OCT在視網(wǎng)膜中央動脈阻塞中的應(yīng)用及護(hù)理

王玏

（山西陽泉陽煤集團(tuán)總醫(yī)院，山西 陽泉 045000）

0 引言

光學(xué)相干斷層掃描儀（OCT）檢查屬于高高分分辨率光學(xué)影像技術(shù)，其在臨床治療中的應(yīng)用能夠?qū)颊哐酆蠊?jié)以及眼前節(jié)部位的結(jié)構(gòu)狀況進(jìn)行充分顯示，其在檢查過程中不會對患者造成任何創(chuàng)傷，屬于非入侵性和接觸性的檢查技術(shù)，在且實(shí)際檢查中的速度以及分辨率均比較高，在臨床檢查過程中取得了較為廣泛的認(rèn)可和推廣[1]。但是提升檢查的精準(zhǔn)度，幫助醫(yī)生更加詳細(xì)的掌握患者的視網(wǎng)膜厚度是提升檢查效果的重要措施。有關(guān)研究中指出，視網(wǎng)膜中央動脈阻塞實(shí)施光學(xué)相干斷層掃描儀（OCT）檢查中針對性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能夠針對性的對護(hù)理工作進(jìn)行完善，能夠幫助提升患者對檢查的重視和配合[2]，本院為了證實(shí)此說法，將針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到臨床檢查中并展開深入研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取50例視網(wǎng)膜疾病患者作為研究對象，患者入院檢查時(shí)間均處于2018年7月至2019年7月，經(jīng)雙模擬法分組，每組患者均為25例，研究組年齡27～68歲，平均（43.15±6.24）歲，左眼患者19例，右眼患者6例，發(fā)病至檢查時(shí)間3小時(shí)至11天，平均（4.2±1.2）天。對照組年齡29～65歲，平均（43.27±6.16）歲；左眼患者14例，右眼患者11例，發(fā)病至檢查時(shí)間4小時(shí)至12天，平均（4.1±1.4）天。比較兩組研究對象的基線資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者無意識障礙、溝通障礙或者精神異常情況，能夠完全理解并配合各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)；患者均無任何系統(tǒng)功能異常情況；患者及家屬對本次研究相關(guān)事項(xiàng)均完全知曉，且自愿配合參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在精神障礙或者精神系統(tǒng)家族病史；患者存在藥物或者食物過敏情況；患者存在凝血功能障礙等血液系統(tǒng)疾病；臨床資料不完整等因素導(dǎo)致患者無法正常配合完成研究。

1.2 方法。對照組光學(xué)相干斷層掃描儀進(jìn)行檢查時(shí)實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，使用0.5%托品酞胺眼水對患者眼部進(jìn)行濕敷散瞳，完成后保持坐位將下巴置在檢查托架上進(jìn)行檢查。研究組患者則進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，手術(shù)前詳細(xì)向患者以及家屬介紹光學(xué)相干斷層掃描儀檢查作用以及安全性，緩解患者及家屬的緊張情緒，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備；同時(shí)需要就患者病情狀況與其進(jìn)行溝通，確保患者能夠正確面對并積極配合檢查及治療。由經(jīng)驗(yàn)豐富的檢查人員為患者進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查要求對患者裸眼視力以及眼壓水平進(jìn)行檢查和分析，根據(jù)檢查結(jié)果判斷檢查中的額注意事項(xiàng)，檢查前做好眼部的清潔，指導(dǎo)患者適當(dāng)轉(zhuǎn)動眼球，配合檢查的順利進(jìn)行，檢查時(shí)可與患者進(jìn)行適當(dāng)溝通，緩解其緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo)。分組統(tǒng)計(jì)患者檢查結(jié)果的誤差情況以及患者對護(hù)理工作的滿意情況，①檢查結(jié)果的誤差情況統(tǒng)計(jì)使用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）對于檢查結(jié)果進(jìn)行計(jì)算分析，檢查計(jì)算公式為ICC=個(gè)體間測量值（δb）2/（δb）2+，每一個(gè)體內(nèi)重復(fù)測量值（δe）2，ICC值越大，測量結(jié)果的精準(zhǔn)性越高。②患者對護(hù)理工作的滿意情況判定方式為詳細(xì)調(diào)查患者對護(hù)理技術(shù)、護(hù)理時(shí)效、護(hù)理態(tài)度以及健康教育的滿意情況，評分越高滿意度越高，分組計(jì)算各評分均值后對比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用SPSS 21.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]描述，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（）描述，行t檢驗(yàn)；檢驗(yàn)值P＜0.05時(shí)差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度ICC值。研究組患者平均視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度中平均厚度以及標(biāo)準(zhǔn)差δe與對照組相比較低，標(biāo)準(zhǔn)差δb以及ICC值與對照組相比均較高，兩組差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度ICC值分組對比（）

表1 兩組患者視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度ICC值分組對比（）

2.2 比較兩組患者對護(hù)理的滿意情況。研究組患者對護(hù)理工作的滿意度評分與對照組相比均較高，兩組差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理的滿意情況分組對比（）

表2 兩組患者對護(hù)理的滿意情況分組對比（）

3 討論

光學(xué)相干斷層掃描儀（OCT）的分辨率較高，且可以進(jìn)行反復(fù)多次的重復(fù)檢查，在眼科檢查中的應(yīng)用效果較好，能夠及時(shí)明確患者視網(wǎng)膜病變情況[4]。但是，由于患者對檢查技術(shù)以及相關(guān)儀器的了解程度比較低，對于檢查存在一定的恐懼心理，需要通過相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施的完善，輔助促進(jìn)檢查質(zhì)量的提升[5]。針對性護(hù)理干預(yù)是目前臨床檢查中應(yīng)用效果較好的一種檢查技術(shù)，其在臨床檢查中的應(yīng)用加強(qiáng)了對患者的心理護(hù)理以及檢查中的護(hù)理干預(yù)，充分考慮了患者參與檢查過程中的心態(tài)變化，幫助患者正確認(rèn)識并配合檢查的順利開展[6]。相關(guān)管理工作需要加強(qiáng)對檢查人員的健康教育和指導(dǎo)，嚴(yán)格按照要求為患者進(jìn)行檢查，對于檢查質(zhì)量以及患者舒適性的提升均有顯著效果[7]。

此次研究中，研究組患者平均視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度中平均厚度以及標(biāo)準(zhǔn)差δe與對照組相比較低，標(biāo)準(zhǔn)差δb以及ICC值與對照組相比均較高，研究組患者對護(hù)理工作的滿意度評分與對照組相比均較高，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，針對性護(hù)理干預(yù)在臨床檢查中的應(yīng)用效果較好，能通過多種途徑幫助患者正確認(rèn)識并配合檢查的順利實(shí)施，提升檢查的精準(zhǔn)性，緩解患者的不良情緒，通過貼心的、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，能讓患者更加認(rèn)可，進(jìn)而提升護(hù)理滿意度。

總而言之，視網(wǎng)膜中央動脈阻塞實(shí)施光學(xué)相干斷層掃描儀（OCT）檢查中針對性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能有效提升檢查質(zhì)量，提升患者的舒適性以及對護(hù)理工作的滿意情況，值得普及應(yīng)用。