系統性護理對慢性支氣管炎患者睡眠質量及負性情緒的影響作用評價

李巧云 蔡紅英

(廈門大學附屬第一醫院，廈門，361000)

慢性支氣管炎簡稱慢支，是由于感染或者是非感染性因素導致的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]。本病以慢性咳嗽、咳痰、喘息、氣促、胸悶為主要臨床表現，氣道的慢性炎癥反應會使氣道受到損傷，容易發展到慢性阻塞性肺病階段，出現活動后呼吸困難，甚至引起右心力衰竭，出現腹脹、乏力等癥狀[2]。該病的常見群體是老人，因該病的病程較長，易反復發作，使得患者的負面情緒較重，影響身心健康和睡眠質量。選取廈門大學附屬第一醫院收治的慢性支氣管炎患者70例作為研究對象，給予系統性護理，成效顯著，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2020年12月廈門大學附屬第一醫院收治的慢性支氣管炎患者70例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組中男18例，女17例；年齡50～80歲，平均年齡(64.8±4.7)歲；慢性支氣管炎病程2～19年，平均病程(9.1±2.7)年。觀察組中男16例，女19例；年齡51～79歲，平均年齡(64.5±4.5)歲；慢性支氣管炎病程2～20年，平均病程(9.7±2.9)年。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)符合慢性支氣管炎臨床標準；2)意識清醒，積極配合研究。

1.3 排除標準 1)患有精神疾病；2)資料不完整；3)不積極配合治療；4)并發癥較多，影響結果判定。

1.4 研究方法 對照組采用常規護理措施，包括生活護理、康復訓練、用藥指導、病情觀察、心理護理等。觀察組采用系統性護理，具體措施如下：1)健康宣傳。為患者或者家屬推薦相關書籍，提高他們對該病的認知。為患者耐心地講解慢性支氣管炎的病因、癥狀，并告訴患者本次治療的方法、流程、目的、用藥和注意事項。治療前應告知患者及家屬該病可能出現的不良癥狀以及治療后的患者狀態。2)心理護理。根據患者的心理情況，給予針對性的措施，定期對患者進行心理疏導，緩解患者的負面情緒，通過語言、肢體等方式給予患者安慰，簡單地為患者講解本院醫治成功的案例，為患者戰勝疾病樹立信心。3)密切觀察病情。密切觀察并記錄患者的血壓、心率、面色、呼吸、體溫等數據，保證患者的狀態正常。當發現患者劇烈咳嗽時，應及時告訴患者科學的咳嗽方式以及相關事項，若存在頭暈、頭痛、意識模糊等情況，應立即告知主治醫師，進行搶救治療。4)祛痰護理。建議患者增加飲水量，控制在2 000～3 000 mL之間，指導患者正確的咳嗽方法，根據醫囑進行用藥，當患者出現痰液黏稠度高、痰液量多時，應給予患者霧化吸入治療，協助患者將痰液排出。5)飲食護理。根據患者的年齡和身體情況，對其飲食進行科學合理地搭配，保證維生素、蛋白質補給充足，為患者提供充足的能量和蛋白質，促進病情康復；禁食辛辣、油膩類食物，做到少吃多餐。6)用藥指導。該病多是因為呼吸道感染嚴重而造成咳嗽、喘息、胸悶等情況，因此，在治療中，根據患者情況，科學地選擇抗生素，進行抗感染處理。

1.5 觀察指標 對2組患者進行焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale,SDS)評分，記錄患者在治療前和治療后的心理狀態，2種測評表的總分值為100分，分值越高，代表患者的心理狀態越好，反之代表患者心理狀態較差。對2組患者護理前后睡眠質量進行測評，采用睡眠狀況自評量表(Self-rating Scale of Sleep,SRSS)對患者的睡眠質量進行評分。滿意度=(非常滿意+滿意)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 2組患者SAS、SDS、SRSS評分護理前后比較 經過護理，觀察組SAS、SDS評分高于對照組，SRSS評分低于對照組，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者SAS、SDS、SRSS評分護理前后比較分)

2.2 2組患者護理滿意度比較 觀察組患者對護理的滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較

3 討論

慢性支氣管炎病程較長，病癥反復發作，得不到有效的根治，使得患者的炎癥不斷加重，導致呼吸道損傷[3]。根據相關文獻報道，慢性支氣管炎呼吸不順，大多數是因為出現焦慮、浮躁等負面情緒引發的，也影響著睡眠質量，嚴重威脅著患者的身心健康[4]。

健康宣傳護理，能增長患者對慢性支氣管炎的認識，并糾正之前錯誤的認知；心理護理，能緩解患者的負面情緒，避免患者太過壓抑，影響內分泌系統，引發其他并發癥；密切觀察患者的生命體征，在患者出現突發情況時，及時做出針對性處理；祛痰護理，使患者呼吸保持暢通；飲食護理，使患者保持充足的身體功能，為康復奠定了基礎。

總而言之，系統護理對慢性支氣管炎的干預成效明顯，有改善患者負面情緒、提高睡眠的作用，值得推廣應用。