華北油田職工2017～2018 年結直腸癌的發病率及危險因素分析

郭鳳霞，黃敏，袁友華，田虹，劉復娜

（華北石油管理局總醫院 內鏡介入外科，河北 任丘 062550）

0 引言

近年來，結直腸癌（carcinoma of colon and rectum）是全球最常見的惡性腫瘤之一，排列第三位[1]，死亡率高。在我國其發病率和死亡率呈逐年上升的趨勢，在惡性腫瘤中位于第5～6 位，且呈現年輕化趨勢[2-3]。早期癥狀不明顯，隨著癌腫的增大而表現排便習慣改變、便血、局部腹痛等癥狀，晚期則表現貧血、體重減輕等全身癥狀。結直腸癌在手術治療后復發風險高，嚴重威脅了患者的身心健康[4]。因此，掌握結直腸癌的發病特點及危險因素對于及時診斷治療至關重要。本文對華北油田職工結直腸癌的發病特點及危險因素進行分析，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017 年1 月至2018 年12 月 間76 名患結直腸癌的華北油田職工為觀察組，男39 例，女37 例，年齡在39～83 歲，平均（67.16±8.02）歲，且患者及其家屬同意并簽署知情同意書。同時選取當地76名身體健康者作為對照組，男38 例，女38 例，年齡在38～85 歲，平均（67.43±8.17）歲。兩組在性別、年齡等資料方面作對比，差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

采用回顧性分析法對兩組研究對象進行調查，對比內容包括年齡、低纖維素飲食、遺傳因素、吸煙、喝酒、胃炎、消化性潰瘍等。

1.3 統計學分析

采用SPSS 21.0 統計軟件對實驗結果的數據進行分析，計量資料采用均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05，表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 結直腸癌發病率分析

華北油田60 歲以上年齡組的職工結直腸癌發病率呈上升趨勢，差異顯著，見表1。

表1 華北油田職工2017～2018 年結直腸癌發病率分析

2.2 結直腸癌危險因素的單因素分析

觀察組與對照組在低纖維素飲食、遺傳因素、吸煙、喝酒、腺瘤性息肉上具顯著差異（P＜0.05），而結腸炎、胃炎、消化性潰瘍無顯著差異（P＞0.05），見表2。

表2 華北油田職工2017～2018 年結直腸癌危險因素的單因素分析

2.3 結直腸癌危險因素的 Logistic 多因素分析

對低纖維素飲食、遺傳因素、吸煙、喝酒、腺瘤性息肉代入多因素分析模型，采用Logistic 多因素分析，低纖維素飲食、遺傳因素、吸煙、喝酒均有統計學意義（P ＜0.05），見表3。

表3 華北油田職工2017～2018 年結直腸癌危險因素的Logistic 多因素分析

3 討論

結直腸癌作為惡性腫瘤之一，近年來，發病率不斷上升，死亡率也與日俱增，對人們的身心健康造成嚴重的威脅[5-6]。因此，結直腸癌的發病情況及危險因素的探究對于患者的預防及康復起到了非常關鍵的作用[7-8]。研究表明，過多攝入動物脂肪和動物蛋白，缺乏新鮮蔬菜的攝入在結直腸癌發生中影響較大[9]。

本研究選取76 名患結直腸癌的華北油田職工為研究對象，同時選取當地76 名身體健康者作為對照組，采用單因素及Logistic 多因素分析，對比兩組包括年齡、低纖維素飲食、遺傳因素、吸煙、喝酒、胃炎、消化性潰瘍等因素對結直腸癌發病率的影響。結果表明，華北油田60 歲以上年齡組的職工結直腸癌發病率呈上升趨勢。采用單因素及Logistic 多因素分析可知，觀察組與對照組在低纖維素飲食、遺傳因素、吸煙、喝酒、腺瘤性息肉方面具顯著差異，是結直腸癌的主要危險因素，這與Onitilo，Frezza等人進行的結直腸癌相關風險因素分析結果保持一致[10-11]。膳食纖維（例如水果蔬菜）可以對體內消化酶降解起到抵抗作用，使得糞便量增多對結腸內致癌物質起到稀釋作用；同時還可以降低因膽汁酸鹽引起的大腸癌[12-14]。

綜上所述，華北油田職工2017～2018 年間60 歲以上的職工結直腸癌發病率呈上升趨勢，且低纖維素飲食、遺傳因素、吸煙、喝酒、腺瘤性息肉因素是結直腸癌患病的主要因素，這對結直腸癌患者有針對性的預防和康復有指導意義。