究數據，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理后兩組患者肌力等級的對比為

護理后，比較組患者中肌力等級為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級患者的占比分別為37.5%、42.5%、17.5%、7.5%、0%，分析組患者中肌力等級為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級患者的占比分別為0%、0%、10%、35%、55%；分析組患者中肌力等級為Ⅳ級、Ⅴ級患者的占比均高于比較組患者，其中肌力等級為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級患者的占比均低于比較組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 護理后兩組患者肌力等級的對比[n(%)]

2.2 兩組患者對護理滿意率的比較

比較組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有12 例（占30%），為基本滿意的患者有15 例（占37.5%），為不滿意的患者有13 例（占32.5%），其對護理的滿意率為67.5%；分析組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有20 例（占50%），為基本滿意的患者有17 例（占42.5%），為不滿意的患者有3 例（占7.5%），其對護理的滿意率為92.5%。分析組患者對護理的滿意率高于比較組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對護理滿意率的比較

3 討論

腦梗死主要是由腦血管病變、腦部血液供應障礙導致局部腦組織發生缺血、缺氧性壞死引起的。此病的發生與患者存在動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、血脂異常、高尿酸血癥及不良生活習慣（吸煙、酗酒、作息不規律等）密切相關[2]。楊明玉[3]在研究中指出，對腦梗死后偏癱患者進行偏癱肢體康復訓練指導可有效地增強其對治療的信心，促進其康復。為了進一步分析對腦梗死后偏癱患者進行偏癱肢體康復訓練指導的臨床效果，筆者對合肥市第二人民醫院2018 年5 月至2019 年10 月接診的80 例腦梗死后偏癱患者進行分組研究。研究結果顯示，護理后，分析組患者中肌力等級為Ⅳ級、Ⅴ級患者的占比均高于比較組患者，其中肌力等級為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級患者的占比均低于比較組患者，P ＜0.05。分析組患者對護理的滿意率高于比較組患者，P ＜0.05。

綜上所述，對腦梗死后偏癱患者進行偏癱肢體康復訓練指導有助于提高其對護理的滿意率，促進其肌力的恢復。