中醫辨證療法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的效果

賴敏文

（紫金縣人民醫院，廣東 河源 517400）

0 引言

功能性消化不良是臨床中較為常見的消化系統疾病，具有較高的發生率。在臨床表現中主要癥狀為噯氣、上腹脹痛以及早飽等，對患者的身心健康造成較大的影響，從而導致患者日常生活質量下降。截止目前，在對功能性消化不良實施治療時，治療方法主要采用抗感染藥物或多巴胺受體拮抗劑，雖然具備一定的臨床治療作用，但療效仍然難以達到預期效果，且存在較多的不良反應，且不良反應較多，安全性無法得到保障。據我國中醫指出，脾胃氣虛是較為常見的功能性消化不良證型，通常是由于患者勞累過度，從而導致脾胃受損，運化失司所致[1]。中醫主要通過湯劑、溫針灸以及按摩等方式給予患者全面治療。本此研究針對中醫辯證療法對患者的療效進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019 年3 月至2020 年3 月作為本次研究時間段，從該時間段中于我院選取79 例脾胃氣虛型消化不良患者作為研究對象，將隨機數表法作為分組方法，具體可分為對照組和觀察組，其中對照組患者共計39 例，觀察組40 例。其中觀察組男性、女性人數分別有21/19 例，年齡介于24～68 歲，平均（45.38±3.24）歲，病程介于1～6 年，平均（3.13±1.19）年；對照組男性、女性人數分別有20/19 例，年齡介于23～72 歲，平均（46.09±3.43）歲，病程介于1～7 年，平均（3.26±1.06）年。比較兩組患者的一般資料，年齡、性別以及病程均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：與脾胃氣虛型功能性消化不良相關診斷標準相吻合。

排除標準：慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病患者；惡性腫瘤患者；失訪患者。

本研究以赫爾辛基宣言為基礎，得到了我院倫理委員會的批準認可。與此同時，涉及患者或患者家屬均對本次研究相關內容知情，且在商量后簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組實施常規西藥治療。采用多潘立酮（規格：10mg*30 片 劑型：片劑 批準文號：國藥準字H10910003 生產廠家：西安楊森制藥有限公司）對患者行口服治療，每次3 次，每次10mg。

觀察組患者行中醫辯證治療。采用補脾健胃方對患者進行治療，組方：丹參15 克、厚樸9 克、廣木香6 克、茯苓15 克、半夏9 克以及黃連6 克。將上述藥物放入400mL 水中進行煎制，直至藥液為200mL，1 日1 劑，分兩次服用，分別于早飯和晚飯時間。與此同時，實施針灸治療，分別選擇內關穴、陰陵泉、公孫穴、氣海穴、足三里以及中脘穴實施針刺，每日1 次。此外，還可對患者行按摩治療，對患者胃部行輕推、順推治療，保持手法輕柔，每日1 次。

兩組患者均接受連續1 個月的治療，治療期間嚴禁食用煙酒、刺激、生冷、難消化等食物，禁食飲用濃茶或咖啡，嚴禁服用其他藥物。

1.3 觀察指標

對照比較兩組患者治療效果。療效評價指標可分為顯效、有效以及無效，其中顯效指經治療后臨床癥狀與體征徹底消失，且在治療后的未來上個月之內沒有出現病情復發的情況；有效指經治療后臨床癥狀與體征緩解；無效指經治療后臨床癥狀與體征未緩解，甚至存在加重的情況。

2 組患者癥狀積分對比。采用功能性消化不良癥狀積分量表對患者癥狀積分進行對比。包括上腹脹痛、噯氣、惡心嘔吐、納差等，得分越高代表癥狀越嚴重。

比較兩組不良反應發生情況，具體包含了納差、胃痛、胃脹等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0 軟件對本文涉及數據進行統計分析，計量資料采用（）表示，檢驗采用t展開，計數資料采用[n，%]表示，檢驗工作采用χ2展開，當P＜0.05，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者臨床療效顯著高于對照組，對照組治療總有效率為84.62%，觀察組治療總有效率為97.01%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2 組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 2 組患者癥狀積分對比

癥狀積分治療前不顯著，無統計學意義（P＞0.05），治療后癥狀積分均降低，組間比較觀察組低于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2 組患者癥狀積分對比（）

表2 2 組患者癥狀積分對比（）

注：與觀察組相比，#P＜0.05；與治療前相比，&P＜0.05。

2.3 兩組不良反應發生情況比較

對照組和觀察組不良反應發生率分別為20.51%、5.00%，觀察組患者不良反應發生率顯著低于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 2 組患者不良反應發生率對比[n(%)]

3 討論

功能性消化不良是臨床中較為常見的消化系統疾病，且具有較高的發病率。但由于其病因較為復雜，可能涉及先天性疾病、炎性疾病、特發性疾病等，因此，對該病誘發因素還尚無明確定論。但有相關研究則認為，功能性消化不良與腦腸軸調節、腸胃動力等方面有著極為密切的關聯，可能因細面感染、也可能因外界應激反應等因素所導致。該病在臨床中主要表現為上腹鎮痛、納差、噯氣等不良反應，對患者的生活造成較大的影響[2-5]。

在對該病的臨床治療中，西藥治療是當前較為常用的治療方式，可通過對胃腸道動力進行改善，加強對胃酸抑制而達到對患者治療的目的。但是在臨床研究中發現，西藥治療會造成患者病情反復、并發癥較多等情況發生，對患者具有較大的治療風險[6-7]。

我國中醫將該病納入胃脘痛、痞證范疇，主因外邪入侵、脾胃氣虛、濕邪入體等引起。而該病患者病情遷延，治療不易。在中醫的臨床治療中，可通過采用中藥湯劑聯合溫針灸以及按摩等方式對患者進行治療，可有效改善患者胃腸道功能，對患者消化功能具有積極的改善作用[8-10]。

在本次研究中，針對中醫辨證療法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的效果進行分析，并取得以下研究結果：觀察組患者臨床療效顯著高于對照組（P＜0.05）；治療后癥狀積分均降低，組間比較觀察組低于對照組（P＜0.05）；對照組和觀察組不良反應發生率分別為20.51%、5.00%（P＜0.05）。因此，我們認為，采用中醫辯證療法對脾胃氣虛型功能性消化不良患者進行治療具有顯著療效，對癥狀積分的改善具有積極的作用，并提高了對患者治療的安全性。

綜上所述，中醫辨證療法治療脾胃氣虛型功能性消化不良具有顯著療效，值得廣泛推廣使用。