滋腎益經活血湯治療卵巢早衰的療效及對患者性激素水平的影響

李榮秀

（云南省曲靖市中醫醫院，云南 曲靖 655000）

卵巢早衰在臨床上較為常見。該病患者主要的臨床表現為閉經、不孕及促性激素的水平升高等。該病的發病原因較為復雜。目前，臨床上尚未明確該病具體的發病機制。多數研究認為，該病的發生與患者存在免疫損傷及遺傳因素等有關[1-2]。本文以2017 年6 月至2019 年6 月期間在云南省曲靖市中醫醫院進行治療的72 例卵巢早衰患者為研究對象，探討采用滋腎益經活血湯治療該病的臨床療效及對患者性激素水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年6 月至2019 年6 月期間在云南省曲靖市中醫醫院進行治療的72 例卵巢早衰患者為研究對象。將其隨機等分為替勃龍組和湯藥組。替勃龍組36 例患者的年齡為26 ～38 歲，平均年齡（31.7±2.2）歲；其病程為0.6 ～2 年，平均病程（1.3±0.3）年。湯藥組患者的年齡為25 ～39 歲，平均年齡（32.2±2.0）歲；其病程為0.7 ～2.2 年，平均病程（1.4±0.2）年。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

采用替勃龍片（商品名：利維愛，生產企業：南京歐加農制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20051085）對替勃龍組患者進行治療。該藥的用法為：每次服25 mg，每日服1 次。采用滋腎益經活血湯對湯藥組患者進行治療。該方的藥物組成及用法為：熟地、山茱萸、仙靈脾、菟絲子、女貞子、丹參、澤蘭、黃精、牛膝各15 g，制何首烏、桑椹子各20 g、雞血藤30 g。患者若存在煩躁、焦慮的癥狀，在上述的基礎方中加入香附、柴胡、郁金。患者若存在失眠的癥狀，在上述的基礎方中加入夜交藤、合歡皮、酸棗仁。患者若存在頭暈的癥狀，在上述的基礎方中加入天麻、鉤藤、石決明。患者若存在多汗的癥狀，在上述的基礎方中加入五味子、浮小麥。患者若存在頭痛的癥狀，在上述的基礎方中加入川芎、白芷。患者若存在氣短乏力的癥狀，在上述的基礎方中加入黃芪、黨參。患者若存在五心煩熱的癥狀，在上述的基礎方中加入銀柴胡、地骨皮。患者若存在心悸胸悶的癥狀，在上述的基礎方中加入法半夏、炙瓜蔞、薤白。患者若存在記憶力減退的癥狀，在上述的基礎方中加入石菖蒲。水煎后取300 ml 的藥液，分早晚2 次溫服，每日服1 劑。兩組患者均連續治療6 個月。

1.3 觀察指標

治療6 個月后，對比兩組患者的臨床療效，觀察其血清促黃體生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）等性激素水平的變化情況。將兩組患者的臨床療效分為顯效、有效和無效。顯效：治療后，患者的排卵功能、血清性激素的水平均恢復正常，其臨床癥狀及體征消失，其月經周期連續2 個周期以上保持正常。進步：治療后，患者的排卵功能得到改善，其血清性激素的水平趨于正常，其臨床癥狀及體征緩解，但存在月經周期紊亂的現象。無效：治療后，患者的臨床癥狀及體征、排卵功能、血清性激素的水平均未發生改變，其病情甚至在加重。總有效率=（顯效例數+ 進步例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0 統計軟件對本次研究中的數據進行分析，計量資料用均數± 標準差（± s ）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者血清LH 及FSH 水平的對比

治療前， 兩組患者血清LH 及FSH 的水平相比，P ＞0.05。治療后，兩組患者血清LH 及FSH 的水平均低于治療前，其中湯藥組患者血清LH 及FSH 的水平均低于替勃龍組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者血清LH 及FSH 水平的對比（mlU/ml，± s ）

表1 治療前后兩組患者血清LH 及FSH 水平的對比（mlU/ml，± s ）

注：*與治療前對比，P ＜0.05；#與治療后替勃龍組相比，P ＜0.05。

組別 例數 時間 LH FSH湯藥組 36 治療前 65.41±9.54 73.63±11.25治療后 31.02±7.41*# 33.14±7.76*#替勃龍組 36 治療前 65.17±9.68 73.92±11.54治療后 52.46±8.61* 55.39±9.92*

2.2 兩組患者臨床療效的對比

湯藥組患者治療的總有效率（97.22%）高于替勃龍組患者治療的總有效率（80.56%），P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效的對比[n（%）]

3 討論

目前，臨床上主要采用藥物療法對卵巢早衰患者進行治療。用西藥治療該病可緩解患者的臨床癥狀，但療程較長，總體的療效不夠理想[3]。近年來，臨床上采用中醫藥對卵巢早衰患者進行治療，取得良好的療效。

中醫認為，卵巢早衰屬于“閉經”、“不孕”的范疇，其病機為腎陰不足、天癸虧耗，故應以滋腎填精、補益天癸、活血通脈為原則對該病患者進行治療[4]。滋腎益經活血湯由熟地、女貞子、山茱萸、桑葚子、黃精等藥物組成。該方中的仙靈脾、菟絲子具有補腎溫陽的作用，使用此類藥物符合“善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”的理論；制首烏、雞血藤具有調經養血的作用；丹參具有活血通經的作用；牛膝具有補肝腎、引血下行的作用。將上述諸藥合用，補中有通、通中有補，可共奏滋養精血、活血通脈之功[5-6]。現代藥理學研究的結果證實，該方中的仙靈脾具有誘導排卵的作用。為卵巢早衰患者使用該方可有效地調節其性激素的分泌，改善其臨床癥狀[7]。

本次研究的結果證實，采用滋腎益經活血湯對卵巢早衰患者進行治療可有效地提高其臨床療效，調節其性激素的水平。