完善我國藥品定價機制及策略研究

摘要：長期以來，無力看病是社會存在的非常普遍且嚴重的一個問題，這也是醫療改革需要重點完善和破解的難題。之所以造成看病難、看病貴這種現象，一個非常重要的原因是醫院要價極高導致。在病癥的治療中，藥品發揮了重要的作用，但是藥品的銷售價格存在一定的虛高問題。針對這一問題，本文對于我國藥品定價機制存在的問題進行分析，并針對于存在的問題，提出優化和完善定價機制的策略，希望通過本文的研究能夠有效的緩解藥品定價過高所產生的問題，更進一步的完善藥品的定價機制。

關鍵詞：藥品;價格;定價;控制;管理

一、藥品定價市場所存在的問題

（一）監管制度不夠完善

在藥品的生產、價格的制定以及監管中，需要多個部門之間進行相應的協作和配合，比如包括了衛計委以及發改委等。但是在實際的監管運行過程中卻存在一定的問題，包括了管理邊界不清楚以及協調溝通效率不高等。第一，藥品的購銷價格信息采集存在一定的問題。主要體現在藥品的價格主管部門與藥品的生產企業之間沒有建立統一的平臺，同時醫療機構以及零售藥店之間同樣是存在這樣的問題，這使得不能夠及時有效的獲取藥品購銷差價的第一手數據，藥品的定價過程中會受到價格主管部門主觀因素影響，進而造成政策的失誤。第二，沒有對市場競爭進行有效的管理。目前，對于我國的藥品市場來說，需求明顯大于供應，這也導致了藥品市場的競爭存在無序的情況。生產企業為了能夠長遠的與醫療機構之間進行合作，會采取一種不合理的競爭手段競爭，時常存在賒銷以及賄賂的情況，這樣的費用會最終都轉接到藥品的價格上。藥品的銷售主要是醫生來主導，但是存在的以藥養醫的問題也很大程度上造成了藥品定價的虛高問題，這些問題都對于藥品的監管造成了較大的困難和問題。

（二）價格管理與藥品生產存在矛盾

藥品行業所面臨的考驗非常的巨大，包括了原料以及人力資源成本的升高等，這使得利潤的增加極為有限，嚴重的情況會出現虧損。問題主要是體現在如下的方面，第一，藥品的生產以及供給受到了價格管理的影響，企業主要是為了謀利，而當藥品的利潤下降時，企業為了獲得更高的利潤可能會降低藥品的質量，或者是尋找代替品等。這都會導致藥品的生產以及供給之間存在一定的問題，使得價格管制沒有效力。第二，價格管理對于藥品的研發造成了影響。企業在對于新藥的研發中，需要具有可持續性。但是在實際的情況中，企業為了能夠規避價格管理才進行新藥的開發，這嚴重的減弱了我國新藥的研發能力。

（三）我國藥品定價規則存在問題

成本加成原則是我國藥品的主要定價規則，主要是考慮生產的成本，在成本的基礎上增加一定的利潤。而對于零售以及批發藥品的價格的制定主要是在出廠價格的基礎上進一步的增加，將流通差價增加其中即可。但是在實際的過程中，很難有效的落實藥品的統一定價問題。主要的問題體現在兩個方面。第一，很難測定藥品的定價依據。第二，藥品差比價規則沒有起作用。

二、完善我國藥品定價的策略

（一）轉變政府職能，加強宏觀調控

對于政府來說，其應該起到宏觀調控的作用，對于市場的運行機制進行完善，進而使得藥品市場更為穩定。對于衛生資源進行合理的配置。醫藥的改革要不斷的創新，堅決走市場化道路，使得市場更加具有活力。第一，不斷的推動醫療衛生改革。優化衛生資源的配置，進而使得醫院的服務水平得到有效的提升。對于服務進行收費，進而控制藥品的收費。第二，對于醫院的補償機制進行不斷的完善。政府加強財政方面的投入，使得醫院經營的公益性得到進一步的加強，使得醫院以藥養醫的情況得到改善甚至是消除。

（二）改革藥品定價機制

對于藥品的價格管理來說，其相對較為復雜，一方面需要對于藥品的價格進行限制，另一方面需要使得藥品的生產企業與醫療機構的利益之間能夠有效合理的進行分配，使得社會的公平得到維護。因此，需要對于定價方法進行改革。第一，對于價格與成本差進行有效的限制。這是定價改革的重點，也是難點。第二，對于新藥定價進行嚴格的管理。通過對于價格杠桿與自主定價策略進行運用，使得專利藥的開發生產等得到激發和促進。對于新藥的創新等級以及程度進行確定，進而真正體現藥品價值。

（三）完善藥品招標采購制度

一般來說，醫療機構主要是運用集中采購的方式來采購藥品，這樣能夠有效的控制藥品的價格，同時也使得政府信譽得到了一定程度的體現。這更需要強化過程的監督以及管理。政府以及相關的部門作為主導，其他的部門進行協作，進而形成相應的監管機構，確保招標的各個環節有效落實，信息公開且透明。使得藥品競價等信息的透明度得到進一步的提升。另外，可以對于招標采購形式進行創新，使得以價格以及利潤為主導的招標模式得以完善。一方面對于藥品的成本進行核算，另一方面也要重點的考慮藥品的質量，建立綜合質量以及價格的相結合的評審機制。

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作者簡介：樊喬洋（1982年12月18日）男，漢，山西省萬榮縣，學歷：本科.

（西北大學?陜西?西安?710068）