優質護理對窒息新生兒Apgar評分及睡眠質量的影響

楊萍 李巖

(蚌埠市第一人民醫院，蚌埠，233000)

窒息新生兒是指嬰兒在其分娩過程中可能發生氣體交換或呼吸障礙，在其分娩后的1 min后無法自主呼吸。窒息新生兒在接受剖宮產的孕婦中極為多見。新生兒患病后主要出現低氧血癥、碳酸血癥等并發癥，死亡率較高[1-2]。傳統護理一般采取常規干預，但其由于不具備針對性而護理效率較低，有資料顯示，優質護理干預可改善患兒睡眠障礙，降低患兒死亡率。因此，本研究選取70例窒息新生兒作為研究對象，采用臨床對照研究的方法，觀察優質護理干預對窒息新生兒的護理療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年1月蚌埠市第一人民醫院收治的窒息新生兒70例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組35例。對照組中男23例，女12例；平均胎齡(39.62±2.12)周，平均體質量(3 247.00±22.00)g。觀察組中男20例，女15例；平均胎齡(39.22±1.90)周，平均體質量(3 236.05±25.08)g。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)均符合新生兒窒息診斷標準的患兒；2)家屬對本研究知情同意，并簽署知情同意書的患兒。

1.3 排除標準 1)并發其他疾病的患兒；2)合并先天性疾病患兒；3)合并急性產傷和(或)產科感染的患兒。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 給予對照組患兒常規護理干預，護理人員提前熟悉導致患兒窒息的因素及治療方案。按照患兒的不同情況針對性采取吸氧、心肺復蘇等搶救措施，協助其正常呼吸。

1.4.2 觀察組 給予觀察組優質護理干預。具體內容：1)醫護人員應于患兒治療前備好搶救需要的藥物及儀器，例如吸引器、聽診器等等，旨在幫助其得到迅速搶救。2)及時清除患兒呼吸道內存在的異物，例如口鼻分泌物，正確評估患兒身體情況，按照病情針對性地進行人工正壓通氣。3)若患兒未及時好轉，可采取氣管插管、藥物及胸外按壓等操作，測量其體溫、心率等指標，重點觀察其肌張力等情況[3]。4)做好感染及并發癥的預防。整個操作過程中嚴格保證清潔無菌，包括隔離、消毒等基本操作，有效避免感染的發生，增強患兒自身免疫力。

1.5 觀察指標 1)觀察2組患兒的Apgar評分、搶救時間及住院時間。2)觀察2組患兒在其治療后42 d及6個月后的睡眠障礙發生率，睡眠障礙包括睡眠晝夜節律紊亂及睡眠不安2項指標。

2 結果

2.1 2組患兒Apgar評分、搶救時間及住院時間比較 護理后，觀察組新生兒的Apgar評分高于對照組，其搶救時間、住院時間均短于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患兒Apgar評分、搶救時間 及住院時間比較

2.2 2組患兒睡眠障礙發生率比較 出生42 d時，觀察組患兒睡眠節律紊亂和睡眠不安發生率均明顯低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)；出生6個月時，2組患兒睡眠障礙發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 2組患兒睡眠障礙發生率比較[例(%)]

3 討論

新生兒窒息屬于臨床常見疾病，有資料指出，新生兒窒息與新生兒的整個分娩過程及母體環境相關聯，若患兒血氧濃度下降，會加大自身窒息風險，因此實行有效迅速的護理干預及搶救措施是治療的核心。睡眠障礙即患兒在其睡眠過程中產生的各項不良表現[4-5]。傳統的常規干預缺乏一定針對性，因此較難使每位患兒均得到良好治療[6]。本研究結果顯示，觀察組窒息新生兒的Apgar評分高于對照組，其搶救時間、住院時間均短于觀察組，結果表明優質護理作為新型干預模式，通過預防感染和并發癥、氣管插管及呼吸道清理等綜合干預措施，保證了新生兒治療過程中的科學性和有效性，增強了護理療效，提高了患兒康復效果。本研究通過給予窒息新生兒優質護理，降低了患兒睡眠節律紊亂及睡眠不安的發生率，有效提升了患兒的睡眠質量。

綜上所述，優質護理干預能有效改善窒息新生兒睡眠質量，提高其Apgar評分，加速其康復進程，療效明顯。