肝功能檢查指標分析，肝臟的功能要重視

陳兆芬

（冕寧縣中醫醫院，四川 冕寧，615600）

人們普遍都會覺得肝功能檢查就是檢查轉氨酶，實際上肝功能的檢驗包括許多方面，主要有肝臟排泄的性能、脂類代謝的性能、膽紅素代謝的性能、蛋白質代謝的性能、肝臟損傷有關血清酶類測定以及凝血功能測定等。系統評價肝臟功能項目是非常多的，在臨床上可以根據患者的具體病情，而選擇相關的項目進行檢驗，從而確定患者是否有肝臟功能的異常。

一、為什么要檢查肝臟功能？

肝臟具有人體“化工廠”之稱，其生理功能較為繁瑣。醫學專家們認為肝有1200 多種功能,大多數疾病都與肝存在關聯。肝臟功能檢驗是通過各種生化實驗方法監測與肝臟功能代謝有關的各項指標，以反映肝臟功能的基本狀況。

二、肝臟的功能是什么？

肝臟是人體內最大的一個消化性器官，在人體的右上腹部位，正常來說它是具有非常多的功能的。

1.應急大糧倉

經過肝臟的各類營養物質會在肝內被轉化為糖原進而存儲。當人體血糖低時，存儲的糖原就會轉化為葡萄糖，并釋放入血液中。

2.合成加工廠

消化道吸收的氨基酸通過肝臟時，80%會在肝內進行蛋白質合成、脫氨和轉氨基等作用。人體內幾乎所有的蛋白質都是通過肝臟合成的。

3.脂肪運輸專家

肝臟還是脂肪運輸的樞紐，能利用糖和特定氨基酸合成脂肪、膽固醇和磷脂。人體所需的一半膽固醇由肝臟制造，其中80%用于合成膽汁及雌激素、雄激素和腎上腺素。

4.解毒小能手

肝臟分泌出的膽汁可以促進脂肪的消化及吸收。人體新陳代謝產生的有毒物質也是經由肝臟進行處理后使其毒性變小或成為溶解度大的物質，隨膽汁或尿液排出體外。

三、糖尿病人和乙肝病人要定期檢驗肝臟功能。

糖尿病人要定期檢測肝臟功能有以下兩個原因：首先就是糖尿病患者非常容易合并高血脂和脂肪肝，所以本身可能就合并一些肝臟功能不全的情況，需要監測肝臟功能的變化。其次就是有一大部分糖尿病患者在服用口服藥，或者是聯用口服藥，雖然現在口服藥是非常安全的，但因個體情況的差異，所以還是需要看看肝臟功能變化情況。特別是糖尿病合并高血脂的患者，因為降血脂的一些藥物大部分都是經過肝臟代謝的。

乙肝的病人要定期檢驗肝臟功能是因為乙肝病人有可能發生急性肝炎的情況，出現急性肝炎就容易引起肝臟功能發生異常，最常見的指標就是出現轉氨酶的升高。所以乙肝病人一般都需要注意定期檢驗肝臟功能的酶學指標，但是一定要注意乙肝病人單純地進行肝臟功能檢驗遠遠是不夠的。一般需要注意同時檢驗乙肝病毒DNA、乙肝兩對半等。因為有些時候可能肝臟功能完全正常，但是還是存在嚴重的肝臟炎癥，或者存在肝臟硬化，或者存在肝癌的可能。目前一般建議乙肝病毒感染患者至少每半年檢驗一次肝功，及時發現異常情況。

四、肝癌病人肝功能是正常的嗎？

大部分肝癌患者的肝臟功能都較為正常，但在腫瘤比較惡化的情況下如腫瘤非常大，就有可能會損傷到正常的肝臟組織，患者就會出現肝臟功能異常。通常情況下，很少遇見肝癌患者的肝臟組織有異常，大多數肝癌患者的肝臟功能都是相對正常的。往往在體檢時，血液檢查到的肝功能是正常的，而行超聲或CT 檢查時發現肝臟有實性占位。

五、肝功能要在什么科室檢驗？

肝臟功能檢驗需要經過非常多的生化試驗方法。肝臟功能的檢驗可以掛體檢科、消化內科或者是肝膽外科，醫生開具化驗單后到檢驗科采血檢查。肝臟功能檢驗因為會受到一些因素的干擾，所以檢驗前需要注意以下幾個問題：

首先是肝臟功能檢驗之前不可以進食，不可以喝水，必須保持空腹的時間一般是八到十二個小時。

其次就是肝臟功能檢驗前一天晚上不可以喝酒，不可以吃比較辛辣刺激的食物，不可以比較吃油膩的食物，一定要以清淡為主。

然后就是肝臟功能檢驗前一天晚上不可以熬夜，不可以吃藥，不然可能會造成轉氨酶的升高，肝臟功能檢驗就會異常。

最后就是肝臟功能檢驗前三天左右建議不要進行比較劇烈的運動。因為劇烈的運動可能會造成轉氨酶升高，導致肝臟功能檢驗有異常，進而對肝臟功能檢驗的結果造成一定程度的影響。

六、如何保護肝臟

肝臟在身體當中具有解除毒素、合成代謝和分解等多種功能，因此我們一定要保護好自己的肝臟。肝臟的功能多樣，因此保護措施也是多種多樣的。首先要保持規律的生活，讓自己有一個積極樂觀的心態，不要熬夜，不要暴飲暴食、不要過渡飲酒、少吃或者不吃含油脂較多的食物。其次在飲食上要少量多餐、清淡溫軟為主。另外不要亂服用藥物。