人性化護理服務模式在手術室護理工作中的效果及對患者睡眠質量的影響分析

林文祿 賴海明

(福建醫科大學附屬龍巖第一醫院，龍巖，364000)

手術室護理是手術室內的一項重點工作，需要不斷改進，不斷提高護理質量[1]。人性化護理服務模式應用于手術室中，能夠更加關注到患者的情緒狀態，給予患者更充分的情感交流，減輕患者進入手術室的恐懼感，從而也能夠提高患者的配合度，促進手術的順利開展[2-3]。考慮到行手術治療的患者多伴隨負性情緒，這不僅影響手術的順利進行，也影響術后患者恢復，所以在手術室護理中，還需要采取更人性化的護理模式，給予患者心理支持與鼓勵，從而減輕患者情緒波動，降低心理負擔，這也有利于提高患者術后睡眠質量，促進護患關系融洽[4-5]。為評估人性化護理服務模式的應用效果，以福建醫科大學附屬龍巖第一醫院收治的88例手術患者為例，展開不同模式的手術室護理，比較患者睡眠質量，評估護理效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年8月至2020年8月福建醫科大學附屬龍巖第一醫院行手術治療的患者88例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組44例。對照組中男24例，女20例；年齡24～78歲，平均年齡(54.40±12.30)歲；其中肝膽外科行腹腔鏡手術18例，骨科關節鏡微創手術12例，泌尿外科手術8例，腫瘤切除手術6例。觀察組中男22例，女22例；年齡23～76歲，平均年齡(54.45±12.35)歲；其中肝膽外科行腹腔鏡手術16例，骨科關節鏡微創手術14例，泌尿外科手術7例，腫瘤切除術7例。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準并經患者知情同意。

1.2 納入標準 1)符合手術指征；2)術后接受調查。

1.3 排除標準 1)病情較嚴重如器官衰竭；合2)并精神疾病；3)術后轉院。

1.4 研究方法 對照組給予常規手術室護理，患者進入手術室后做好術前準備，常規建立靜脈通道，配合麻醉醫師給予麻醉處理，術中觀察患者生命體征，術后做好消毒、止血、包扎等工作。

觀察組給予人性化護理服務模式，具體包括：1)在患者進入手術室前，護理人員預先了解患者病情及基本情況，如患者有無藥物過敏史等，確定患者手術時間、主治醫生。2)患者進入手術室后，通過與患者交流基本信息的方式，轉移患者注意力，保持患者情緒平穩。對于存在較強烈負性情緒的患者需積極采取心理干預，如與患者解釋手術過程，告知手術具有安全性、微創性等，也告知術中麻醉將減輕疼痛感受，不會給患者造成疼痛刺激等，減輕其心理負擔。同時，也需了解患者術中有無特殊的需求，如做好隱私保護等，提前與患者做好溝通，減輕其不良情緒。3)術前麻醉處理時，向患者說明情況，告知局部麻醉后術中可能出現牽引疼痛，但屬于正常情況，指導患者放松。麻醉過程中全程監測各項指標，及時向麻醉醫師反映麻醉情況，對于異常指標及時反饋。同時需關注患者面色、神志，對異常麻醉反應及時做出進一步觀察，預防麻醉不良事件發生。4)術中需裸露身體部位時應做好非手術部位的遮擋，同時需調節手術室溫度，保持患者體溫適宜。術中監測體溫變化，如手術時間較長，需根據患者體溫變化適當上調手術室內溫度，并準備變溫毯等，及時為患者非手術區加蓋變溫毯保持體溫。術中需輸液或輸血、腹腔沖洗等操作前，應預先加溫各種液體，減輕低溫液體造成體溫刺激。5)手術結束后，做好患者消毒、止血等工作，給予患者眼神鼓勵，告知手術成功，使患者能夠緩解緊張情緒，更好配合術后護理工作展開。患者送離手術室前，可向患者告知手術具體情況，減輕患者心理負擔，并做好相關注意事項的講解，轉移患者注意力。同時，與病房護士交接手術信息，囑咐術后護理注意事項等，保持患者術后舒適感。

