預防性壓瘡護理在老年重癥患者中的臨床護理效果

房慧婷 宋丹丹 李玲

摘要：目的 探究老年重癥患者選擇預防性壓瘡護理干預模式的應用價值。方法 篩選出本院在2019/4-2020/4期間接收治療的老年重癥患者60例為研究對象，根據干預模式的差異性將其分組對照組與實驗組，各30例。其中，對照組選擇常規護理方案，實驗組選擇預防性壓瘡護理方案，對比兩組的臨床護理療效。結果 實驗組的壓瘡患病率是（10.00%）明顯小于對照組（30.00%），組間差異存在統計學優勢（P<0.05）。結論 將預防性壓瘡護理應用在老年重癥患者的臨床護理工作中，能夠大大降低患者的壓瘡發病率，對緩解患者的病情、確保患者盡快康復等 發揮積極作用。

關鍵詞：預防性壓瘡護理;老年重癥;臨床護理

引言：

在臨床上，對于老年重癥病患來說，其病情具有：發病急重、長期臥床、自理能力差、免疫力低等特點，并且由于大部分老年患者的皮膚相對干燥、彈性不足、皮膚肌層較弱等一些生理因素的影響，造成壓瘡發病率的不斷提升。對于壓瘡病癥的出現來說，其發病原因一般是由于患者長時間臥床后導致機體的局部遭受到長時間的壓迫，致使血液循環受阻，進而引起局部缺氧、缺血等問題，更有甚者會導致局部皮膚出現潰爛或壞死。假若老年重癥患者一旦出現以上問題，必然會對日常生活帶來不利的影響，若治療不及時會對患者的生命安全等造成極大的威脅。目前，臨床上針對這一類病癥的臨床治療效果并不理想。所以，筆者認為，對患者實施臨床治療不如實施科學預防，所以，對重癥老年患者實施預防性壓瘡護理干預具有一定的實踐意義及臨床價值，接下來我們對其展開全面探究。

一、對象及方法

（一）常規資料

篩選出本院在2019/4-2020/4期間接收治療的老年重癥患者60例為研究對象，根據干預模式的差異性將其分組對照組與實驗組，各30例。其中，對照組的男女之比是17：13;年齡在65-87歲之間，年齡均值是（71.5±1.7）歲。實驗組的男女之比是19：11;年齡在63-89歲之間，年齡均值是（724±0.4）歲。對比兩組的以上基線資料不存在統計學優勢（P>0.05），以下需要進行對比實驗。

（二）方法

對照組選擇常規護理方案，其內容包括：①每日定期更換床單，保持病房衛生、整潔;②對老年患者定期翻身及清洗;③加強日常飲食管理，盡量選擇一些高蛋白且清淡的食物。實驗組選擇預防性壓瘡護理方案，其內容包括：①在老年患者住院后，護理人員需要對其實施全面護理，對具有壓瘡隱患的病患需要重點預防，保持較高的警惕性;②對患者的身體進行各項檢查：肢體協調能力、生活自理能力、臥床休息情況等，并且要與患者家屬進行密切互動，了解患者的日常飲食、生活習慣及口味偏好等，盡可能地為患者提供個性化且滿意的服務，力爭獲得病患及其家屬的信任，增強其臨床依從性;③針對長時間臥床的重癥老年病患，在護理期間需要密切觀察身體的局部變化，判斷是否存在長期壓迫跡象，針對意識清晰、病情危重者，需要給予言語方面的鼓勵，緩解患者的消極及負面情緒，確保患者能夠更積極地面對病情，讓患者盡可能地自主翻身，為逐步增強其自理能力等發揮積極作用[1]。

（三）指標觀察

結合老年重癥病患皮膚的具體狀態，將其分成四期：I期——皮膚完整無損，壓迫后出現局限性紅斑;II期——皮膚表層出現破損問題，并且具有血性水泡，沒有潰爛問題;III期——皮膚有受損情況，并且能夠暴露皮下脂肪;IV期——皮膚潰爛，且具有壞死組織或腐肉等。

（四）數據處理

通過SPSS27.0軟件對以上數據展開統計分析，其中，計數指標通過（n，%）給予闡釋，然后進行x2檢驗。如果P<0.05，則說明差異存在統計學優勢。

二、結果

實驗組的壓瘡患病率是（10.00%）明顯小于對照組（30.00%），組間差異存在統計學優勢（P<0.05）。如表1。

三、討論

從生理結構上來看，隨著人們年齡的不斷增長，機體各項功能會出現明顯的轉變，例如：感覺遲鈍、運動功能受限、神經功能減弱等，這必然會導致機體的反射能力不斷下滑，由此會造成皮下組織出現萎縮等問題。在臨床上，引起壓瘡的原因是比較復雜的，而在臨床治療過程中，其療效不佳，大部分醫患都比較注重預防性理念，對此，在臨床護理工作中，引入預防性壓瘡護理干預模式是非常重要及必要的。在本文的以上臨床研究結果中能夠發現：實驗組的壓瘡患病率是（10.00%）明顯小于對照組（30.00%），組間差異存在統計學優勢（P<0.05）。由此來看，針對老年重癥患者來說，在其入院后對其實施病情的專業評估，然后對其實施個性化、針對性的臨床護理干預，能夠對患者可能存在的風險及隱患進行有效地控制與預防，讓患者能夠接受更專業、更精細、更人性的護理服務，由此能夠大大降低患者的壓瘡患病率，這對于促進患者的盡快康復，增強生活質量等發揮積極作用。

總之，對于老年重癥患者來說，在臨床相關疾病的治療中，務必要實施預防性壓瘡護理模式，并且針對部分患者可能存在的一些壓瘡隱患實施有效地防范及控制，這能夠大大地降低患者的壓瘡發病率，促使患者獲得健康指導，為真正地緩解病痛、消除各種臨床不適等發揮一定的積極作用。對此，預防性壓瘡護理模式值得在臨床一線中全面推廣。

參考文獻

[1]原媛， 原娜. 比較預防性壓瘡護理和常規護理在老年重癥患者中的臨床護理效果[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2019.

[2]陳雅麗. 老年重癥病人預防性壓瘡護理的應用效果探討[J]. 大家健康（中旬版）， 2015， 000（011）：249-249.

（淄博市第一醫院?山東?淄博?255200）