腰椎間盤突出：中西醫結合治療讓你不后悔

萬元志

（攀枝花市西區杏元醫院，四川 攀枝花，617000）

腰椎間盤突出癥是一種常見的疾病類型，一般情況是由腰椎間盤功能退化導致，加之脊柱壓力的作用下，使髓核組織占用了正常組織的位置，壓迫、刺激到周邊脊神經，發生腰腿麻痛的現象。大多數研究表明，腰椎間盤突出癥發生的主要位置在腰4-5、腰5-骶1 這兩個部位。近年來，我國腰椎間盤突出癥的患病人群不斷上升，尤其是老年人群，嚴重影響人們的生活質量。腰椎間盤突出癥的發病周期長，期間伴有不同程度的疼痛，使患者常年受疾病的折磨。目前，針對腰椎間盤突出癥的治療方法多種多樣，效果也各不相同。大量實驗研究表明，中西醫結合治療腰椎間盤突出癥取得顯著的成績。

1 中藥治療

1.1 中藥內服

中藥內服治療腰椎間盤突出癥，一般需對患者的疾病進行分型，采用辨證治療的方法，患者多服用具有活血化瘀、祛風通絡、溫經利濕、補腎壯腰、祛邪活絡等作用的中草藥，一般來說，中藥藥方會具有止痛消炎的作用，輔以促進患者微循環的藥物進行治療。有研究表明，牽引療法對腰椎間盤突出癥有一定的效果，但牽引療法只是一種改善手段，只能減輕患者的臨床癥狀，并不能從根本上解決患者的基本問題，因此經大量實驗發現，牽引療法配合中藥湯劑治療腰椎間盤突出癥效果顯著，從根本上解決患者神經壓迫等問題，達到治療的目的。

1.2 針灸治療

針灸治療腰椎間盤突出癥的關鍵在于從相關經脈、穴位入手，來達到消炎、促進微循環的目的。部分研究表明，針灸取穴時，可根據患者的不同表現癥狀選擇，從全身和局部兩個方面進行選擇，全身可以活絡患者的血液，促進血液循環暢通，而局部可以幫助患者解決炎癥問題，從兩方面解決患者的病痛，提高患者的身體免疫力。有學者研究表明，針灸治療腰椎間盤突出癥效果確切，可改善人體氣機，促進血液循環，尤其是針對局部水腫的患者，效果理想。

1.3 手法治療

手法治療是從古時期沿用下來的一種治療手段，其主要優點在于無創性，便利性，而手法具有多樣性，可以通過各種手法減輕患者的炎癥，保證患者脊柱的穩定性，改變患者的脊柱結構，進而達到治療的目的。有專家研究表明，手法派別多種多樣，但所有派別治療腰椎間盤突出癥都有共同的目標，就是通過有效的手法，緩解腰背肌張力的問題，糾正髓核與神經的位置，使其正常生長，減輕患者的臨床癥狀，保證結構穩定性。還有部分專家表明，手法治療腰椎間盤突出癥可以緩解肌肉疲勞的問題，減輕患者的炎癥問題，尤其是對解除神經壓迫具有重要作用。

1.4 針刀治療

針刀領域的專家稱，腰椎間盤突出癥患者存在的主要問題是脊柱力平衡失調，而針刀由于自身小巧便于操作，可很好的改善患者脊柱力平衡失調的問題，效果比較理想，并無副作用。一部分專家研究表明，針刀雖不屬于手術治療范疇，但對于治療腰椎間盤突出癥來說，效果確切，比起針刺、牽引等保守治療方法更具有推廣價值，為患者進行針刀治療可大大減輕患者的疼痛，并輔以合理的康復方案，其效果比保守治療更勝一籌。而部分專家認為，針刀治療屬于小型微創，也可以稱為閉合微創，是通過增加組織黏連的間距來解決患者的問題，既能提高患者組織的靈活性，還能保證局部穩定性。

1.5 中藥離子導入法

中藥離子導入法是在直流電作用下，將中藥分子導入皮膚，進而溫補肝腎，改善微循環的一種治療腰椎間盤突出癥的手段。該方法不僅可以通經散瘀，還能消除體內的炎癥，從而達到治療的目的。有專家研究表明，該方法對患者的疼痛有很好的抑制作用，可大大降低患者復發的可能性，且康復好，并無不良反應情況。

2 西醫手術治療

2.1 傳統手術治療

腰椎間盤突出癥采用傳統手術治療的歷史比較長，大約持續了70 年左右，經醫學專家們的日夜鉆研，各種手術入路不斷完善，諸多的手術方式也在不斷的創新，到最后成熟穩定，在臨床中廣泛應用，并得到大多數患者的肯定。部分專家研究表明，在傳統手術方式創新而來的為小切口椎板間開窗髓核切除術治療腰椎間盤突出癥，是一種更好的手術方法，其優勢在于對患者的創傷小，預后效果優，而這種手術方法并不會損傷周圍組織，這在一定程度上促進了患者的身體康復，加之該手術方式對設備條件的要求不高，值得廣泛應用。

2.2 微創手術治療

微創手術治療腰椎間盤突出癥是醫療水平進一步創新、發展、成熟的一種技術，大量專家都認為該方法是目前最為先進的手術治療方法。一般來說，為腰椎間盤突出癥患者行椎間孔鏡手術，能最大程度的減少患者的切口，減輕對患者身體的創傷，保證了患者的肌肉功能，促進患者早日恢復健康。部分專家認為，微創手術的優勢主要表現在兩方面，第一，手術過程中，可以最大程度的保留患者的健康組織，減少對身體的創傷，這不僅利于患者病情的康復，更利于穩定脊柱結構，恢復脊柱力學。第二，微創手術一般配合局部麻醉，大大減少了并發癥的發生率，同時也減輕了患者的經濟負擔，讓患者毫無后顧之憂的進行手術治療。

3 總結

目前，對腰椎間盤突出癥患者來說，任何方法治療都不能確定絕對有效，但中西醫結合治療腰椎間盤突出癥的方法多種多樣，臨床中，可以根據患者的不同臨床表現，選擇合適的方法進行治療。西醫傳統手術治療主要為患者帶來短時間功能改善，并不能從根本解決病灶，而患者患者手術過程中出血量較大，對患者的身體正常組織影響較大，出現諸多并發癥，不容易被患者所接受。近年來新興的微創手術治療被大多數患者所接受，創傷小、恢復快，但對遠期的復發情況并無明確研究。中醫治療腰椎間盤突出癥的優勢在于，無創，痛苦小、價格低，不存在嚴重的經濟負擔，患者更容易接受，但該方法治療周期長，近期治療效果明顯，長時間用藥可能會產生耐藥性。因此，隨著腰椎間盤突出癥患者人群的逐年增長，尤其是老年患者，可根據患者的身體狀況及不同表現癥狀，選擇合適的中西醫結合治療的方法，選用各自的優勢，合理選擇治療手段，取得滿意的成效。