彩超在放射作業人員甲狀腺功能減退檢查中的應用研究

劉志霞

（韶關市職業病防治院，廣東 韶關 512000）

0 引言

甲狀腺是人體最大內分泌腺，是促進機體生長發育及新陳代謝的重要內分泌器官，會因人們生活環境和習慣等因素受到不同程度的影響[1]。尤其是醫院放射科工作的作業人員，他們在正常的工作環境下會接受到大量的低劑量電離輻射，嚴重影響他們的身體健康[2]。甲狀腺作為對輻射最敏感的器官，當人體暴露在輻射環境時，任何劑量的輻射都會引起甲狀腺異常，甚至導致腫瘤[3]。以往的大部分甲狀腺疾病是通過觸診、實驗室檢查、穿刺活檢等方式進行診斷，其誤診幾率極高并具有一定創傷性。隨著醫療科技的不斷進步，彩超（彩色多普勒超聲技術）在臨床得到廣泛應用，其可以更準確地診斷甲狀腺，對進一步制定患者治療方式或護理重點的計劃方案有較高的參考價值[4-5]。本文就對彩超在放射作業人員甲狀腺功能減退檢查中的應用效果展開研究，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將我院2020 年1 月至2020 年12 月內體檢的150 例放射科工作人員納入本次研究，將所有研究對象以是否進行放射作業分為X 線診斷組[男39 例、女36 例，平均（26.32±10.01）歲]和志愿者組[男38 例、女37 例，平均（26.26±10.23）歲]。兩組研究對象一般資料無明顯差異（P＞0.05），我院倫理委員會對本研究內容及標準完全知情，批準研究。

納入標準：所有研究對象均了解本研究內容后自愿參與本研究。

排除標準：排除嚴重干擾或營養不良導致的低T3 綜合征對象；排除患有甲狀腺疾病或其他內分泌系統、免疫系統或惡性腫瘤對象；排除有鎮靜藥物服用史對象；排除哺乳期、妊娠期、近三個月內有服用影響甲狀腺功能藥物對象。

1.2 方法

所有研究對象均使用彩超進行檢查，所有對象均采用仰臥位，充分暴露頸部皮膚，通過超聲以多個切面對各個研究對象的甲狀腺的大小、形態、體積等進行測量[6-7]。若女性被檢測得出甲狀腺體積≥18m3或男性被檢測得出甲狀腺體積≥25m3，則為甲狀腺增大。若女性被檢測得出甲狀腺體積＜4.5m3或男性被檢測得出甲狀腺體積＜5.5m3，則為甲狀腺縮小。以甲狀腺組織內部血流信號進行檢測并分級：Ⅰ級：甲狀腺內大血管分支可見血流，其余血管無血流信號；Ⅱ級：甲狀腺內組織呈點狀、條狀等血流信號，實質面積＞3/2；Ⅲ級：甲狀腺內呈點狀、條狀等血流信號，部分呈大片彩色鑲嵌，實質面積小于3/2；Ⅳ級：甲狀腺內呈五彩鑲嵌狀血流信號，實質面積小于3/1[8-9]。

1.3 觀察指標

以志愿組對象的甲狀腺體積變化、甲狀腺組織內血流特征為金標準，對比兩組研究對象的甲狀腺體積變化、甲狀腺組織內血流特征。

1.4 統計學分析

使用SPSS 23.0 軟件對數據進行分析，使用t和“”表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P＜0.05 為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象甲狀腺體積變化分析

兩組研究對象中，X 線診斷組甲狀腺體積正常形態對象低于志愿組，差異明顯有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組研究對象甲狀腺體積變化對比[n(%)]

2.2 兩組研究對象甲狀腺組織內血流特征分析

X 線診斷組研究對象Ⅰ級和Ⅱ級血流信號構成比低于志愿組，而Ⅲ級和Ⅳ級血流信號構成比高于志愿組，組間對比差異明顯（P＜0.05），如表2。

表2 兩組研究對象的甲狀腺組織內血流特征對比[n(%)]

3 討論

電離輻射會對人體內分泌、血液系統、免疫系統甚至細胞遺傳等方面產生一定程度的影響，在人體器官中，甲狀腺是對電離輻射最敏感的器官之一，即便是低電離輻射，長時間的接觸也會導致甲狀腺功能減退[10-11]。

當甲狀腺患者使用彩超技術進行臨床診斷時，超聲通過對甲狀腺的全面觀察，其檢查結果可成為患者甲狀腺疾病臨床診斷的重要參考依據[12-13]。對大部分甲狀腺疾病患者來說，甲狀腺均會呈增大表現，彩超技術檢查可通過對甲狀腺體積的準確評估，增加其病情診斷正確率、降低其手術風險[14-15]。彩超技術檢查除了可對病變甲狀腺進行掃除外，還可根據甲狀腺血流信號特征，為患者的治療方案，提供更全面的血流信息。彩超技術作為一種無創性、影像可傳輸性的新型檢測技術，以操作便捷、重復性強的檢查優勢逐漸成為甲狀腺疾病的首選影像學檢查手段[16]。因此，在對甲狀腺疾病患者的臨床診斷和治療中均有較高的應用價值，是一項安全高效的臨床應用方式。

綜上所述，彩超可根據超聲聲像圖和血流特點，對甲狀腺功能減退患者進行準確診斷，從而起到及時對患者進行治療干預的應用價值。