槐榆炭方保留灌腸治療潰瘍性結腸炎（直腸炎、左半結腸炎）大腸濕熱證的臨床觀察

程琪

（吉林省吉林中西醫結合醫院，吉林 吉林 132013）

0 引言

潰瘍性結腸炎是多種病因引起的、異常免疫介導的直腸與結腸慢性炎癥性疾病，病變主要發生于大腸黏膜與黏膜下層，可累及末段回腸，多位于直腸與乙狀結腸。該病多發于20～40 歲，腹瀉、黏液膿血便及便血為主要表現。灌腸治療是較為常用的治療方式[1-2]。本次研究針對槐榆炭方保留灌腸治療該病的臨床療效進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018 年2 月至2020 年2 月收治的35 例潰瘍性結腸炎（直腸炎、左半結腸炎）大腸濕熱證患者，根據治療措施并依照隨機數字表法區分為觀察組與對照組。觀察組患者20 例，對照組患者15 例，對比兩組患者一般資料差異較小，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者行西醫治療。采用美沙拉秦腸溶片（規格：0.25 g×24 片，劑型：片劑，批準文號：國藥準字H20103359，生產廠家：黑龍江天宏藥業股份有限公司）口服對患者進行治療，每日3 次，每次1.0 g，連續治療30 d。

觀察組患者在對照組治療的基礎上，予槐榆炭方保留灌腸治療?；庇芴糠浇M方：槐花10 g、地榆炭10 g、黃柏9 g、白頭翁20 g、青黛10 g、木香9 g、白及15 g、赤芍9 g。將以上藥物用400 mL 清水煎至100 mL，用紗布過濾去除渣滓備用。每日臨睡前患者自行排空二便，將上述100 mL 藥液（溫度控制在40 ℃左右）緩慢灌入直腸，灌入完畢后緩慢退出肛管。隨后患者進行體位變換，使藥物與腸壁進行充分接觸，并對排便進行控制，確保藥液至少保留2 h 從而確保療效。每日1 次，連續治療30 d。

兩組患者在治療期間，均需要合理安排飲食，加強營養攝入，禁食辛辣、生冷等食物，戒酒，同時避免外界刺激。

1.3 觀察指標

兩組患者臨床療效、腸鏡檢查結果、生活質量（質量評分表SF-36）對比。兩組患者不良反應發生率對比。包括惡心、頭痛、復發等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 進行統計學分析，計量數據通過t檢驗，計數資料通過χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組患者臨床療效顯著高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者結腸鏡檢查結果對比

觀察組患者結腸鏡檢查結果顯著優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者結腸鏡檢查結果對比[n(%)]

2.3 兩組患者治療后生活質量對比

觀察組患者經過治療后生活質量顯著高于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者治療后生活質量對比（）

表3 兩組患者治療后生活質量對比（）

2.4 兩組患者不良反應發生率對比

觀察組患者不良反應發生率為5.0%（1/20），顯著低于對照組的20.0%（3/15），P＜0.05。

3 討論

潰瘍性結腸炎是一種由遺傳背景和環境因素相互作用而導致的慢性非特異性炎癥性疾病，屬于難治性下消化道疾病。本病可歸為中醫的“痢疾”“泄瀉”“腸癖”等范疇。該病多因脾虛濕重、外感濕邪或邪從內生，內蘊大腸所致，病程日久腎臟虧虛，腎陽衰微，乃至陰陽俱損[3-4]。

在西醫的臨床研究中指出，環境因素作用于遺傳易感者，在腸道菌群的參與下，啟動了難以停止的、發作與緩解交替的腸道天然免疫及獲得性免疫反應，導致腸道黏膜充血、水腫、糜爛及潰瘍經久不愈、炎癥增生等病理改變。在本次研究中，對患者行槐榆炭方保留灌腸治療，取得了極佳的臨床療效。其中槐花瀉火涼血止血，地榆炭涼血止血、解毒斂瘡；黃柏清熱燥濕、解毒療瘡，白頭翁清熱解毒、涼血止痢，青黛清熱解毒涼血，木香行氣止痛健脾，白及消腫生肌、收斂止血，對潰瘍的愈合有著極佳的促進作用，赤芍清熱涼血、散瘀止痛。諸藥配伍，通過灌腸治療，可將藥物直達病灶，避免口服給藥的首過效應，從而提高臨床療效[5-6]。

本次研究中針對槐榆炭方對潰瘍性結腸炎（直腸炎、左半結腸炎）大腸濕熱證患者的臨床療效進行分析，并取得以下研究結果：臨床療效，P＜0.05；結腸鏡檢查，P＜0.05；生活質量，P＜0.05；不良反應，P＜0.05。因此，采用槐榆炭方對潰瘍性結腸炎（直腸炎、左半結腸炎）大腸濕熱證患者行保留灌腸治療能顯著提高臨床療效[7-10]。

綜上所述，槐榆炭方保留灌腸對潰瘍性結腸炎（直腸炎、左半結腸炎）大腸濕熱證患者具有顯著療效，值得進一步深入研究，以期廣泛推廣使用。