1.5 觀察指標 比較2組患者護理前后負性情緒評分差異，并比較2組患者對手術室護理的滿意度及2組患者術前、術后睡眠質量差異。其中，負性情緒以焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)進行評價，2項量表總分皆為100分，評分越高表示負性情緒程度越高。睡眠質量以匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)進行評價。其中，評分0～5分表示睡眠質量很好，6～10分表示睡眠質量還行，11～15分表示睡眠質量一般，16～21分表示睡眠質量很差，分值越低表示睡眠質量越好；患者滿意度以福建醫科大學附屬龍巖第一醫院自制滿意度評分表(信度系數0.85)進行評價，滿意度=十分滿意率+較滿意率。總分100分，其中，十分滿意(>90分)，較滿意(75～90分)，一般(60～74分)，不滿意(<60分)。

2 結果

2.1 2組患者負性情緒評分比較 護理前，2組患者負性情緒評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)。護理后，觀察組負性情緒評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者負性情緒評分比較分)

2.2 2組患者睡眠質量評分比較 術前，2組患者睡眠質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)。術后，觀察組睡眠質量評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質量評分比較分)

2.3 2組患者滿意度比較 觀察組滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者滿意度比較[例(%)]

3 討論

手術室護理考驗的不僅僅是護士的護理能力，也考驗護士與患者的共情能力，在常規給予患者基礎護理服務中，還需要關注患者情緒，減輕患者應激反應，從而保障手術順利進行，提高患者術后康復質量[6-7]。因此在手術室護理中，采用人性化護理服務模式具有重要價值，是拉近護患間關系，加強對患者關心與照護的重要措施，需要手術室護士掌握并應用于手術室護理服務中[8]。

本研究比較在手術室護理中給予患者常規護理服務與人性化護理服務下患者負性情緒、滿意度與睡眠質量的差異。結果表明，在人性化護理服務下，患者負性情緒減輕，且術后睡眠質量更好，滿意度更高。基于人性化的護理模式中，護理人員能夠更加關注患者的情緒，能夠以護理過程中的言語、眼神、行為交流來緩解患者的情緒。通過術前、術后與患者進行溝通的方式能夠有效緩解患者術前焦慮、緊張、恐懼等情緒狀態[9-10]。且加強給予術中關注也能夠減輕患者心理負擔，使得其情緒得以抒發，也能夠給予患者眼神鼓勵，對減輕患者負性情緒有較好的效果。而在負性情緒得到干預與控制后，患者對于臨床手術的恐懼感減輕，能夠更加配合臨床手術，也更加信任醫護人員，因而在術后護理人員給予其心理安撫時，其能夠更準確接受信息，減輕了術后不良情緒，也促進睡眠質量的提升[11]。另外，人性化護理服務中，護理人員在術后能夠就患者手術情況進行簡要的告知，減輕了患者的心理壓力，消除患者恐懼感，給予了患者更強的心理支持，從而有效排解患者對手術結果的憂慮，也能夠減輕患者對術后恢復的擔憂，這對于減輕患者心理負擔，提高患者術后睡眠質量也具有積極作用。同時，術中通過加強護理配合，做好患者保暖措施等護理服務的實施，也較好地減輕了患者術后不適感，如減輕體溫應激引起的不良感受，因而能夠提升患者術后睡眠質量。這也是提高術中護理質量的一種有效方式。最后，人性化護理服務過程中，對于可能出現的疼痛情況進行了前期說明，給患者做好了心理建設，因此，患者術后對于疼痛感受的接受度也更高，對睡眠質量的影響也更小。同時，由于患者心理狀況改善，睡眠質量提升，護患間溝通與交流更融洽，因而患者滿意度也極大提升，這也表明人性化護理的應用對提高患者心理舒適感與滿意度具有積極作用[12]。

總的來說，在手術室護理中，采用人性化護理服務模式，能夠較有效地提高護理質量，減輕患者負性情緒，提高患者滿意度及睡眠質量，護理價值顯著，值得推廣。