術前綜合心理護理對乳腺癌患者術后生存質量的影響

張文靜

（廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 乳腺科，廣東 廣州 510120）

0 引言

乳腺癌是女性高發(fā)性癌癥，在當今社會，隨著壓力的增加，生活節(jié)奏的加快，乳腺癌的發(fā)病率越來越高，而且與情緒密切相關[1]。現(xiàn)在醫(yī)療水平的不斷提高，對護理的要求也在不斷的提高，而有效的心理護理能夠緩解患者對手術的恐懼，提高術后的生存質量，因此在乳腺癌術前進行綜合心理護理是很有必要的[2-6]。本文通過我院收治的乳腺癌患者積極進行術前綜合心理護理分析患者術后生存質量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。采選我院在2017年1月至2019年1月進行乳腺癌手術的患者80例，隨機分為兩組對照組及試驗組，各40例，對照組以常規(guī)護理，試驗組以常規(guī)護理組+術前綜合心理護理。納入標準：通過診斷確診為乳腺癌，患者均為女性，受教育程度均為高中文化以上，無認知障礙。患者及家屬知曉，自愿加入，簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理：術前常規(guī)健康教育，告知患者手術方法，可能出現(xiàn)的風險及注意事項，指導患者術前嚴格禁食、禁水，做好術前檢查；術中密切配合醫(yī)生完成手術操作，術后遵醫(yī)囑指導用藥和治療，對患者及家屬提出的問題，詳細解答。

1.2.2 試驗組護理：在常規(guī)護理上，著重在術前進行心理護理，分析患者情緒狀況，乳腺癌患者大多缺少腫瘤形成、治療方法和康復方法的基本知識，在知道患癌癥后會產生絕望和恐懼的心理，這樣的心理狀態(tài)需要醫(yī)護人員普及乳腺癌的防治知識，詳細具體地講解乳腺癌手術實施的優(yōu)點，良好的治療效果，并列舉成功病例激勵患者，增強患者的手術信心，同時對家屬也進行心理疏導，讓患者家屬積極關心患者，讓患者更加積極配合醫(yī)護人員。

1.2.3 患者滿意度調查：在出院當天給與患者填寫患者住院期間對護理服務的滿意度調查問卷，患者可以選擇滿意、比較滿意、不滿意三個選項進行評價。

1.3 觀察指標。患者在入院時和手術前2小時對患者的血壓、心率進行記錄，以SAS及SDS評價兩組患者的情緒狀態(tài)，評0-4分，評分高，情緒差。以WHOQOL-100評分評價兩組生存質量。評1-5分，計算總分，化成百分制分數；評分高，生存質量佳。

1.4 統(tǒng)計學分析。采用SPSS 22.0系統(tǒng)分析數據，計量資料數據以（）表示，行t檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者入院時和術前2小時血壓、心率結果比較。2組患者入院時血壓、心率比較無差異（P＞0.05）；試驗組術前2小時試驗組血壓及心率好于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組乳腺癌患者入院時及術前2小時血壓、心率比較（）

表1 2組乳腺癌患者入院時及術前2小時血壓、心率比較（）

注：與對照組比較，★P＜0.05。

2.2 患者SAS、SDS、WHOQOL-100評分結果比較。2組患者護理前SAS、SDS、WHOQOL-100評分結果無差異（P＞0.05），經護理干預后，試驗組SAS、SDS結果明顯低于對照組，WHOQOL-100評分結果明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組乳腺癌患者SAS、SDS、WHOQOL-100評分結果比較（）

表2 2組乳腺癌患者SAS、SDS、WHOQOL-100評分結果比較（）

注：與對照組比較，★P＜0.05。

2.3 患者滿意度結果。試驗組的滿意度明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 2組乳腺癌患者的滿意度比較（n，%）

3 討論

護理對乳腺癌手術患者的術后康復非常重要，乳腺癌患者的心理在術前術后都會有不同的變化，術前的綜合心理護理干預能緩解乳腺癌患者緊張的心理，增強對醫(yī)護人員的信任，加快術后傷口的愈合，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生[7-9]。術前綜合心理護理干預是在心理學理論的指導下，對手術前的乳腺癌患者通過各種積極的方式干預患者的心理情況、情緒狀態(tài)，增強患者的心理，促進術后的康復[10-13]。術前綜合心理護理干預在臨床上廣泛應用，在本研究中SAS、SDS評分量表結果可以看出，在經過術前綜合心理護理干預的乳腺癌患者的SAS、SDS自評結果在50分以下，WHOQOL-100評分結果明顯高于對照組，可見有效的術前綜合心理護理干預能有效地緩解乳腺癌患者的焦慮和抑郁狀態(tài)，從而促進乳腺癌患者術后的恢復。入院時和術前2小時血壓和心率結果也顯示，術前綜合心理護理干預能有效地緩解乳腺癌患者的緊張狀態(tài)。

綜上所述，乳腺癌患者經過術前綜合心理護理干預后，心理的焦慮、抑郁狀態(tài)得到改善，對護理工作更加配合，及滿意度更高，因此，術前綜合心理護理能有效地提高乳腺癌患者術后生存質量。