觀察綜合護理對消化性潰瘍患者生活質量的影響

饒淑環，楊凱翎，李南菁

（1.中山大學附屬第一醫院 消化二區，廣東 廣州 510080；2.中山大學附屬第七醫院 消化病中心二科，廣東 深圳 518107）

0 引言

消化性潰瘍是目前在臨床上發病率較高的疾病之一，該疾病發病緩慢，病程長，患病后患者腹部明顯疼痛，進食后不適感加劇，對患者的生理水平和心理水平具有一定的影響作用，因此，在臨床治療中，還應選擇合理的護理模式，從而對患者的生活質量水平、情緒水平以及護理滿意情況進行有效改善。本研究特收集我院收治的100例消化性潰瘍患者為研究對象，對綜合護理效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取的時間段為2018年9月至2019年11月，在此期間內我院收治的100例消化性潰瘍患者作為對象，患者均與《內科學》中對于該病的診斷標準相符；排除惡性腫瘤、血液疾病、心臟病、高血壓、糖尿病以及其他器官疾病者；100例患者及家屬對于本次研究已經了解且同意，同時均簽署知情同意書；隨機將其分為對照組和觀察組，每組均為50例，對照組男26例，女24例；年齡23～68歲，平均（45.5±6.8）歲；觀察組男25例，女25例；年齡21～66歲，平均（43.5±6.0）歲；對兩組資料采用專業軟件進行對比，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組患者接受常規基礎護理；觀察組接受綜合護理，內容如下：①入院評估。患者入院治療之前，護士需積極和患者進行溝通，了解患者病情情況，詢問患者是否存在噯氣、腹瀉以及反酸等不良癥狀的情況，并對癥狀程度、性質、持續時間、生活習慣、運動習慣及飲食習慣進行仔細詢問，全面對患者病情進行評估，完善患者個人檔案。②心理干預。消化性潰瘍患者多存在抑郁、沮喪、無欲無求同時還伴有焦慮等一系列的負面情緒，導致其治療配合度差，不僅治療、護理效果不佳，還可能導致患者病情加劇；護理人員應多和患者及家屬交流，積極給予患者更多幫助和支持，聯合其家屬對患者進行鼓勵、關心，提高患者治療信心。③健康教育。主要是對患者進行相關疾病知識以及治療情況的講解，通過通俗易懂語言解答患者疑問，采取電視錄像、交流會、宣傳冊等多種方式對患者進行健康教育，幫助患者養成自我保護意識。④飲食護理。日常盡量選擇具有較高的營養水平，富含蛋白質以及易消化的食物，避免高熱、辛辣食物，如患者存在便血情況，應盡量選擇冷牛奶或其他堿性流質食物，并對牛奶攝入量進行控制，避免胃酸分泌量增多，如患者出血嚴重，應根據患者情況，合理禁食。⑤用藥指導。告知患者遵循醫囑正確用藥，切勿隨意更改用藥方式及時間，如患者出現了食欲不振、苦干等一系列的不良反應，應及時告知臨床醫生處理，切勿隨意更改藥量或停藥。⑥運動教育。指導患者進行羽毛球、踢毽子、慢走等有氧運動，運動強度應根據患者情況而定，盡量控制在每周3次左右，每次0.5h。⑦并發癥護理。同時還需要對患者的各項體征水平、臨床癥狀等進行有效檢測和記錄，一旦患者出現便血、腹痛、四肢冰冷、血壓下降等情況，應及時告知臨床醫生處理，避免病情加劇。

1.3 觀察指標。①采取諾丁漢健康調查問卷（NHP）對患者的軀體、社會活動，還有睡眠情感以及精力各項生活質量評分，得分與患者生活質量呈正比；②采取抑郁自評量表（SDS）對患者抑郁情緒進行評分，以53分為劃界分，劃分為輕度抑郁（53～62分），中度抑郁（63～72分），重度抑郁（73～100分）；采取焦慮自評量表（SAS）對患者焦慮情緒進行評分，以50分為劃界分，劃分為輕度焦慮（50～59分），中度焦慮（60～69分），重度焦慮（69～100分）；③由醫院自行設計問卷調查表對患者進行滿意度調查，調查表滿分為100分，根據患者得分劃分為非常滿意（80～100分），基本滿意（61～79分），不滿意（0～60分）。

1.4 統計學分析。采用SPSS 20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（）表示計量資料；以（%）比較行χ2檢驗表示計數資料，P＜0.05時提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比。觀察組護理滿意度為96.00%，對照組護理滿意度為78.00%，可以看出觀察組患者的護理滿意度情況明顯好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者生活質量對比。對照組（50例）：社會活動（50.73±3.16）分，軀體活動（53.61±4.30）分，睡眠情感（54.56±4.11）分，精力（37.30±5.03）分；觀察組（50例）：社會活動（59.23±4.17）分，軀體活動（63.04±3.06）分，睡眠情感（64.53±4.02）分，精力（44.69±4.05）分；觀察組的軀體、社會活動，還有睡眠情感以及精力各項生活質量評分，均比對照組高，差異具有統計學意義（t=11.4876，12.6344，12.2624，8.0917，P=0.0000，P＜0.05）。

2.3 兩組患者心理情緒評分對比。對照組（50例）：SAS評分（56.14±4.23）分，SDS評分（55.67±4.13）分；觀察組（50例）：SAS評分（35.42±3.82）分，SDS評分（37.23±3.25）分；觀察組SAS評分、SDS評分均比對照組低，差異具有統計學意義（t=25.7058，24.8106，P=0.0000，P＜0.05）。

3 討論

隨著目前人們的生活水平以及飲食狀況的更替，導致消化性潰瘍患病率逐年上升，其患病因素多與患者免疫功能下降，同時由于人們飲食水平長期不規律或者不合理，幽門螺桿菌入侵等有關，導致胃酸分泌量增多所致，臨床癥狀主要表現為黑便、腹痛、上腹飽脹等，如不及時采取治療措施，可能導致患者消化道出血、穿孔，嚴重者可能轉為胃癌，因此，加強消化性潰瘍治療及護理尤為重要[1]。

本研究在綜合護理干預中從心理護理、健康教育、飲食護理、用藥指導等方面著手，積極和患者溝通交流，從多個方面著手。讓患者了解更多疾病知識，消除患者負面情緒，積極配合臨床治療、護理，給予患者正確飲食指導，幫助患者養成良好的生活習慣和作息規律，提高自我保護能力[2]。

觀察我院收治的100例消化性潰瘍患者臨床資料發現，觀察組實施綜合護理，護理滿意度達到96.00%，明顯比對照組護理滿意度的78.00%高，并且觀察組患者的軀體、社會活動，還有睡眠情感以及精力各項生活質量評分與對照組患者相比更好，SAS評分、SDS評分均比對照組低，差異顯著（P＜0.05）；由此可見，綜合護理在消化性潰瘍患者護理中效果顯著[3-5]。

綜上所述，綜合護理能夠對消化性潰瘍患者的生活質量水平、情緒水平以及護理滿意情況進行有效改善，且效果顯著，具有很高的臨床推廣價值。